L’hepatitis alcohòlica és un autèntic flagell de la societat moderna, un problema greu que afecta persones de diferents sexes i edats. La malaltia esmentada es caracteritza per una peculiar "astúcia", perquè la simptomatologia de la patologia desenvolupada per culpa de les libacions alcohòliques no sempre és evident. Com fer un seguiment de l’hepatitis alcohòlica i quins mètodes s’ha d’afrontar?
Contingut de material:
Què és l’hepatitis alcohòlica
L’hepatitis alcohòlica s’anomena dany hepàtic tòxic, acompanyat de fibrosi, inflamació i degeneració de greixos de l’òrgan especificat.
L’efecte perjudicial que continua en el fetge de l’etanol com a part de l’alcohol transforma l’hepatitis en cirrosi, combinada amb processos irreversibles.
Només una fracció de l’alcohol que entra al cos (aproximadament un 20%) és processada pel tracte digestiu i s’excreta pels pulmons. La quantitat d’alcohol restant es troba al fetge. És aquí on l’alcohol begut es transforma en acetaldehid. Aquesta toxina s’acumula a les cèl·lules del fetge i, sotmesa a l’abús d’alcohol, contribueix gradualment a la seva destrucció.
L’hepatitis alcohòlica és crònica i aguda.
Causes i factors de risc
Es reconeix l’hepatitis alcohòlica com a conseqüència negativa de l’abús d’alcohol. La gravetat de la patologia depèn de la qualitat de l’alcohol utilitzat, la durada de la seva administració i dosificació i de diverses característiques del cos del pacient.
L’hepatitis alcohòlica en homes es pot desenvolupar amb l’ús diari de 60-80 ml d’alcohol. Per a les dones, aquesta xifra és de 30-40 ml, per a adolescents - de 15 a 25 ml.
La probabilitat d’hepatitis alcohòlica s’incrementa en persones exposades a canvis específics en els enzims responsables del metabolisme, així com en aquells amb antecedents d’hepatitis vírica. Una causa indirecta d'aquesta patologia és la deficiència de nutrients.
Símptomes i formes de la malaltia
Hi ha hepatitis alcohòliques agudes i cròniques. La primera es controla en gairebé el 70% dels casos d’abús d’alcohol, transformant-se gradualment en cirrosi. Assigneu una hepatitis aguda latent, icterica i una hepatitis aguda fulminant.
També hi ha hepatitis progressiva i persistent. La segona forma es reconeix com a estable i, després del cessament de l’exposició a l’alcohol, les cèl·lules del fetge afectades es poden recuperar. Però si continua l’exposició a l’etanol, la malaltia comença a progressar.
Una forma progressiva de patologia es divideix en lleus, moderades i greus. Amb la condició de teràpia oportuna, el procés s’estabilitza, però els efectes residuals continuen.
Símptomes de l’hepatitis alcohòlica
Els símptomes de l’hepatitis alcohòlica són causats per variacions de la malaltia. L’hepatitis latent es caracteritza per una atreció de símptomes. El pacient nota nàusees lleus, una certa pesadesa a l'hipocondri dret. Aquesta variant de la patologia es detecta exclusivament en diagnòstics de laboratori.
La més comuna és la forma icterica.
Els seus signes típics són:
- debilitat
- anorèxia;
- hipertermia;
- diarrea
- groc de la pell;
- pèrdua de pes;
- vòmits, nàusees;
- fetge augmentat, dolor a la palpació.
L'hepatitis colestàtica és menys controlada que altres malalties. Els seus símptomes bàsics són l’orina fosca i una ombra massa lleugera de les femtes, icterícia.
L’hepatitis fulminant es caracteritza per un canvi en els paràmetres de laboratori, la síndrome hemorràgica progressiva.
Diagnòstic
Sovint és difícil diagnosticar l’hepatitis alcohòlica. Les malalties de forma lleu a vegades no van acompanyades de símptomes característics, i per tant només les proves de laboratori sovint ajuden a trobar-la.
Signes de laboratori d’hepatitis alcohòlica aguda: ESR accelerada, leucocitosi.
L’ecografia ajuda a identificar la mida del cos, la seva estructura i els seus contorns. Una malaltia crònica es caracteritza per un augment del fetge, una alta ecogenicitat i una estructura homogènia. La ressonància magnètica del fetge monitoritza el flux sanguini de l’òrgan, possibles danys addicionals al pàncrees. Es poden determinar rastres de necrosi, fibrosi o inflamació mitjançant una biòpsia hepàtica.
Els exàmens de laboratori en curs s’han de combinar amb un historial mèdic per ajudar a fer un seguiment de la durada del consum d’alcohol. Aquesta darrera tasca sovint és difícil, perquè l’especialista no sempre té accés a aquesta informació. És per aquesta raó que convé implicar els parents més propers del pacient en el diagnòstic i el tractament de l’hepatitis alcohòlica, ja que aquest últim és capaç de subestimar o retenir informació sobre la quantitat d’alcohol que beu.
Un examen extern també pot dir molt a l’especialista. Així doncs, per a aquells que pateixen dependència de l’alcohol, de vegades tremolor de les mans, dany al sistema nerviós central i als òrgans interns.
Tractament tòxic d’hepatitis
El tractament bàsic per a l’hepatitis alcohòlica és acabar de beure alcohol. Sense observar aquesta condició, la patologia continuarà progressant. Sovint, renunciar a l’alcohol és suficient per desencadenar el mecanisme de renovació del fetge a l’aparició de la malaltia.
Pel que fa a la teràpia farmacològica de la malaltia, implica l’ús de fosfolípids essencials. Aquests últims ajuden a reduir els canvis hepàtics i a crear un efecte antioxidant. També es recomanen preparacions d’àcid ursodeoxicolòric i hepatoprotectors. Aquests últims ajuden a bloquejar la producció d’acetaldehid i a prevenir danys a les cèl·lules del fetge.
La teràpia de la forma aguda de la malaltia comporta un efecte de desintoxicació, incloent la introducció de solucions substitutives del plasma. El curs intens de la malaltia implica la connexió de glucocorticosteroides. La forma crònica es tracta connectant medicaments que eliminen el procés de la fibrosi d’òrgans (interferó, glicina, etc.).
Dieta per a la malaltia
El valor nutritiu aproximat de la dieta diària del pacient és de 2000 calories amb un aport proteic total d'1 g per 1 kg de pes corporal.
La dietoteràpia per a l’hepatitis alcohòlica consisteix a menjar 5-6 vegades al dia.
Els menjars grossos, fumats, picants i fregits han de ser exclosos del menú. La quantitat de sal no hauria de superar els 3 g al dia.
La dieta ha d'incloure aquests productes:
- peix, carn;
- verdures
- productes lactis;
- llavors de gira-sol;
- fruita
- blat sarrac.
El pacient ha de menjar una mica, però sovint (5-6 vegades al dia). No es recomana combinar proteïnes i hidrats de carboni; les fruites es consumeixen millor per separat d'altres productes.
El pacient ha de rebre una quantitat suficient d’àcids grassos i vitamines diàries. Es recomana l’alimentació parenteral (intravenosa) o tubular per a pacients amb anorèxia (mitjançant la introducció d’un tub especial a la cavitat de l’estómac). Aquest mètode d’alimentació també es recomana quan el pacient es repugna amb aliments.
Complicacions i conseqüències
En alguns casos, els companys d’hepatitis alcohòlica són les següents complicacions:
- fibrosi, esclerosi del fetge;
- ascites;
- encefalopatia;
- càncer de fetge
- pneumònia
- peritonitis (rara);
- abscés de fetge
- sinusitis
- cirrosi del fetge;
- sèpsia
- insuficiència renal.
Per evitar el desenvolupament de malalties concomitants d’hepatitis, s’hauria de fer un diagnòstic oportú i s’hauria de començar el tractament.
Previsió de vida
L’hepatitis alcohòlica té un desenvolupament generalment lent: una persona que abusa de l’alcohol pot ni tan sols notar-la. En un període precoç, el fetge lluita per si mateix contra l’acetaldehid. Però a poc a poc es malgasten els recursos de l’òrgan i es maten massivament les cèl·lules del fetge, cosa que provoca insuficiència hepàtica i cirrosi.
El pronòstic depèn de la gravetat del dany hepàtic. El rebuig de l’alcohol i la teràpia oportuna sovint condueixen a una etapa de remissió persistent. El més desfavorable és la transformació de l’hepatitis en cirrosi. El mètode més radical de teràpia en aquests casos és un trasplantament de fetge. Aquest procediment és molt car, però el principal problema no és ni tan sols financer. És molt difícil trobar un donant per a un trasplantament de fetge. Una opció ideal per al pacient serà la donació del seu parent proper. El període de rehabilitació després del trasplantament d’òrgans dura força temps. Durant tot el període de recuperació, el pacient té l’encàrrec de prendre immunosupressors per evitar el rebuig hepàtic.
A una nota. Si l’hepatitis alcohòlica es troba en una fase tardana, es demostra que el pacient deixa de prendre alcohol per evitar l’aturada final del fetge. Fins i tot les persones amb danys persistents en els òrgans tenen una probabilitat molt més gran de sobreviure en comparació amb les que no han deixat l’addicció.
Prevenció de l’hepatitis alcohòlica
És impossible “agafar” hepatitis alcohòlica bevent aigua bruta per beure, visitar un dentista o un saló de bellesa. Aquesta malaltia no es considera viral i depèn del pacient si el seu fetge es veurà afectat. Per aquest motiu, es considera un estil de vida sobri com la manera principal de prevenir la malaltia. I per a persones propenses a abús d'alcohol, es recomana una observació mèdica sistemàtica.
El desenvolupament d’hepatitis “alcohòlica”, a diferència d’altres varietats d’aquesta malaltia, depèn completament de la persona afectada per la malaltia. Molt sovint, per eliminar els principals símptomes en una fase inicial d’aquesta patologia, n’hi ha prou amb deixar de beure alcohol.És possible que aquells pacients que tenen dificultat per fer complir aquestes restriccions necessitin l’ajuda de diversos especialistes: un psicòleg, un narcòleg, etc.
