Amoxiclav: instruccions d’ús per a adults i nens, formes d’alliberament, composició d’antibiòtics, anàlegs

Tal com demostren les estadístiques, la majoria de malalties comunes són el resultat d’una invasió bacteriana del cos. La llista dels medicaments més importants recomanats per l’OMS per al tractament d’infeccions bacterianes inclou Amoxiclav.

Aquest medicament va ser creat específicament per combatre les soques que afecten més sovint als humans i no només pot inhibir l’activitat dels microorganismes patògens, sinó que també pot millorar l’oposició general del cos a l’agressió bacteriana.

Composició i formes d'alliberament d'antibiòtics

Amoxiclav és un medicament combinat a partir de dos productes farmacèutics del grup antibacterià: l’amoxicil·lina i l’àcid clavulànic. La composició del fàrmac conté dos compostos actius: amoxicil·lina trihidrat i sal potàssica d’àcid clavulànic.

La relació entre l’amoxicil·lina trihidrat i la sal de potassi de l’àcid clavulànic al fàrmac està determinada per la seva forma farmacèutica i pot ser:

• en comprimits filmats, des de 250 mg / 125 mg fins a 875 mg / 125 mg;
• en pols per a la preparació de suspensió (per 5 ml) - de 156,25 mg / 31-5 mg a 250 mg / 62,5 mg;
• en comprimits dispersables (Amoxiclav Quicktab) - de 574 mg / 148,87 mg a 1004,50 mg / 148,87 mg;
• en pols per infusió (una ampolla): de 500 mg / 100 mg a 1000 mg / 200 mg.

El medicament també conté diverses substàncies addicionals i additius aromatitzants inactius.

A la superfície de les pastilles de la pell del film hi ha una empremta que indica el nombre de compostos actius i l’abreviatura del nom AMS.

Propietats i indicacions farmacològiques d’ús

Amoxiclav és un agent antibacterià bactericida d’espectre ampli.

Degut a la combinació de dos compostos, Amoxiclav es caracteritza per les característiques de cadascun d’ells, cosa que proporciona un doble efecte de l’efecte terapèutic del fàrmac.

Farmacologia Amoxicil·lina

L’amoxicil·lina en la composició del fàrmac és un antibiòtic obtingut sintèticament. Pertany al grup de les penicil·lines - compostos orgànics aïllats de cultius de floridura.

Un tret característic de l’amoxicil·lina és la presència en la seva fórmula d’un grup hidroxil que proporciona una absorció ràpida del fàrmac.

Característiques farmacològiques de l’amoxicil·lina:

• penetra a la membrana de les cèl·lules bacterianes i uneix enzims necessaris per mantenir la força de les parets cel·lulars;
• pertorba els processos associats a la reproducció i al creixement dels bacteris;
• afavoreix la dissolució de cèl·lules bacterianes i els seus sistemes.

L’amoxicil·lina afecta els enterobacteris d’estafilococs, estreptococs, gonococs, Escherichia coli, Shigella, Salmonella i Klebsiella.

Alguns bacteris produeixen beta-lactamases, que proporcionen resistència a l’amoxicil·lina, que es pot neutralitzar mitjançant una combinació del fàrmac amb l’àcid clavulànic.

Característiques farmacològiques de l’àcid clavulànic

El compost d’àcid clavulànic és capaç de suprimir les beta-lactamases - enzims bacterians responsables de la resistència dels microorganismes quan s’exposen a antibiòtics de penicil·lina.

L’efecte antimicrobià pronunciat de l’àcid clavulànic es deu a l’estructura beta-lactam. A més, el compost té propietats específiques:

• proporciona activitat antibacteriana;
• reforça la immunitat antimicrobiana;
• interactua amb les proteïnes que uneixen la penicilina de microorganismes;
• provoca processos de lisi a la membrana cel·lular dels bacteris.

L’efecte més pronunciat de l’àcid clavulànic es manifesta en relació als estafilococs, els estreptococs, els gonococs, la clamídia i la legionel·la. En menor mesura, el clavulanat és capaç d’afectar l’activitat vital de Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae i Enterococci.

L’àcid Clavulànic amplia l’espectre d’acció de l’amoxicil·lina, proporcionant un alt nivell d’eficàcia clínica d’Amoxiclav.

Classificació nosològica (ICD-10)

Segons la classificació nosològica de malalties adoptada per la comunitat mèdica mundial, l’antibiòtic Amoxiclav està prescrit per a processos patològics com:

• diversos tipus d’otitis mitjana - moderada, aguda, sense especificar, purulenta;
• sinusitis, amigdalitis, faringitis - de tot tipus i forma;
• abscessos: retrofaringi, parafínger;
• lesions no especificades de les vies respiratòries superiors;
• bronquitis i pneumònia no especificades;
• infeccions de la pell;
• artritis infecciosa;
• colecistitis;
• malaltia pulmonar obstructiva: de tot tipus;
• colangitis;
• úlcera pèptica causada per la derrota Helicobacter pylori;
• osteomielitis;
• infeccions urinàries i genitals, incloses infeccions de transmissió sexual;
• picades d’insectes verinosos i serps.

Juntament amb això, Amoxiclav s'utilitza per a lesions de teixits tous derivats de les patologies anteriors i per a la prevenció d'infeccions postoperatòries.

Farmacocinètica del fàrmac

La farmacocinètica de l’amoxicil·lina i l’àcid clavulànic són molt similars. Tots dos compostos es dissolen en el medi aquàtic i s’absorbeixen ràpidament a la sang, sempre que es prenguin abans de menjar.

El nivell més alt de compostos actius s’observa a la sang una hora després de l’aplicació. Les substàncies es distribueixen uniformement no només en tots els òrgans, sinó també en els fluids presents al cos.

Amoxiclav és capaç de superar la barrera hematoencefàlica només davant la inflamació de les meninges.

L’excreció de metabòlits es produeix de manera natural en el període t dues a sis hores després de l’absorció.

Instruccions d’ús Amoxiclav per a nens i adults

Les preguntes sobre la dosi exacta d’Amoxiclav les decideix el metge assistent, però, el volum del medicament prescrit per a una sola dosi no ha de ser inferior als valors indicats per les instruccions d’ús. En cas contrari, el nivell d’efecte terapèutic assolit serà insuficient.

Compreses Amoxiclav

Els metges recomanen prendre comprimits Amoxiclav per a adults i nens a partir dels sis anys.

La dosi diària següent es considera òptima:

• nens de sis a dotze anys: 40 mg per kg de pes;
• per a nens majors de 40 kg i per a adults, un comprimit de 250 mg / 125 mg cada vuit hores per infeccions simples. Amb les lesions complexes, el metge s’incrementa en la dosi.

La forma de comprimits del medicament s’ha de prendre en la seva totalitat, sense moler i beure amb aigua immediatament abans dels àpats. El curs òptim és de dues setmanes.

Els comprimits dispersables d’Amoxiclav Quiktab només estan permesos per a pacients menors de 12 anys: un comprimit de 500 mg / 125 mg cada 12 hores.

L'eina es pren després de dissoldre la pastilla en 30 ml d'aigua.

Suspensió Amoxiclav per a nens

Per facilitar l'administració del fàrmac per menors de sis anys, es proporciona suspensió Amoxiclav per a nens.

La dosi diària de nadons de fins a tres mesos es divideix en dues dosis - a raó de 30 mg per kg de pes.

Es determina una única dosi per als nens que el seu pes hagi assolit cinc quilograms a partir d’indicadors de pes, i no de l’edat del nen. La gravetat de la malaltia també es té en compte:

• 5-10 kg - 1,25 ml-2,5 ml;
• 10-15 kg - 2,5 ml-3,75 ml;
• 15-20 kg - 3,75 ml-5,0 ml;
• 20-30 kg - 5,0 ml-7,5 ml;
• 30-40 kg - 6,5 ml-10,0 ml.

La recepció de la suspensió es realitza dues vegades al dia. La dosificació de la suspensió es realitza mitjançant una pipeta, que s’inclou a cada paquet del producte.

Per obtenir una suspensió, agiteu el flascó amb la pólvora i afegiu la quantitat d'aigua necessària, indicada a les instruccions del medicament. Agiteu de nou. Per mesurar el volum, es posa una escala de graduació a l’ampolla.

La dosi diària total per a nens menors de sis anys no pot superar els 45 mg per quilo de pes del nadó.

Pols liofilitzat per injecció

La dosi de la solució intravenosa depèn del pes del nen i de les característiques del curs de la malaltia.

Les dosis estàndard són:

• fins a 40 kg - 30 mg per kg dues vegades al dia si el nen pesa menys de 4 kg i tres vegades al dia si el nen pesa més de 4 kg;
• a adults i nens que pesen més de 40 kg, se’ls administren 1,2 g de la droga cada vuit hores.

Per preparar una injecció, es barreja el contingut d’un flascó de 600 mg amb 10 ml d’aigua per a la injecció. Per a l’administració per goteig, es barreja una solució preparada per a ús intravenós amb 50 ml d’una solució per infusió.

Està prohibit administrar intramuscularment les solucions intravenoses amb Amoxiclav.

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

El tractament amb Amoxiclav no és desitjable si el pacient presenta patologies com:

• disfunció hepàtica;
• insuficiència renal;
• leucèmia limfocítica;
• una reacció al·lèrgica als antibiòtics que conté cefalosporina;
• mononucleosi.

Un fort deteriorament del benestar del pacient després de prendre el fàrmac és un signe del desenvolupament de reaccions adverses. Típicament, aquestes complicacions es manifesten com nàusees, picor a la pell, diarrea, dolor abdominal, inflor, marejos i convulsions.

Canvis menys freqüents observats en la composició de la sang i disfunció del sistema nerviós en forma d’activitat augmentada, excitabilitat, condicions d’ansietat.

Amoxiclav durant l’embaràs i la lactància

El tractament amb Amoxiclav durant l’embaràs és possible, però no desitjable, ja que els compostos actius del fàrmac tenen la capacitat de penetrar a la llet materna. L’ús del fàrmac està permès en casos d’amenaça elevada per a la salut de la mare.

Puc beure alcohol mentre prenc la droga

L’ús de begudes alcohòliques és inacceptable no només durant l’ús d’Amoxiclav, sinó també dins d’una setmana després de la finalització del curs terapèutic.

Prendre begudes alcohòliques i alcohòliques provoca el desenvolupament de la síndrome d’intoxicació aguda. L’acumulació d’acetaldehid als teixits del cos i l’augment de l’efecte tòxic que s’observa en aquests casos poden causar la mort.

Interaccions farmacèutiques amb altres drogues

No sempre es justifica l’ús d’Amoxiclav simultàniament amb altres tipus de fàrmacs, ja que els compostos actius reaccionen i les seves propietats farmacològiques canvien.

La interacció amb diversos medicaments es pot expressar en:

• absorció reduïda: aminoglicòsids, glucosamines, antiàcids;
• augment de l’absorció - àcid ascòrbic;
• augment de la concentració d’amoxicil·lina - Allopurinol, Fenilbutazona o diürètics;
• sagnat: etinil estradiol;
• disminuint l'eficàcia antibacteriana de Amoxiclav - Rifampicina, macrolides, tetraciclines, sulfonamides.

Al seu torn, Amoxiclav retarda els efectes dels anticonceptius orals.

Anàlegs de l’antibiòtic Amoxiclav

Anàlegs absoluts de Amoxiclav són fàrmacs l'acció dels quals es basa en una combinació de compostos d'amoxicil·lina i àcid clavulànic.

Augmentin es considera l’antecessor oficial d’Amoxiclav: sota aquest nom el 1984 es va registrar el medicament original inventat pels farmacèutics britànics.

També es coneix el medicament amb noms comercials com Amoxil-K, Clavomed, Flemoklav Solutab, KLAMP, Klavamoks.

Comparació amb altres drogues

Per propietats farmacològiques, Amoxiclav és el més proper a Amoxicilina i Ampicil·lina. Tanmateix, una comparació de les possibilitats terapèutiques d’aquests fàrmacs mostra diferències importants, principalment a favor d’Amoxiclav.

L’amoxicil·lina i l’ampicil·lina no poden afectar els microorganismes que produeixen beta-lactamases. Mentre que la resistència de Amoxiclav a les beta-lactamases és deguda a les propietats de l’àcid clavulànic.

Així, a causa de la presència de clavulanats en la composició del fàrmac, les possibilitats per al seu efecte han esdevingut més significatives.

A més, a causa de la presència d’un grup hidroxil al compost d’amoxicil·lina, la taxa d’absorció i la biodisponibilitat oral d’amoxiclav són un ordre de magnitud superior al de l’ampicil·lina.

L’únic “inconvenient” d’Amoxiclav és el cost més elevat en comparació amb Amoxicil·lina i Ampicilina. Tanmateix, la importància d’aquest menys es perd en els beneficis per a la salut que proporciona el tractament amb Amoxiclav.