L’amlodipina és un medicament popular per baixar ràpidament la pressió arterial. S'utilitza exclusivament per al tractament de pacients adults. Per aconseguir un efecte estable, la teràpia implica l’ús diari d’un medicament.
Contingut del material:
Forma d'alliberament, composició del medicament
El medicament està disponible exclusivament en forma de pastilla destinada a l'ús oral. Hi ha dues opcions de dosificació, 5 mg o 10 mg de la substància activa amlodipina besilat. Les pastilles d’amodipina no contenen colorants, de manera que tenen una tonalitat blanca. S’embalen en butllofes i es col·loquen en caixes de cartró amb instruccions. El medicament es ven en 10 o 30 comprimits.
La composició d’amlodipina a més del component actiu:
- sals de magnesi d’àcids grassos;
- midó de patata;
- lactobiosi;
- povidona;
- microcristalls de cel·lulosa.
L’amlodipina és un derivat bloquejador dels anomenats canals lents de calci (BMCC), un típic antagonista de calci dihidropiridina. L’ús del fàrmac té un efecte hipotens molt pronunciat, que s’aconsegueix mitjançant una nutrició accelerada de potassi de les cèl·lules del miocardi i del sistema vascular. Es caracteritza per un efecte relaxant sobre els músculs llisos dels vasos sanguinis.
Les substàncies actives que conté el fàrmac condueixen a l’expansió dels canals de subministrament de sang perifèrica, sense exercir un efecte concomitant sobre el ritme cardíac.
Propietats farmacològiques i farmacocinètica
El ventall d’usos farmacològics d’amlodipina es basa en la capacitat de dilatar els vasos sanguinis i saturar els teixits del sistema cardiovascular amb la quantitat d’oxigen necessària. El fàrmac actua sobre el cos del pacient de forma antianginal i hipotensiva, optimitzant el treball dels vasos coronaris i perifèrics, i també impedeix l’engrossiment de les seves parets. Augmenta la patència d’artèries i arterioles.
Després de l’administració de dihidropiridina, l’efecte terapèutic de disminució de la pressió arterial persisteix durant tot el dia (el pacient ha d’estar en posició de seure o assegut). Té un efecte positiu sobre la isquèmia. No afecta característiques com la freqüència cardíaca, la conducció i la contractilitat del miocardi.
L’amlodipina redueix la coagulació plaquetària, intensifica la filtració glomerular dels ronyons. Es caracteritza per un lleuger efecte sobre l'equilibri dels electròlits i els processos metabòlics en el teixit adipós. No afecta negativament les reaccions metabòliques que es produeixen al plasma sanguini.
La medicació comença a proporcionar un efecte terapèutic després de les 2-4 hores després de l’administració, que persisteix durant tot el dia. La concentració màxima de substàncies actives a la sang es fixa les 7 hores després del consum. L’absorció d’amlodipina es produeix a l’estómac i als intestins, la ingesta d’aliments no afecta el grau d’absorció. L’estabilització de l’efecte de la teràpia en la majoria dels casos es registra al cap d’una setmana.
El fàrmac té un metabolisme lent, caracteritzat per una alta intensitat. Els metabòlits inactius formats en les cèl·lules del fetge en aquest cas no tenen activitat farmacològica significativa.
La semivida depèn de l'edat, les característiques del cos del pacient i la quantitat del fàrmac que es pren:
- al primer ús: 31-48 hores;
- amb entrada repetida: 45 hores;
- en persones majors de 64 anys - 65 hores;
- amb disfunció hepàtica - 60 hores.
La presència de patologies en el treball dels ronyons no afecta la farmacocinètica d’amlodipina, per hemodiàlisi no s’excreta. La major part del fàrmac s’excreta amb l’orina (60%) en forma de productes de semivida formats al fetge. La resta s’excreta en femta i llet materna.
El fàrmac no provoca alteracions hormonals i trastorns metabòlics. Per tant, sovint es prescriu a pacients amb asma i diabetis per al tractament de la pressió arterial alta.
Què ajuda l’amlodipina
Segons l’anotació a la droga, les indicacions per al seu nomenament són:
- hipertensió arterial;
- hipertensió arterial o hipertensió arterial;
- angina de pit;
- espasmes d’artèries i venes, provocant una violació del subministrament de sang;
- asma bronquial;
- atacs d’isquèmia miocàrdica;
- isquèmia;
- Cardiomiopatia no isquèmica.
Per aconseguir un efecte de pressió estable, les pastilles s’han de prendre diàriament i no només en moments de deteriorament. Està totalment prohibit cancel·lar el medicament bruscament, ja que pot provocar la devolució de símptomes. Es recomana reduir gradualment la dosi d’amlodipina, reduint-ne el consum.
Instruccions d’ús i dosificació
Només un especialista pot determinar la dosi correcta. Per fer-ho, considera diversos paràmetres:
- edat del pacient;
- la presència de malalties cròniques, la seva naturalesa i símptomes;
- estat general de salut;
- pes
En presència d’alta pressió arterial i d’angina, es prescriu inicialment Amlodipina en dosis de 5 mg. En el futur, per aconseguir l’efecte terapèutic desitjat, s’incrementa (però no més d’una quarta part) en funció del benestar general del pacient i de la reacció al fàrmac.
Les instruccions d'ús descriuen diversos esquemes d'amlodipina:
- Amb una pressió més gran, es prescriu una única dosi del medicament per aconseguir un únic efecte. La necessitat d'ús es deu a un salt a l'indicador de fins a 150 mm RT. Art
- En presència de patologies al fetge, es prescriu una dosi d’assaig de 5 mg que, amb una reacció normal al fàrmac, augmenta fins a 10 mg.
- Per prevenir atacs d’angina, es prescriuen 5 mg. Juntament amb Amlodipina, s'utilitzen diürètics, substàncies que bloquegen els receptors dels mediadors d'adrenalina, els inhibidors de l'ACE.
- Per a l’angina de pit, s’indica una dosi de 5-10 mg per al tractament i 10 mg al dia per a la profilaxi.
Amb un fort i sobtat salt de pressió, l’alleujament dels símptomes per Amlodipina està prohibit. Està indicat només com a profilaxi o forma crònica de la malaltia.
Durant la teràpia, el pacient ha de controlar el seu propi pes, així com la dosi de sodi en el cos. Per tant, en paral·lel a l’ús d’amlodipina, es prescriu una dieta.
El fàrmac pot causar sagnat de les genives, per això es recomana no només mantenir la higiene bucal, sinó també visitar el dentista sovint.
Durant l’embaràs i la lactància
No es prescriu un bloquejador de canals de calci a les dones durant la gestació a causa de l'efecte negatiu demostrat clínicament dels components actius del fàrmac sobre el fetus en desenvolupament. Per tant, mentre prenen Amlodipina, les dones haurien d’abordar a fons el problema de l’anticoncepció.
El període de lactància és també una contraindicació per a l’ús de la medicació, ja que aproximadament el 10% de les substàncies actives s’excreta a través de la llet. Degut al fet que Amlodipina està contraindicada en nens, i especialment en lactants, el seu ús durant l’alimentació és extremadament indesitjable. Si l’obtenció de l’efecte terapèutic desitjat és urgent per a la mare, aleshores s’inicia la medicació i el nadó es transfereix a barreges artificials.
Interacció farmacèutica
L’ús simultani d’amlodipina i antioxidants provoca un augment de la concentració de substàncies actives a la sang i també augmenta el risc d’efectes secundaris. El fenobarbital, la rifampicina i altres inductors d’enzims hepàtics, en canvi, redueixen l’activitat del fàrmac.
L’efecte antihipertensiu s’atura als medicaments antiinflamatoris no esteroides (indometacina, estrògens, adrenostimulants del grup alfa, simpatomimètics), així com a les preparacions de calci.
Això és interessant:estrògens: hormones femenines, símptomes de deficiència
L’efecte antihipertensiu sobre el cos es veu millorat per antipsicòtics, quinidina, verapamil, amiodarona, diürètics i BMCC.
No es recomana l’administració conjunta amb medicaments que contenen liti, perquè condueix a la intoxicació del cos (sorolls, mals de cap, nàusees, acompanyats de vòmits, ataxia).
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
En alguns casos, l’ús del fàrmac pot perjudicar la salut del pacient. L’amlodipina està contraindicada en aquestes circumstàncies:
- intolerància individual als components del fàrmac;
- el període de suport o alimentació del fill;
- edat infantil;
- alteració circulatòria del miocardi;
- hipotensió arterial aguda;
- grau extrem d’insuficiència ventricular esquerra.
Sota l’estricta supervisió del metge assistent, el medicament es pot receptar a pacients amb aquests trastorns:
- diabetis mellitus;
- patologies del fetge;
- dany miocardi principal aïllat;
- SSSU;
- insuficiència cardíaca crònica;
- estenosi (mitral i aòrtica);
- deteriorament del metabolisme lipídic.
En alguns casos, l’ús d’amlodipina pot provocar una reacció negativa del cos. Es pot manifestar per part del sistema cardiovascular, del sistema nerviós central, dels sistemes digestiu i genitourinari, així com del sistema múscul-esquelètic i de l’epidermis.
Possibles efectes secundaris:
- augment de la inflor de les extremitats;
- arítmia, palpitacions cardíaques;
- dispnea;
- disminució excessiva de la pressió;
- mal de cap
- vasculitis;
- síncope;
- dolors al pit;
- fatiga general i canvis d'humor;
- somnolència
- rampes
- Depressió
- alteració del son;
- dolor muscular o articular;
- osteoartrosi;
- picor i erupció a la pell;
- violació del tracte digestiu (nàusees, acompanyada de vòmits, flatulències, restrenyiment o diarrea, gana incontrolada);
- xerostomia;
- hiperbilirubinèmia;
- icterícia
- dolor durant la micció;
- disfunció sexual.
La probabilitat de desenvolupar una reacció negativa del cos a l’hora de prendre Amlodipina augmenta significativament si no s’observen les normes recomanades per experts. Per eliminar les conseqüències d’una sobredosi, es fa un rentat gàstric mitjançant la sal de calci de l’àcid glucònic. Per normalitzar el treball del sistema cardiovascular, es pren dopamina. També ajuda a eliminar el fàrmac bevent intensament aigua bullida pura i carbó activat.
Anàlegs del fàrmac per normalitzar la pressió
Hi ha diversos fàrmacs que són similars en acció al fàrmac en qüestió.
Analògics de Amlodipina:
- Vero-amlodipina;
- Amlodifarm;
- Valsartan;
- Lisinopril;
- Perindopril;
- Amlovel;
- Norvask
- Enalapril.
Només un especialista on s’observa el seu pacient pot prendre una decisió sobre la substitució del medicament. En aquest cas, no només es tenen en compte els efectes secundaris manifestats, sinó també el resultat terapèutic aconseguit. L’ús independent de medicaments no prescrits per un metge pot comportar problemes greus i una hospitalització involuntària del pacient.
