Les malalties infeccioses són extremadament perilloses per als nens, per tant, necessiten una teràpia antibiòtica immediata. És important triar el medicament més eficaç, però amb el risc mínim d’efectes secundaris. El més popular "Amoxiclav" per a nens, però l'ús d'aquesta eina requereix precaució i un control constant per part d'un especialista.
Contingut de material:
Formes d'alliberament i composició de l'antibiòtic
Amoxiclav es presenta a les prestatgeries de la farmàcia en diverses formes de dosificació:
- en pols (la dilució dóna una suspensió (xarop));
- en pols (la solució d’injecció es prepara per dilució);
- en comprimits regulars.
En el primer cas, el producte sembla una pólvora, blanca, de vegades amb poca intensitat del sol. Conté l’antibiòtic amoxicil·lina en combinació amb l’àcid clavulànic. Entre els components addicionals, altres substàncies responsables de la forma, el gust i la conservació del producte farmacèutic.
En pols d'injecció, l'antibiòtic està representat per sal de sodi i la sal potàssica és el seu component complementari.
Les tauletes semblen petites pastilles orals, el color és blanc pur o amb un lleuger color grisenc / groguenc. La composició inclou els mateixos components actius. Components auxiliars: talc, macrogol, diòxid de silici, ftalat de dietil, cel·lulosa, diòxid de titani, crospovidona, estearat de magnesi, hipromellosa, etil cel·lulosa.
Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
L’amoxicil·lina és un antibiòtic relacionat amb la penicil·lina. Efectiu per al tractament d’infeccions causades per bacteris gramnegatives i gram-positives.
Però el seu inconvenient important era la incapacitat d’actuar sobre els organismes que produeixen beta-lactamasa. Per neutralitzar aquest efecte, es va incloure àcid clavulànic a la composició, que prèviament bloqueja les substàncies de beta-lactamasa i permet que l’amoxicil·lina es dirigeixi al microbi.
El principi d’acció de l’agent en discussió és la inhibició (bloqueig) de la transpeptidasa. Es tracta d’un enzim que és necessari per a la formació de parets cel·lulars bacterianes. Quan es propaga pel cos, el microbi es divideix, però sota la influència de l’amoxicil·lina, la cèl·lula es destrueix.
- Els components principals es dissolen fàcilment a l’aigua, sense perdre les seves propietats, s’absorbeixen ràpidament a l’estómac. El temps d’aportació òptim és abans dels àpats.
- La concentració màxima s’observa ja una hora després de prendre el fàrmac. El percentatge d’unió a proteïnes sanguínies és d’uns 30%.
- Les dues substàncies es processen al fetge, però les vies excretores són diferents: les restes d’àcid clavulànic es poden trobar a l’aire exhalat, l’orina (el percentatge més alt) i les femtes, l’amoxicilina s’excreta més activament a causa de l’activitat dels ronyons.
El fàrmac s’utilitza per tractar diverses malalties causades per patògens microbians:
- malalties respiratòries (otitis mitjana, faringitis, amigdalitis, sinusitis, pneumònia, sinusitis i altres processos inflamatoris en els sinus de diferents llocs);
- trastorns del sistema genitourinari (pielitis, uretritis, cistitis, nefritis, gonorrea);
- Trastorns GIT (colecistitis, colangitis, disenteria, febre tifoide);
- lesions a la pell (leptospirosi, impetigen, erysipelas);
- altres malalties (meningitis, endocarditis, sèpsia).
Restriccions d’edat d’ingrés
Les instruccions oficials d'ús indiquen que Amoxiclav està permès per a nens a partir de 3 anys. Però en la pràctica mèdica moderna, el fàrmac també s’utilitza activament en el tractament de malalties bacterianes en nens a una edat més primerenca.
Com que hi ha un risc més gran d’efectes secundaris, el tractament només s’hauria de realitzar sota l’estricta supervisió del metge assistent.
L'automedicació amb amoxicilina a qualsevol edat està prohibida.
Instruccions i dosificació per a nens
Les dosificacions d’Amoxiclav per a nens a les instruccions oficials i segons el que prescriu el metge poden variar: per a cada malaltia i per a certs grups d’edat dels nens, calen volums específics de la substància activa. Durant el tractament, els indicadors poden canviar, per exemple, si el tractament amb una certa dosi del fàrmac és ineficaç.
Suspensió Amoxiclav
Aquesta forma de llançament no es presenta al mercat, només hi ha pols per a la preparació de diverses solucions. Per exemple, un liofilisat per crear una solució d'injecció.
Es pot trobar a farmàcies amb la massa de la substància principal:
- 600 mg, quan 500 mg és amoxicil·lina, 100 mg és àcid clavulànic;
- i amb una massa de 1200 mg (1000 mg + 200 mg, respectivament).
Per preparar la solució, diluïu el contingut del flascó en 10 ml d’aigua, si es tracta de la primera forma d’alliberament descrita del liofilisat (500 + 100), o en 20 ml d’aigua, si la segona (1000 + 200).
El fàrmac s’administra a velocitat baixa de 30 a 40 minuts en un raig o goteig. No utilitzeu el producte 20 minuts després de la preparació. A continuació, es donen dosificacions en funció de l’edat del pacient.
| Edat | Dosis única (mg) | Interval entre procediments d'administració (hores) |
|---|---|---|
| Fins a 3 mesos (pes corporal - menys de 4 kg) | 30 per 1 kg de pes | 12 |
| Fins a 3 mesos (pes corporal - més de 4 kg) | 8 | |
| 3 mesos - 12 anys | 8 (per a malalties greus - 6) | |
| A partir de 12 anys | 1200 | 8 (per a malalties greus - 6) |
Normalment, el tractament té una durada de 5 dies a 2 setmanes.
La teràpia dels nens amb disfunció renal requereix l’ajust de la dosi, que es realitza sota l’estricta supervisió d’un metge.
Pols per suspensió
En aquest formulari, el producte farmacèutic en discussió existeix amb diferents continguts dels components principals:
- Xarop de 125 mg + 31,25 / 5 ml;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Per preparar la suspensió, haureu d’afegir aigua purificada a la pols en dos enfocaments:
- Agiteu primer el flascó i cerqueu l’etiqueta que determini el nivell de líquid afegit requerit.
- Aboqueu aigua perquè arribi a 2/3 fins a la marca, torneu el casquet fins que s’atura, agiteu.
- Afegiu la quantitat restant de líquid, tanqueu-ho, agiteu-ho.
Abans de cada dosi, cal agitar la suspensió per distribuir uniformement la substància activa.
A la taula es donen dosis individuals. Per mesurar fàcilment els volums de xarop, hi ha una pipeta especial amb el fàrmac. La divisió més petita és de 0,1 ml.
| Missa | La massa de components actius (mg) | El volum de suspensió requerit (ml) | El nombre de recepcions al dia |
|---|---|---|---|
| Fins a 40 kg | 25/75 per a malalties greus | 0,4 / 1,2 per a malalties greus | 3 |
| Més de 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Els menors de 2 mesos no han de rebre més de 50 mg del complex actiu (0,8 ml de suspensió) al dia.
Quan es tracten pacients a partir de 12 anys, la quantitat més gran de substància al dia no ha de superar els 3 g del complex "àcid amoxicil·lina i clavulànic".
Píndoles
Es pot trobar a farmàcies amb diferents continguts d’antibiòtics i substàncies concomitants: 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg.
No s’administren tauletes a nens que no han complert els 12 anys i tenen un pes corporal per sota dels 40 kg.
Per a nens a partir de 12 anys i adults, la dosi és de 375 mg de la substància activa (es prefereixen 250 mg + 125 mg de comprimits Amoxiclav) o 625 mg si s’observa una infecció severa o complicada.
És millor prendre abans dels àpats amb un got de líquid.
Interacció farmacèutica
L’antibiòtic Amoxiclav es caracteritza per augmentar l’activitat i per tant no exclou les reaccions negatives quan es combinen amb altres fàrmacs.
| Mitjans | Forma d’interacció |
|---|---|
| Rifampicina | Reacció antagònica (disminueix l’efecte antibacterià de dues substàncies) |
| Anticonceptius orals | Disminuir la seva efectivitat |
| Anticoagulants indirectes | Coagulació |
| Allopurinol | Alt risc d’exantema (erupció cutània al cos) |
| "Metoctrexat" | Augmenta les seves propietats tòxiques |
| Macrolides, antibiòtics tetracíclics | Disminució de l'eficàcia de l'amoxicil·lina |
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Les contraindicacions inclouen només la presència de reaccions al·lèrgiques a substàncies de la sèrie de penicil·lina i àcid clavulànic, així com una disfunció hepàtica important.
S’ha de tenir especial cura en la teràpia basada en fàrmacs per a les persones amb colitis pseudomembranoses (que es desenvolupa després de prendre antibiòtics) amb un complex de trastorns al fetge.
No heu d’utilitzar el medicament de la mare durant l’alletament, al cap d’un temps, l’infant pot patir algunes reaccions adverses característiques del fàrmac, però l’efecte terapèutic és mínim.
Els efectes secundaris possibles són:
- trastorns del tracte gastrointestinal, falta de gana, estomatitis, canvis en la percepció del gust, deteriorament de la funció hepàtica, inclòs el desenvolupament de icterícia, hepatitis;
- en pacients amb un sistema digestiu debilitat - colitis pseudomembranoses;
- alteracions del son, mal de cap, desorientació, canvis sobtats d’estat d’ànim, irritabilitat, marejos;
- manifestacions estàndard d’al·lèrgies: erupció cutània, enrogiment a la pell, que s’acompanya de picor, menys sovint - eritema exudatiu, xoc anafilàctic, angioedema, molt rarament - síndrome de Stevens-Jones;
- molt rarament: candidiasi, superinfecció.
En cas de sobredosi, encara no s’han observat casos fatals, només alteracions del tracte digestiu, insomni i ansietat. Els casos de convulsions com ara epilèptics eren extremadament rars.
La llista de procediments per eliminar les conseqüències d’una sobredosi inclou lavatge gàstric, ingesta de carboni activat. Les conseqüències negatives de prendre una dosi més gran en la pràctica mèdica s’eliminen mitjançant l’hemodiàlisi, però aquestes accions s’han de dur a terme sota l’estricta supervisió d’un metge.
Anàlegs Amoxiclav per a nens
De fet, gairebé tots els antibiòtics basats en amoxicil·lina es converteixen en anàlegs de Amoxiclav.
Segons els metges, els medicaments importats solen ser millor percebuts pel cos dels nens, però els fabricants nacionals produeixen opcions més barates.
Entre les opcions antibiòtiques més populars basades en el complexe "amoxicilina + àcid clavulànic", hi ha:
- "Augmentin" - repeteix gairebé completament la composició de "Amoxiclav", té efectes secundaris similars, indicacions, contraindicacions;
- "Flemoxin Solutab" - només es prescriu a nens a partir d'un any, ineficaç contra organismes que produeixen beta-lactamasa;
- "Amoxicilina" - aprovat per a ús de nens a partir de 2 anys d'edat, té més efectes secundaris, no conté àcid clavulànic en la composició.
Altres anàlegs de Amoxiclav poden incloure medicaments d'altres grups, per exemple, cefalosporines:
- "Aksetil": un antibiòtic lleuger que es prescriu per a malalties no complicades dels pulmons i del tracte urinari, mostrat des del naixement;
- "Zinacef": requereix un ajust de dosi clar segons el pes corporal, és necessari un control constant de l'estat dels ronyons;
- "Aksetil" - es prescriu des del naixement, però està indicat només per a formes lleus de malalties bacterianes, no és eficaç contra la resta;
- "Suprax" - està aprovat per al tractament de nens a partir dels 6 mesos, requereix un seguiment de la funció renal;
- "Ceftriaxona": s'administra només intramuscular o intravenosament, mostrada des del naixement.
En malalties més greus, el metge pot prescriure un antibiòtic del grup dels macròlids:
- La “quimiomicina”, basada en azitromicina, mostrada a partir dels 6 mesos, requereix un seguiment constant de la salut del nen;
- "Sumamed" - un antibiòtic de nova generació, es prescriu principalment per a malalties complexes de l'aparell respiratori o de la pell, no es recomana per a menors de 3 anys;
- "Klacid": les indicacions i les restriccions d'edat coincideixen amb les de "Sumamed".
És important no basar-se en la vostra discreció a l’hora d’escollir un analògic. Hi ha molts factors que determinen la forma i el tipus de fàrmac que és més eficaç en un cas determinat. L’eina adequada només la pot seleccionar un especialista qualificat.
"Amoxiclav" és un antibiòtic eficaç, que es prescriu per a diverses malalties de naturalesa bacteriana. En prendre-la, és important recordar que es tracta d’una eina extremadament activa que té una llista important d’efectes secundaris. S’ha de tenir especial cura amb el tractament d’antibiòtics en nens.
