Les amígdales palatines són un "objectiu" per als patògens i una barrera per a la infecció. Els antibiòtics per l’angina en els nens estan indicats per l’etiologia bacteriana de la inflamació i per a la prevenció de complicacions purulentes. Als nadons, aquest grup de medicaments es prescriu fins i tot amb amigdalitis vírica per evitar la superinfecció.
Contingut de material:
- 1 Què és l’angina en els nens, com es manifesta
- 2 Quan la teràpia antibiòtica està indicada per a un nen
- 3 Categories de medicaments utilitzats per a l’angina
- 4 Llista de medicaments efectius
- 5 Característiques del tractament de nens de diferents edats
- 6 Normes per prendre antibiòtics
- 7 Mesures preventives
Què és l’angina en els nens, com es manifesta
Amígdales palatines (lat. Tonsillae) - un òrgan combinat, una acumulació de cèl·lules de teixits limfoides entre la cavitat oral i la faringe. A la vida quotidiana, rebien el nom de "glàndules". Les amigdales serveixen com a barrera a la infecció del medi extern, neutralitzen els patògens abans d’entrar al cos per la faringe, la laringe i les seccions inferiors de l’aparell respiratori.
Els lactants rarament presenten amigdalitis, ja que en aquesta edat les amígdales estan subdesenvolupades. El creixement intensiu del teixit limfoide es produeix entre 1 i 3 anys. El sistema immune només s’està formant, els patògens penetren amb més facilitat a les glàndules i provoquen una malaltia infecciosa.
La inflamació de les amígdales en els nadons sol ser d’origen viral.
Sovint es diagnostica una amigdalitis bacteriana en preescolars i escolars que es van dirigir a pediatres amb mal de gola. La inflamació es desenvolupa en els teixits de la gola, la inflor i la vermellor acompanyen aquest procés. La mida de les amígdales augmenta, la superfície per sobre de l’arrel de la llengua disminueix, l’orofaringe s’estreny i deglutir.
Una infecció mixta pot ser la causa d’una amigdalitis aguda en l’època de refredats. Els nens poden tolerar els símptomes de la inflamació, especialment mal de gola i febre.
Quan la teràpia antibiòtica està indicada per a un nen
Amb una forma catarral d’angina, el mal de gola és moderat, la temperatura és lleugerament elevada. La recuperació es produeix entre 5 i 7 dies. Els antibiòtics no es recomana per utilitzar amb manifestacions lleus de la malaltia, no ajudaran amb una infecció vírica. Tot i això, en els nens més sovint i més ràpidament que en els adults, es desenvolupa una purulenta complicació de l'amigdalitis.
Si no es tracta, la forma catarral lleu pot anar cap a fol·licle i lacunar. Es forma Pus, que es deu a l’activitat de ceps patògens de bacteris del gènere Streptococcus.
El tractament de l’angina amb antibiòtics es realitza amb símptomes d’un procés purulent. Aquests inclouen un recobriment groguenc o blanc, vesícules de pus a la superfície de les glàndules, intoxicació general (febre, vòmits).
Hi ha una recomanació als pediatres que prescriuen antibiòtics per a l'amigdalitis purulenta en funció dels resultats de les proves. Prèviament, al laboratori es va realitzar un examen microbiològic de la frota de gola. Amb una baixa probabilitat de desenvolupar infecció per estreptococ, un pacient petit no necessita aquesta anàlisi.
L'estreptococ beta-hemolític del grup A es pot determinar mitjançant una anàlisi ràpida del moc faringi. S'utilitzen tires de prova "Streptatest". El temps per obtenir el resultat és de 5-10 minuts, la sensibilitat del diagnòstic ràpid arriba al 95%.
Categories de medicaments utilitzats per a l’angina
La forma catarral de la malaltia es presenta sovint sense febre o amb un lleuger augment de la temperatura. Altres símptomes també són menys pronunciats. Les formes lleus d’amigdalitis es tracten amb fàrmacs locals.
L’efecte antimicrobià s’exerceix mitjançant polvoritzadors i pastilles:
- "Bioparox";
- Miramistin;
- "Lizobakt";
- "Faringosept".
La força de les manifestacions de l'amigdalitis depèn en gran mesura de la resposta del cos a la infecció, de les toxines, dels mediadors inflamatoris. Amb febre, es dóna paracetamol o ibuprofè. Noms comercials de preparacions infantils amb aquests components actius: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. L’aspirina, altres medicaments amb àcid acetilsalicílic estan contraindicats en els nens.
Ibuprofè té un efecte analgèsic més antipirètic més fort i ràpid.
Els antihistamínics milloren significativament l’estat del pacient (juntament amb els AINE): eliminen la irritació de la gola, redueixen la inflor de les amígdales. Les gotes, xarop o comprimits amb efecte antial·lèrgic donen 1 vegada a la nit.
Els remeis locals no substituiran el tractament de l’amigdalitis en nens amb fàrmacs sistèmics. Els antibiòtics actuen sobre la causa de l'amigdalitis bacteriana, es prescriuen per malalties greus, complicació purulenta. S'utilitzen fàrmacs adequats al tipus de patogen.
Llista de medicaments efectius
El 2012, el Ministeri de Salut de Rússia va ordenar als metges que indiquessin noms internacionals no propietaris (INN) a l'hora de prescriure medicaments als pacients. Els fàrmacs poden ser idèntics en composició, són anàlegs complets, encara que els noms comercials i els preus difereixen. Els medicaments domèstics són 5-10 vegades més barats que els medicaments estrangers.
L’estreptococ beta hemolític és sensible a les penicil·lines.
L’amoxicil·lina d’aquest grup té una alta biodisponibilitat i una bona tolerància. Es considera la "norma d'or" per al tractament de l'amigdalitis estreptocòcica en nens. En combinació amb l’àcid clavulànic, l’amoxicilina és menys propensa a la destrucció per enzims bacterians.
Llista d'antibiòtics:
- "Augmentin EU" (difereix en la relació de components).
- "Flemoklav solyutab."
- Amoxiclav.
- "Augmentin."
- "Ecoclau".
- "Arlet."
El "cefixim" del grup de les cefalosporines es prescriu per la hipersensibilitat a les penicil·lines. El nom comercial del medicament és Suprax. La ceflexina del mateix grup s’utilitza per a malalties greus.
Rarament, amb amigdalitis en nens, s’utilitza l’antibiòtic macròlid “3 dies”: azitromicina (el curs d’ús més curt).Noms comercials: "Sumamed", "Azitroks", "Hemomycin". L’azitromicina arriba ràpidament a una elevada concentració en plasma i la conserva més temps que altres agents antibacterianos.
S'han realitzat assaigs clínics de l'antibiòtic josamicina. El nom comercial de les pastilles és Wilprafen Solutab. Els investigadors van obtenir resultats que demostren l'eficàcia del fàrmac en l'amigdalitis estreptococica aguda i la faringitis en nens. Es va observar manifestacions indesitjables en un 4 - 9% dels casos.
Característiques del tractament de nens de diferents edats
Els pediatres prescriuen antibiòtics, AINE en forma de xarops preparats o grànuls per a la preparació d’una suspensió per a pacients menors de 8 anys. Normalment, un dispositiu de dosificació (tassa, pipeta) s’adjunta al paquet. La forma de dosificació preferida per als nadons són les espelmes.
Els xarops i suspensions per a nadons de fins a 3 anys es dilueixen amb un volum reduït d’aigua abans de l’ús. És recomanable donar al medicament aliments per evitar un efecte negatiu sobre el tracte digestiu.
No es prescriuen comprimits i càpsules amb dosis elevats per a nens petits. És difícil calcular correctament la substància activa i dividir la tauleta d’acord amb l’edat i el pes del nen. No es recomana trencar càpsules: la closca és necessària per protegir el contingut de la destrucció a l'estómac.
Un medicament antipirètic i antiinflamatori de la categoria de no esteroides (AINE) es dóna a un nen sensible a la temperatura a T ° C per sobre dels 38,1. Si abans el nadó tenia rampes, els medicaments d’aquest grup ja s’haurien de prendre als 37,5 ºC.
Per a mal de gola en nadons de més de 3-6 mesos, podeu utilitzar productes dentals (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). L’efecte analgèsic es manifesta pocs minuts després del tractament de la cavitat oral.
Normes per prendre antibiòtics
Segons el metge de l’Hospital de la Infància. Filatova N. Beloborodova (Moscou), un agent antibacterià és el més eficaç a l’aparició de la malaltia. Per tant, els pediatres se solen receptar un antibiòtic després d’un primer examen d’un nen sense dades d’una anàlisi microbiològica. El medicament "inicial" pot no afectar la infecció. Aleshores el procés inflamatori no s’atura, sinó que s’intensifica, es desenvolupen complicacions, cal fer hospitalització.
L’amoxicil·lina amb àcid clavulànic es pren dues vegades al dia. La durada de l’antibiòtic és de 5-10 dies, en casos greus - dues setmanes.
L’antibiòtic inhibeix el creixement de la microflora patògena, de manera que el nen se sent millor després de 2 dies.
Suprax es dóna almenys de 7 a 10 dies. Multiplicitat d'admissió: 1 o 2 vegades al dia. Es prescriu “Sumamed” o “Hemomicina” als nadons. Aplicar 1 vegada al dia durant 3 dies.
Mesures preventives
- Durant les epidèmies de temporada, no es recomana visitar llocs concorreguts amb un fill on hi hagi possibilitat d'infecció.
- N’has de netejar regularment la casa, l’apartament, ventilar el local en absència de nens.
- La nutrició del nen hauria de ser racional i la beguda hauria de ser abundant i fortificada.
- Els tes d’herbes amb camamilla, sàlvia, llimona, rosassa, mel, suc de pastanaga, grosella negra tenen un efecte preventiu i terapèutic sobre la membrana mucosa de la gola, les amígdales.
- A un nen amb una temperatura elevada se li ha descansat al llit. El compliment d'aquesta i d'altres normes ajudarà a evitar complicacions de l'amigdalitis.
Després de la millora, el pacient pot adherir-se a la rutina diària habitual a excepció de visites a instal·lacions de cura infantil i jocs a l'aire lliure. Si la temperatura corporal torna a la normalitat, es permet la natació i caminar a la fresca.
Els nens petits són més susceptibles a la infecció dels òrgans ORL, més sovint reben antibiòtics.
El sistema immunitari es debilita, augmenta el risc d'infeccions repetides. La teràpia antibacteriana en els primers 5 anys de vida és perillosa per al desenvolupament de reaccions al·lèrgiques, la disbiosi intestinal.
Per a la prevenció de trastorns del microbioma, als nens de diferents edats se'ls assigna probiòtics de la llista següent: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Baby Bifiform, Iogurt, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. Gràcies als fàrmacs d’aquest grup, la restauració de la microflora intestinal després d’antibioteràpia té lloc dins de les 4-6 setmanes (en lloc de sis mesos).
A més, la normalització de la composició del microbioma ajuda a reforçar el sistema immune. El nen té menys amigdalitis amb ARVI i, si no es pot evitar la infecció, la recuperació és més ràpida.
