Antibiòtic Augmentin: instruccions d’ús per a nens i adults, forma d’alliberament, composició, dosificació, anàlegs

L’ús generalitzat dels antisèptics ha comportat l’aparició de soques agressives de bacteris. L’increment constant de la resistència dels patògens als antibiòtics és un problema mundial. A la recerca d’una solució, els científics estan descobrint noves combinacions de fàrmacs que poden superar les barreres emergents. Un dels resultats d’aquests estudis va ser l’antibiòtic Augmentin. Des de la seva invenció, en servei de metges, ha aparegut un altre medicament eficaç que ajuda a combatre les soques resistents a la penicilina.

Composició i forma d'alliberament

L’acció del fàrmac es basa en el treball de dos components: el compost semoxètic amoxicil·lina i l’àcid clavulànic. Ambdues substàncies tenen activitat antimicrobiana. La clau és l’efecte de l’amoxicil·lina. L’àcid claulànic també té un efecte devastador sobre els bacteris, però la seva funció principal és protegir l’antibiòtic dels compostos que produeixen microorganismes.

Aquest fàrmac té moltes formes farmacològiques en què es troben les substàncies actives en diverses proporcions. A més d'aquests compostos, hi ha components addicionals inclosos en el medicament.

1. Una de les formes de Augmentin és una tauleta d’espectre ampli d’efecte prolongat. Es troben en una dosi de 1000 / 62,2 mg. En primer lloc, la designació indica el contingut de l’antibiòtic. Dels altres components, la composició de la preparació conté midó i cel·lulosa modificats, així com algunes sals de silici i magnesi.
2. Hi ha una altra forma oral: es tracta de comprimits habituals. També hi ha diversos tipus de dosificacions: 250, 500 i 875 mg en combinació amb 125 mg d’àcid clavulànic. En aquesta forma del fàrmac, només canvia el contingut quantitatiu de l’antibiòtic, mentre que el percentatge de l’altra substància activa continua sent constant. Del que es dedueix que aquestes pastilles no són intercanviables. Cal comprar exactament la dosi que el metge indiqui. Entre altres substàncies en la composició d'aquesta forma es troba la cel·lulosa i el midó. Hi ha compostos de silici, magnesi i titani. El recobriment de pel·lícules que recobreix les pastilles consisteix en diversos tipus d'oli de silicona i macrogol.
3. Entre totes les formes de dosificació del fàrmac, també hi ha la més convenient per a pacients petits: aquesta és la pols a partir de la qual es prepara la suspensió (antibiòtic Augmentin per a nens). A la composició d’aquest pols hi ha diversos aromatitzants i additius aromàtics alhora. L’eina està preparada just abans de l’inici del curs. Es dosifica convenientment amb una cullera de mesura, que es troba immediatament al paquet. Per a un exemple de suspensió, per dosificació es vol dir el contingut de substàncies actives en cada 5 ml del producte acabat. Hi ha disponibles tres tipus de pols: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Per separat, cal destacar la pols Augmentin de la UE amb un contingut d'ingredients actius de 600 i 42,9 mg.
4. Per al tractament en un hospital, es prescriuen injeccions intravenoses o infusions. La solució per a manipulacions mèdiques es prepara a partir d’una pols amb una sola dosi de 1000 + 200 mg. No hi ha additius en aquesta forma del fàrmac.

Tots els medicaments anomenats Augmentin són medicaments amb recepta mèdica i no s’han de dispensar sense recepta mèdica.

Propietats farmacològiques i farmacocinètica

Augmentin destrueix bacteris sensibles als components del fàrmac. Inicialment, la propietat bactericida només s’atribuïa a l’amoxicil·lina. Aquest antibiòtic és similar en l’estructura i l’acció a les penicil·lines naturals. Tot i això, es distingeix dels compostos naturals per la presència d’un grup hidroxil, que apareix a l’amoxicil·lina durant la conversió química.

A causa d’aquesta transformació, la substància adquireix resistència a l’àcid i una alta biodisponibilitat, per tant s’utilitza activament en formes orals. Com es desprèn de la descripció, el medicament s’absorbeix bé per l’estómac i no es destrueix per l’acció del seu entorn àcid.

La modificació de l’antibiòtic també va permetre ampliar el seu espectre antibacterià. La substància és activa contra estafilococs, estreptococs, clebsiella, salmonel·la, shigella i neiseria, entre les quals hi ha espècies resistents a la penicil·lina.

Com funciona un antisèptic? Evita la formació de peptidoglicà, un dels components de la paret cel·lular microbiana. Sense el peptidoglicà, un bacteri no pot mantenir la seva pròpia estructura i autodestruir-se.

L’antibiòtic és gairebé completament (més del 90%) absorbit pel cos, sempre que s’administri a través del tracte digestiu. Comença a actuar en 15-30 minuts i roman actiu durant 8 hores.

Té una àmplia àrea de cobertura. Es troba en plasma, orina, secreció bronquial, en teixits i secrecions pulmonars, a les membranes intestinals, genitals de dones i homes, en exsudats inflamatoris, en bilis, en ossos i teixits adiposos, en el fluid secretat per l’oïda mitjana. Penetra malament a través de la barrera fisiològica que hi ha a la frontera amb les closques del cervell. Fins a un terç de la concentració total es troba als teixits del fetus d’una dona embarassada.

La quantitat d'antibiòtic administrada es perd mig després d'una hora i mitja. El gruix del compost químic es filtra pels ronyons (50-70%). Fins al 20% de la substància s’excreta a la bilis.

Un desavantatge important de l’amoxicil·lina és que és inestable a les β-lactamases, enzims sintetitzats per molts bacteris patògens. Per protegir l’antibiòtic dels efectes nocius d’aquests compostos, van començar a combinar-lo amb l’àcid clavulànic.

Aquesta substància en la seva estructura és molt similar als antibiòtics de penicil·lina. Tanmateix, la seva dignitat es troba en altres llocs. Té una alta compatibilitat amb els enzims bacterians que descomponen els antibiòtics i forma un complex estable amb aquests, inactivant-los. En essència, l’àcid clavulànic és un inhibidor de la beta-lactamasa.

En afegir àcid clavulànic a la medicina, el seu espectre d’acció s’expandeix. A més dels bacteris sensibles a l’amoxicil·lina, un complex de dos compostos és capaç de destruir: clostridia, gardnerella, listeria, bacils intestinals i hemofílics, incloses algunes soques resistents a la penicil·lina.

Posteriorment, va quedar clar que el mateix àcid clavulànic pot inhibir els bacteris. Els microorganismes atípics com la clamídia són susceptibles a la seva influència destructiva. Se sap que la substància és molt activa contra gonococs, bacteroides, moraxella, estafilococs, estreptococs i legionel·la.

Entre altres coses, l’àcid clavulànic estimula el sistema immune. Sota la influència d’aquesta substància, les propietats de la membrana dels leucòcits canvien, a causa de les quals queden més actives químicament. Degut al procés descrit, la resposta a la invasió de la infecció és més forta.

Així, el fàrmac té un efecte bacteriostàtic i bactericida, i també al llarg del camí augmenta la immunitat antimicrobiana.

Per què nomenar Augmentin

Augmentin tracta infeccions bacterianes sorgides com a resultat de la infecció per microorganismes sensibles per separat a l’amoxicil·lina i la combinació d’amoxicil·lina amb àcid clavulànic.

La malaltia es pot localitzar en diversos sistemes i òrgans:

1. En òrgans ORL: sinusitis prolongada, otitis mitjana, amigdalitis.
2. Amb danys a les vies respiratòries inferiors: pleuresia, bronquitis en estadis aguts i crònics, pneumònia, abscessos pulmonars.
3. En el sistema genitourinari: pielonefritis, uretritis, cistitis, cervicitis, salpingitis, endometritis, vaginitis, gonorrea.
4. Al tracte biliar: colangitis, colecistitis.
5. Al tracte digestiu: salmonel·losi (inclòs el transport), disenteria.
6. A la pell i als teixits tous: dermatitis amb l'addició d'una infecció bacteriana, abscessos, flegmó.
7. Al teixit i a les articulacions: osteomielitis.

El fàrmac tracta infeccions postoperatòries mixtes. S'administra amb sèpsi i peritonitis. Augmentin realitza profilaxis abans de procediments quirúrgics a l'estómac, el cor, el fetge, els ronyons i les vies biliars.

Instruccions d’ús i dosificació per a nens i adults

Les condicions per a l’ús del medicament depenen de la seva forma farmacològica, el pes i l’edat del pacient, el tipus de patogen i la naturalesa del curs de la malaltia. Abans del tractament, el metge realitza una enquesta. Si el pacient té problemes amb els ronyons, es pot ajustar la dosi.

Pastilles Augmentin 250, 500, 875 mg

La presència d'aliments a l'estómac no afecta el grau de biodisponibilitat del fàrmac, per la qual cosa és millor beure'l al principi d'un àpat. Així, és possible reduir la probabilitat d’efectes negatius del tracte digestiu.

Per als nens que pesen els 40 kg i majors de dotze anys, i també per als adults, s’estableix una única dosi. En casos lleus, es prescriuen 0,25 g de comprimits, que el pacient ha de beure tres vegades al dia.

Amb una severitat moderada de la malaltia, s’indica Augmentin 500 mg, exactament un a la vegada i amb la mateixa freqüència.En les malalties cròniques i recurrents de severitat moderada, es prescriu la dosi més alta: 850 mg. S’utilitza només dues vegades al dia, d’un en un.

En els nens la massa no ha arribat als 40 kg, es calcula individualment la quantitat necessària de substància activa. Per saber quanta droga es necessita, cal multiplicar el pes corporal del nen per 40-45 mg. El resultat es divideix en 2-3 dosis.

Pols per suspensió oral

Fins a la data, la suspensió Augmentin és el medicament més prescrit per als nens amb mal de gola.

També es recorre al tractament de la sinusitis. Pel que fa al moment de prendre la suspensió, les recomanacions són les mateixes que per a altres formes. El medicament dóna menys efectes secundaris si s’utilitza amb aliments.

Els nens calculen la norma segons l’edat i el pes. També es té en compte la gravetat de la malaltia. Es pren una suspensió de dosi mínima de 125 mg tres vegades al dia. Augmentin 200 mg i 400 mg estan indicats per beure dues vegades al dia. La dosi mitjana mitjana és de 25-45 mg per quilogram del pes del nen, que, depenent de la massa, estarà contingut en 2,5-20 ml de la suspensió.

Pols de solució per injecció

La solució es prepara a base d’aigua per injecció, salina o altres líquids compatibles. Les injeccions es poden picar des del naixement. El fàrmac s’injecta en una vena ja sigui a raig, però molt lentament, o per goteig. La solució acabada no està pensada per a injeccions intramusculars.

Per als pacients adults, es posa una ampolla sencera cada vuit hores. Amb un curs complex de la malaltia, l’interval entre dosis es redueix a 4-6 hores. Quan es realitzen procediments quirúrgics per evitar el desenvolupament d’un procés infecciós, s’administren d’entre 1 i 4 dosis al dia, segons la durada d’aquests procediments.

No se'ls dóna comptagotes als nadons. Injecten el raig de droga. La dosi es calcula en funció del pes corporal del nen. Als nens menors de dotze anys se'ls ha mostrat 25 mg d'antibiòtic per quilogram de pes. Si el pes no arriba a 4 kg, la dosi s’administra dues vegades al dia. Amb una massa més gran, però fins a quaranta quilograms, tres vegades al dia. A aquells la massa dels quals va superar el llindar superior (40 kg), es mostren 3-4 dosis durant tot el dia. Si, per edat, el nen s’ha fet més gran de dotze anys, llavors necessita una norma per a adults.

Amb qualsevol mètode de tractament per a totes les categories de pacients, la durada màxima del curs no hauria de superar les dues setmanes.

Durant l’embaràs i la lactància

No hi ha recomanacions definitives de no utilitzar Augmentin durant l’embaràs i la lactància. Tot i així, cal utilitzar-lo amb cura. La decisió sobre la necessitat d'aquesta teràpia es pren conjuntament amb el metge assistent.

A la pràctica, es va trobar que en la majoria dels casos, el fàrmac no provoca mutacions ni anormalitats en el desenvolupament del fetus. Tot i això, alguns nadons nascuts de mares tractats amb un antibiòtic experimenten greus danys intestinals.

Amb l'alimentació, la situació és més lleu. Només els rastres del fàrmac, que en general no exerceixen cap efecte sobre el nadó, entren en la llet de la dona. Però si el nen comença a tenir problemes amb els intestins o a la boca té lesions característiques d’una infecció per fongs, l’alimentació s’hauria d’aturar.

Interacció farmacèutica

El medicament interactua activament amb molts productes de la farmàcia. En presència d'aminoglicòsids, antiàcids i laxants, disminueix la dinàmica d'absorció i distribució dels teixits. Tanmateix, sota la influència de la vitamina C, els indicadors, per contra, augmenten.

Els medicaments que també maten la bactèria, com Augmentin, augmenten el seu efecte. I els que només inhibeixen el creixement dels microorganismes no permeten que l’antibiòtic mostri plenament la seva força.

Augmentin és capaç d’anivellar o millorar l’efecte d’altres drogues. Se sap que suprimeix la flora intestinal i, per tant, redueix l’absorció de vitamina K. Així, augmenta indirectament l’efecte dels diluctors de la sang.Amb els agents hormonals que eviten l’embaràs, s’obté l’efecte contrari. La seva recepció no és tan efectiva.

Els diürètics inhibiran la filtració antibiòtica dels ronyons. I els fàrmacs que regulen el nivell d’àcid úric a la sang contribuiran a l’aparició d’una erupció.

Compatibilitat Augmentin per l’alcohol

A la pràctica mèdica, es van registrar casos d’intoxicació aguda del cos en beure alcohol durant el tractament amb Augmentin. És impossible predir la probabilitat d’un resultat favorable, per la qual cosa s’hauria de prohibir l’alcohol durant tot el curs de la teràpia i durant diversos dies després de la finalització del tractament.

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

Les contraindicacions són reaccions d’hipersensibilitat als fàrmacs de penicil·lina en el passat o en l’actualitat, així com una al·lèrgia a altres components de qualsevol forma farmacològica.

La deficient funció hepàtica i renal no és un obstacle per prescriure el fàrmac. Tanmateix, en aquesta situació, cal supervisar el curs de la teràpia al laboratori.

El fàrmac té una extensa llista d’efectes secundaris.

Menys sovint que en un cas sobre un centenar, els canvis d’estat de la microflora condueixen a la candidiasi i a infeccions per fongs de les mucoses. Amb la mateixa freqüència, es registren casos de trastorns digestius.

Els trastorns reversibles en el sistema hematopoètic, el mal funcionament del sistema limfàtic, les reaccions locals a una injecció en forma de tromboflebita, erupció cutània i dermatitis són molt menys freqüents.

Es registren efectes greus de la teràpia amb una freqüència inferior a un de cada deu mil casos. D'altra banda, l'efecte tòxic del fàrmac pot produir-se després de la seva retirada en pocs dies.

Entre les malalties i síndromes que Augmentin pot causar:

• hepatitis i altres disfuncions hepàtiques fins a la mort;
• eritema exudatiu maligne i algunes malalties agudes de la pell de tipus al·lèrgic, acompanyades d’erupcions doloroses, necrosi i embriaguesa;
• malaltia inflamatòria renal.

Abans d’iniciar el curs, cal estudiar detingudament la informació de dosificació, ja que superar les normes establertes comporta trastorns dispeptics, un desequilibri en l’equilibri d’electròlits i, en casos greus, una insuficiència renal. La restauració forçada del balanç aigua-sal, la ingesta de sorbents ajuda a afrontar els símptomes. És eficaç la purificació de la sang mitjançant un aparell "de ronyó artificial".

Analògics antibiòtics

Els analògics complets del fàrmac en qüestió són medicaments que contenen amoxicilina i àcid clavulànic:

• "Amoxiclav": un medicament intravenós, comprimits i suspensions;
• "Novaklav" en forma de liofilisat sec (una substància assecada per congelació i buit) per a la preparació d'injeccions;
• "Panklav" - en forma de comprimits;
• Flemoklav Solutab està disponible en forma de comprimits solubles per via oral.

Tots aquests fons s’accepten per analogia amb Augmentin.

L’aparició d’una combinació d’amoxicil·lina amb àcid clavulànic va permetre el tractament d’infeccions abans no sotmeses a la medicina. Tot i això, els microorganismes s’adapten constantment als nous fàrmacs, cosa que requereix que metges i pacients tractin amb cura les drogues antibacterianes.