Amitriptilina: indicacions per a l'ús d'un antidepressiu, composició, anàlegs

L’amitriptilina es refereix a fàrmacs del grup dels psicoanalèptics i antidepressius. Aquesta eina s’utilitza àmpliament en pràctiques psiquiàtriques i psicoterapèutiques. Permet eliminar les manifestacions de depressió, insomni, ansietat i pors causals. Però cal tenir en compte que el medicament només ajuda a alleujar els símptomes, però no elimina la pròpia malaltia. A més, es tracta d’una eina força potent i, abans de continuar amb el tractament, val la pena estudiar les indicacions d’ús de l’Amitriptilina, així com esbrinar en quines condicions està prohibit.

Descripció general i composició del fàrmac

L’amitriptilina és un antidepressiu tricíclic. Hi ha diverses formes d’alliberament d’aquest producte farmacèutic: comprimits, draps i solució.

 

Els dos primers tipus de medicaments contenen el principal ingredient actiu clorhidrat d’amitriptilina en un volum de 0,001 o 0,025 g. Com a agent auxiliar que no té un efecte terapèutic, s’utilitzen comprimits, microcristalls de cel·lulosa, lactosa monohidrat, diòxid de silici coloidal, midó, talc i estearat de magnesi.

Les tauletes s’envasen en butllofes i es contenen en caixes de cartró. Dragee es ven en llaunes de polímer, també envasades en paquets de cartró. Els medicaments són de color blanc o lleugerament groguenc.

La solució per a la injecció intramuscular o intravenosa es presenta en ampolles de vidre, on el contingut de l’ingredient actiu és de 10 mg en 1 ml de líquid.Com a compostos addicionals s’utilitza àcid clorhídric, dextrosa monohidrat, clorur de sodi i aigua depurada.

El medicament roman adequat durant 3 anys des de la seva publicació. No es recomana fer-lo servir després d'aquest període. Guardeu la caixa del medicament en un lloc fosc a una humitat i una temperatura relativament superiors als 25 graus.

Atenció! L'antidepressiu Amitriptyline no està disponible a la venda: per a la seva adquisició, cal una recepta certificada pel metge assistent.

Acció farmacològica

L’objectiu principal de l’Amitriptilina és l’eliminació de problemes mentals i emocionals. Aquestes condicions van acompanyades de depressió, agitació, alteracions del son, així com letargia. Degut al fet que Amitriptilina actua sobre el sistema nerviós central i restableix l’equilibri de la serotonina al cos, l’estat del pacient torna a la normalitat al cap d’unes setmanes.

A més, el fàrmac és capaç d’exercir els següents efectes, a causa de la interacció amb altres receptors i sistemes:

• sedant;
• analgèsic moderat;
• antidiürètic, quan permet controlar la micció;
• antiulcer, perquè afecta receptors que es troben a les membranes mucoses del tracte digestiu.

Llegiu també:micció freqüent en dones sense dolor, causes

A més, a causa de l’impacte sobre determinades parts del cervell, l’Amitriptilina ajuda a combatre els trastorns de l’apetit. I també amb la seva ajuda, es redueixen els indicadors de pressió arterial en pacients amb hipertensió.

Com molts medicaments d’aquest grup, l’amitriptilina no s’absorbeix del tot. La seva biodisponibilitat és igual al 30-60%, segons la forma en què la composició va arribar al cos, per via oral o per injecció. La substància arriba a la seva concentració màxima en el període de 2 a 12 hores. Compostos curats amb orina.

Indicacions per a l’ús d’antidepressiu

La solució d'amitriptilina, els dragees o els comprimits poden eliminar o reduir la gravetat dels símptomes en les següents condicions doloroses:

• trastorns emocionals;
• psicosis i malalties esquizofrèniques;
• retirada d’alcohol;
• problemes de conducta associats amb una atenció i una activitat deteriorades;
• enuresi en la infància o en pacients grans;
• bulímia nerviosa;
• síndromes del dolor amb neuràlgia, oncologia i altres problemes;
• lesions ulceratives del tracte digestiu.

Atenció! Aquest medicament és molt fort, per tant, per evitar conseqüències desagradables i embriaguesa, val la pena observar el règim de dosificació i el règim de tractament Amitriptilina prescrit pel metge.

Dosificació d'amitriptilina

Com diuen les instruccions d’ús, el medicament es pot prendre amb menjar o després d’àpats. Però, al mateix temps, s’han de rentar comprimits o draps amb una gran quantitat de líquid, en cas contrari provocarà irritació de les mucoses de l’estómac i els intestins.

La dosificació es prescriu segons la categoria d’edat i el tipus de malaltia.

El metge ho determina individualment en cada cas, però també hi ha esquemes estàndard:

1. Nens de 6 a 12 anys. En cas de trastorns psicoemocionals, des de mitja tauleta fins a 4 peces al dia. Amb l'enuresi, la dosi mínima és la mateixa, i la màxima de 2 pastilles.
2. Adults En condicions depressives, prengui una o dues pastilles al dia al vespre. En alguns casos, aquest volum es pot augmentar i dividir en tres etapes. A més, la majoria de les drogues han de beure a la nit. En el tractament dels síndromes del dolor, beuen de la meitat fins a 4 comprimits al dia, segons la gravetat dels símptomes.
3. Pacients grans. Aquests pacients han de prendre d’1 a 4 pastilles al dia, reduint gradualment aquesta quantitat fins que sigui igual a la meitat de la píndola.

Les solucions d’administració intravenosa i intramuscular s’utilitzen en un volum de 20 a 40 mg 4 vegades al dia. S’utilitzen en l’etapa inicial del tractament i, a continuació, el pacient és transferit gradualment a comprimits o dragues.

A una nota. La durada de la teràpia en cada cas es determina individualment. De vegades és suficient un mes perquè el pacient pugui sentir un alleujament tangible. I en alguns casos, el tractament té una durada d’un any o més.

Ús durant l’embaràs i la lactància

L’administració oral o les injeccions d’Amitriptilina es prescriuen a les dones durant l’embaràs només si el benefici esperat supera significativament el possible perjudici per a l’infant. En aquest cas, el tractament es realitza sota estricta supervisió mèdica, i la dosi i el règim es determinen individualment i s’ajusten constantment.

Atès que les substàncies actives del fàrmac poden penetrar a la llet materna, a causa de la qual els nadons desenvolupen una somnolència constant, l'Amitriptilina no es prescriu per a la lactància. Això també amenaça el nounat amb símptomes com ara respiració, còlics intestinals, irritabilitat, tremolor de les extremitats, fenòmens espàstics i salts de la pressió arterial. Si una dona va ser tractada amb aquest fàrmac durant l’embaràs, s’hauria de cancel·lar com a mínim 7 setmanes abans del part previst.

Amb deteriorament de la funció renal

El funcionament deteriorat dels ronyons i el fetge solen ser una contraindicació absoluta per a l'ús de molts medicaments. En el cas de l’Amitriptilina, aquest medicament es pot prescriure, però s’ha d’utilitzar amb precaució.

A més, el tractament s’ha de realitzar sota l’estricta supervisió d’un especialista. Si hi ha algun deteriorament en l’estat d’aquests òrgans, el medicament s’anul·la o s’ajusta la dosi.

Contraindicacions, efectes secundaris, sobredosi

El medicament no s’ha de prescriure a pacients que han patit infart de miocardi, pacients amb glaucoma de tancament d’angle, intoxicacions amb drogues o alcohol, així com amb violacions dels ventricles del cor. A més, les contraindicacions per al seu ús són la lactància materna i la intolerància al component dominant.

Els motius de precaució especial o de retirada de drogues en cas d’empitjorament de la condició són:

• patologia del cor i dels vasos sanguinis;
• trastorns circulatoris;
• lesions de medul·la;
• psicosis de naturalesa maníaca-depressiva;
• asma bronquial;
• dependència crònica de l’alcohol;
• trastorns digestius;
• cops
• disfunció hepàtica i renal;
• retenció urinària;
• salts en pressió intraocular;
• malalties de la pròstata i de la bufeta;
• epilèpsia
• període de portar un nadó.

L’amitriptilina té un fort efecte sobre el cos i els efectes secundaris poden afectar diversos òrgans i sistemes, manifestant símptomes negatius:

1. SNC: es poden produir desmais, alteracions del son, sobreexcitació o letargia, rampes musculars, mals de cap i convulsions epilèptiques.
2. Cor i vasos sanguinis: els efectes secundaris s’expressen en la inestabilitat dels indicadors de pressió arterial, marejos, fallades del ritme cardíac.
3. Tractament digestiu: no s’exclou l’aparició de diarrea, vòmits, cremades d’estómac, així com un canvi de gust i enfosquiment de la llengua.
4. Sistema endocrí - manifestacions d’hiperglucèmia, disminució o augment de la libido i inflor de les glàndules mamàries en les dones no són poc freqüents.
5. Altres manifestacions són salts de pressió intraocular, alteracions visuals, boca seca, mal funcionament dels intestins, alteracions en l’activitat de les glàndules sudorípares, confusió i taquicàrdia.

Els efectes secundaris s’observen amb força freqüència, a més, no s’exclou l’addicció. I la retirada del fàrmac pot provocar nàusees, diarrea, trastorns del son, mals de cap, augment de la irritabilitat i l’aparició de somnis inusuals.

Una sobredosi es manifesta com a símptomes severs del sistema nerviós, del cor i dels vasos sanguinis. La seva naturalesa depèn de la quantitat de substància que es pren i de les característiques individuals del pacient.

A més, aquesta condició es declara i altres signes, per exemple:

• insuficiència respiratòria;
• vòmits
• augment de la sudoració;
• hipertermia;
• en casos especialment greus, és possible una aturada cardíaca.

Si se sospita una sobredosi de medicaments, el pacient necessita hospitalització immediata. Els especialistes duran a terme les mesures necessàries, a saber: rentaran l’estómac, prescriuran enterosorbents i fàrmacs per al tractament segons els símptomes.

Interacció amb altres medicaments

Si adopteu Amitriptilina juntament amb bloquejants alfa-adrenèrgics i fenitoïna, l’efectivitat d’aquesta disminueix. I els compostos amb fluoxetina i fluvoxamina poden provocar l’aparició de símptomes d’una sobredosi, ja que el contingut de la substància activa a la sang augmenta.

Quan el medicament en qüestió es combina amb antipsicòtics o medicaments anticolinèrgics, el risc de desenvolupar hiperpirexia és elevat. I quan es pren amb la fenilefrina, l’epinefrina, la isoprenalina i la noradrenalina, el sistema cardiovascular patirà.

No es descarta greus convulsions epilèptiques si les persones que pateixen aquesta malaltia combinen amitriptilina amb benzodiazepines, anticolinèrgics i fenotiazines.

Si el medicament es combina amb altres drogues que afecten el funcionament del sistema nerviós, és possible la depressió respiratòria. Quan es prenen antihistamínics, fàrmacs antiparkinsonians, es millora l'efecte anticolérgic de l'amitriptilina. A més, la toxicitat dels medicaments anticoagulants augmenta si es pren juntament amb el medicament en qüestió.

L’efecte de la teràpia farmacològica es reduirà quan es combini amb formulacions que continguin reserpina, betanidina, clonidina i guanetidina.

Consells! Tenint en compte aquests factors, convé advertir el metge assistent que ha receptat Amitriptilina si el pacient pren algun altre medicament.

Preparatius d’una acció similar

Es consideren analògics estructurals de l’amitriptilina medicaments que contenen la mateixa substància en la composició.

Entre ells, els metges prefereixen sovint aquests medicaments:

• Amèxid;
• Amitriptilina Grindeks;
• Amitriptilina a Nycomed;
• Amitriptilina a Akos;
• A Saroten Retard.

Si el pacient no s’adaptava a aquests fàrmacs per algun motiu, també es pot substituir per Anafranil, Doxepin o Melipramina. En qualsevol cas, correspon a l’especialista decidir.

És important adonar-se que l’amitriptilina pot aportar un alleujament significatiu en diverses malalties. Però es pot beure només amb el permís del metge, sotmesos a estrictes adhesions al règim de tractament i a les dosificacions. En cas contrari, són possibles reaccions incontrolades del cos, que comportaran violacions greus, inclosa la mort.