El 1983, l'empresa farmacèutica alemanya Bayer va introduir Ciprofloxacin, un antibiòtic sintètic. El fàrmac mostrava una alta activitat contra organismes que són immuns a la majoria d’agents antimicrobians. Tot i la seva efectivitat, requereix un estudi detallat abans de l’ús.
Contingut de material:
- 1 Composició i formes d'alliberament d'antibiòtics
- 2 A quin grup d’antibiòtics pertany
- 3 Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
- 4 Instruccions d’ús de ciprofloxacina per a nens i adults
- 5 Ciprofloxacina durant l’embaràs i la lactància
- 6 Puc beure alcohol mentre prenc la droga
- 7 Interaccions farmacèutiques amb altres drogues
- 8 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 9 Analògics de l'antibiòtic ciprofloxacina
Composició i formes d'alliberament d'antibiòtics
A les farmàcies, la ciprofloxacina es pot trobar com a concentrat o solució per a infusió, una eina per a la instilació als ulls i les orelles i comprimits.
La primera forma és un flascó de vidre, que conté 100 mg de ciprofloxacina com a substància activa, o una ampolla amb un concentrat per a la dilució posterior amb altres solucions compatibles. Components addicionals: aigua d'injecció, àcid làctic, edetat disòdic, àcid clorhídric. Sembla un líquid completament transparent o lleugerament ennuvolat amb una tonalitat groguenca.
La segona forma és les gotes d’ulls, les gotes de l’orella. Tenen una alta concentració d’antibiòtic - 3 mg / ml de solució. L’aspecte és similar.
La tercera forma són comprimits grans amb un volum del component principal de 250 mg, 500 mg i 750 mg. La substància principal és l’antibiòtic ciprofloxacina.Components auxiliars: cel·lulosa, croscarmel·losa, midó de patata, hippromelosa, polisorbat, diòxid de titani, diòxid de silici, estearat de magnesi.
Menys utilitzada és una pomada d’ulls basada en aquesta substància, destinada a col·locar-se sota la parpella inferior.
A quin grup d’antibiòtics pertany
Segons l’índex farmacològic, la ciprofloxacina és un representant del grup de les quinolones o les fluoroquinolones. La substància està a prop dels antibiòtics a causa del seu origen sintètic (altres medicaments antibacterianos es creen a partir de materials vegetals). S'utilitza des dels anys seixanta per destruir bacteris resistents a la majoria de fàrmacs.
Les quinolones es classifiquen en quatre generacions. Les substàncies del primer grup (àcid oxolinic, pipemídic, nalidixic) neutralitzen una petita llista de bacteris gramnegatius. Les fluoroquinolones de segona generació són efectives per matar els microbis gramnegatius. Les propietats bactericides d’aquest grup van permetre el desenvolupament del fàrmac Ciprofloxacin - gotes d’ulls i orelles. La tercera i la quarta generació són substàncies efectives per eliminar malalties causades per bacteris anaerobis, patògens intracel·lulars, pneumococs i organismes gram positius.
Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
L’efecte bactericida de la ciprofloxacina pertorba la producció d’ADN, la cèl·lula microbiana perd la capacitat de multiplicar-se i mor aviat. Els organismes estrangers no desenvolupen immunitat contra el fàrmac, per tant és eficaç contra bacteris resistents a la penicil·lina, la tetraciclina, la cefalosporina.
Els bacteris més comuns vulnerables a la ciprofloxacina:
- Escherichia coli o E. coli;
- Salmonella: l’agent causant de la salmonel·losi, febre paratiroide, febre tifoide;
- Klebsiella: un bacteri que causa pneumònia, meningitis, conjuntivitis, infeccions agudes del tracte gastrointestinal i del sistema genitourinari;
- Legionella pneumophila, que es manifesta com a legionel·losi;
- Chlamydia trachomatis: agent causant de clamídia urogenital;
- Mycobactérium tuberculósis o bacil de Koch, la causa de la tuberculosi;
- Mycobactérium kansasii, causant micobacteriosi;
- Corynebacterium diphtheriae - causa de la diftèria;
- Staphylococcus: un gènere de microbis d’estafilococ, que es manifesta com a inflamació i supuració en diferents teixits d’una persona;
- altres enterobacteris i organismes gramnegatius.
Un antibiòtic està indicat per a aquests trastorns en adults:
- infecció microbiana de les vies respiratòries;
- pneumònia
- malalties inflamatòries i purulentes de les articulacions, lligaments, ossos, pell i teixit muscular;
- antrax en forma pulmonar;
- otitis mitjana o complicacions d’una malaltia similar de l’oïda externa;
- malalties infeccioses dels genitals, sistemes excretors;
- un període d’exacerbació amb sinusitis crònica;
- infeccions gastrointestinals;
- inflamació i ulceració de la còrnia dels ulls.
S'utilitza en el tractament de persones menors de 18 anys amb un diagnòstic de:
- malalties broncopulmonàries provocades per Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
- pielonefritis, complicacions de la infecció del sistema excretor;
- antrax (durant la teràpia i el període de recuperació).
En altres malalties bacterianes greus en nens, el metge prescriu ciprofloxacina només si no hi ha cap alternativa.
Instruccions d’ús de ciprofloxacina per a nens i adults
La ciprofloxacina és un antibiòtic d'origen sintètic que, quan s'analfabeta combinat amb diversos fàrmacs i una dosi incorrectament definida, afecta negativament el cos, fins a la intoxicació o la manifestació d'efectes negatius. La norma de la substància principal està determinada per la sensibilitat dels bacteris patògens al fàrmac, la forma i la gravetat de la malaltia i la salut dels ronyons. Si el pacient no ha complert els 18 anys, el pes corporal afecta la quantitat de medicació que es pren.
En malalties o complicacions greus, es pot prescriure una dosi per sobre de la norma, però només segons les indicacions d'un metge.La ciprofloxacina també s’administra sota la supervisió d’un metge.
Ciprofloxacina en ampolles per a injeccions
El fàrmac es presenta com a concentrat per a la dilució amb altres solucions d’infusió:
- solució del timbre (5%);
- clorur de sodi (0,9%);
- fructosa (10%);
- dextrosa (10%);
- una combinació de solucions de dextrosa i clorur sòdic (5% i 0,225% o 0,45%, respectivament).
Abans de l’ús, cal abocar el concentrat d’antibiòtic al fàrmac indicat anteriorment per obtenir una solució que conté 2 mg de ciprofloxacina per 1 ml de líquid.
La substància resultant s’administra per via intravenosa durant 30-60 minuts. La solució s’ha d’utilitzar immediatament després de la preparació: els components són sensibles a la llum i poden perdre esterilitat. No tireu l’ampolla de la caixa, no barregeu-la sota la llum directa del sol.
| Dosis única | Freqüència d'admissió (nombre de procediments al dia) | Indicacions |
|---|---|---|
| 200 mg | 2 vegades | malalties poc complicades del sistema excretor. |
| 400 mg o 10 mg / kg de pes corporal (per al tractament de malalties infantils) | 2 vegades | • antrax amb danys pulmonars; • diarrea amb lesions microbianes del tracte gastrointestinal. |
| 400 mg | 2-3 vegades | • danys a l’aparell respiratori; • formes greus de malalties urogenitals bacterianes. |
| 400 mg o 10 mg per 1 kg de pes corporal (per a nens i adolescents) | 3 vegades | Malalties potencials per a la vida provocades per estafilococs, estreptococs, pseudomonades (Pseudomonas aeruginosa): • lesions de la pell, ossos i teixits musculars; • pneumònia; • septicèmia; • Recidives infeccioses contra fibrosi quística. |
No es pot prendre més de 1200 mg de ciprofloxacina per adults, nens - més de 800 mg.
No utilitzeu solució de ciprofloxacina amb fàrmacs incompatibles amb l’antibiòtic.
Manifestacions d’aquestes poden ser l’aparició d’un precipitat, la tinció del líquid d’un color diferent, la terbolesa.
Les injeccions de ciprofloxacina no es fan de forma intramuscular.
En pastilles
La dosi i la durada del tractament es determinen segons el tipus de malaltia i el patogen.
| Dosis única (estàndard - comprimit de 500 mg de ciprofloxacina) | El nombre de recepcions al dia | Indicacions |
|---|---|---|
| Comprimit 0,5-1 | 2 vegades | • cistitis sense complicacions. |
| 1 tauleta | 1 vegada | • prevenció de malalties provocades per meningococ; • cervicitis. |
| 1 tauleta | 2 vegades | • cistitis complicada; • pielonefritis; • trastorns del tracte digestiu causats per infecció per bacteris; • mesures preventives després del contacte amb el portador d’antrax o tractament directe de la malaltia. |
| 1-1,5 comprimits | 2 vegades | • pielonefritis severa; • prostatitis; • sinusitis crònica i otitis mitjana; • malalties bacterianes de la pell, ossos, músculs. |
| 20 mg per 1 kg de pes corporal | 2 vegades | • fibrosi quística. |
| 10-20 mg / kg | 2 vegades | • pielonefritis i altres malalties del tracte urinari. |
La dosi única màxima és de 1500 mg de ciprofloxacina.
Els pacients d’edat avançada tenen prescripció de ciprofloxacina segons la gravetat de la malaltia i l’estat dels òrgans excretors.
Es recomana que les pastilles es prenguin a l’estómac buit per a l’absorció ràpida de la substància, però, en general, l’ús del fàrmac no està lligat als aliments. L'eina es renta amb 1-2 gots d'aigua pura.
En els 30-90 minuts posteriors a la ingestió, no s’han de consumir productes lactis, sucs concentrats, aigua amb addició de minerals.
Ciprofloxacina
Les gotes oculars de ciprofloxacina, com les gotes de l'orella, tenen un règim de dosificació específic dissenyat per a malalties específiques.
Quan expresseu a la superfície de la còrnia, seguiu el següent procediment:
- 1 dia: les primeres 6 hores de teràpia - 2 gotes al sac conjuntiva cada 15 minuts, la resta del dia - cada 30 minuts;
- 2 dies: 2 gotes de solució cada hora;
- 3 dies i fins al final del curs: 2 gotes cada 4 hores.
El tractament estàndard amb ciprofloxacina té una durada de 14 dies, però el valor varia segons el descuiment de la malaltia.
Amb lesions superficials dels ulls, la norma és de 1-2 gotes amb un interval de 4 hores, amb formes complexes d’aquestes malalties, cada 2 hores.
Per reduir l’absorció sistèmica després de la instil·lació del medicament i reduir el risc d’efectes secundaris, es recomana tancar els ulls fortament per tenir una exposició específica al medicament.
La dosi d’aquest tipus de malalties en els nens és la norma per als adults. L’antibiòtic s’utilitza per tractar la conjuntivitis en lactants fins a un mes (curs - 4 dies, aplicar tres vegades al dia).
Per a les malalties de l’oïda, la norma estàndard per a adults és de 4 gotes de la substància. El fàrmac s’inculta en un conducte auditiu netejat amb un cotó o un cotó de cotó dues vegades al dia.
La durada de la teràpia és de 5-10 dies.
La dosi per als nens és de 3 gotes als mateixos intervals indicats anteriorment.
Abans d’utilitzar el medicament, cal que estigueu al costat oposat a l’oïda afectada. No es recomana moure’s després de la instil·lació durant 5-10 minuts.
No permetis la contaminació de la punta del comptagotes: no toquis les zones afectades de l’ull o l’aurícula, altres superfícies, estrenyin bé la tapa.
Solució per infusió
La dosificació de la solució és similar als estàndards per a la ciprofloxacina en ampolles. La diferència és que no cal criar un antibiòtic. La concentració estàndard (2 mg / ml) està continguda al líquid al vial.
Es col·loca un gotet durant 30-60 minuts, segons la dosi calculada (200 mg o 400 mg, respectivament).
Ciprofloxacina durant l’embaràs i la lactància
No s’entén bé l’efecte de l’antibiòtic sobre el cos de les dones embarassades i les dones que alleten. Els experiments amb animals demostren un efecte negatiu sobre les articulacions del fetus, de manera que està prohibit l’ús del fàrmac durant aquests períodes.
Puc beure alcohol mentre prenc la droga
L’etanol contingut en begudes alcohòliques redueix l’eficàcia del fàrmac, carrega el fetge. Es poden observar nàusees, vòmits, debilitat, disminució de la velocitat de reacció, percepció tenebrosa.
La ciprofloxacina no es pot combinar amb l’alcohol, especialment per als pacients que condueixen un cotxe o realitzen activitats que requereixen una llarga concentració d’atenció.
Interaccions farmacèutiques amb altres drogues
La combinació d'un antibiòtic amb alguns medicaments comporta conseqüències imprevisibles, però la reacció de la ciprofloxacina a aquests compostos s'ha establert pràcticament:
- antagonistes de vitamina K (disminució de l’activitat de trombina);
- fenitoïna (la concentració d’aquesta substància a la sang augmenta o disminueix amb una ingesta paral·lela, la probabilitat d’una sobredosi del medicament augmenta);
- teofilina (marejos, irritabilitat, mals de cap, insomni, rampes);
- probenecid (la funció de filtratge dels ronyons empitjora, la ciprofloxacina s'excreta més lentament);
- ciclosporina (augment de creatinina en plasma);
- agents hipoglucèmics (millorant el seu efecte);
- tizanidina (possible letargia, disminució de la pressió arterial);
- ropinirol (teòricament: trastorns mentals, trastorns nerviosos);
- metotrexat (augment de quantitat de substància activa al cos);
- lidocaïna (taxa d’excreció reduïda de la substància, potenciant possiblement els efectes negatius de la ciprofloxacina).
Quan es prenen els medicaments indicats, és important controlar la composició de la sang, l’estat general del pacient. No s’han estudiat les reaccions a l’ús combinat de ciprofloxacina amb altres fàrmacs.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
El medicament no s’ha de prendre si és hipersensible a la substància activa, altres representants del grup fluoroquinolona o és al·lèrgic a components auxiliars.
Sovint, els pacients es queixen de nàusees, femtes molestes, erupcions a la pell, però, a la pràctica mèdica, s’han registrat efectes que afecten altres òrgans:
- sistema nerviós: marejos, mal de cap, irritabilitat;
- salut mental: ansietat, excitabilitat;
- sistema músculo-esquelètic: "trencament" en músculs, ossos, articulacions;
- sistema excretor: deterioració de la funció renal;
- funció metabòlica del cos - anorèxia;
- formació i activitat sanguínia dels limfòcits - eosinofília.
Menys sovint, la temperatura puja, es noten letargia, debilitat i fatiga.
Quan es van utilitzar 12 g de ciprofloxacina, es van observar símptomes característics d’una intoxicació moderada. Quan es prenen 16 g d’un antibiòtic, es produeix una insuficiència renal.
Símptomes habituals d’una sobredosi: fatiga, mals de cap, desorientació, tremolors (tremolors involuntaris), efectes abdominals negatius, al·lucinacions, cristal·luria (acumulació de sals a l’orina), hematuria (la quantitat de sang a l’orina està per sobre del normal).
Quan es pren ciprofloxacina, és necessari un seguiment constant del funcionament dels ronyons del pacient, la condició d’ossos i articulacions (especialment en el tractament dels nens).
Analògics de l'antibiòtic ciprofloxacina
Els preparats que contenen la substància principal són automàticament anàlegs.
La ciprofloxacina és present en aquests medicaments:
- Procipro
- Ififpro;
- Ecofitsole;
- Ciprodox;
- Tseprov;
- Basigenes.
Els mitjans que tenen la segona generació de fluoroquinolones en la seva composició funcionen de manera similar.
Aquests inclouen:
- Ivacin;
- Oflocida;
- Abactal;
- Zanocina.
- Levofloxacina;
- Nolicina;
- Levotek;
- Gastipà;
La ciprofloxacina és un medicament molt actiu i eficaç per al tractament de malalties infeccioses complexes. Igual que altres antibiòtics, té efectes secundaris i requereix una cura especial, una dosificació clara i familiarització prèvia amb les característiques de l’aplicació. No t’auto medicin amb aquest medicament.
