La pneumònia sovint té un curs molt desagradable i sever, provocant complicacions. De vegades es desenvolupa de manera imperceptible i només es troba en les etapes posteriors. Fa uns 70 anys, aquesta malaltia era incurable i va acabar amb la mort, però avui en dia, gràcies a la teràpia antibiòtica, s’ha fet possible un tractament amb èxit d’aquesta malaltia. A l’article trobareu una llista d’antibiòtics per a la pneumònia i les característiques del seu tractament.
Contingut de material:
Què és la pneumònia?
En poques paraules, la pneumònia és una pneumònia. Aquest terme sovint significa malalties de diversos orígens, la majoria de vegades bacterians, que afecten el teixit pulmonar. Poden afectar una petita part o tot el pulmó. La patologia pot desenvolupar-se com una malaltia independent o produir-se en el context d'una altra malaltia, també pot produir-se tant de forma aguda com crònica.
El perill de la pneumònia és que pot comportar edema pulmonar, una condició en la qual la respiració simplement no és possible, ja que els teixits s’omplen de líquid i no es produeix l’intercanvi de gasos. Els patògens poden ser bacteris, virus, fongs o una combinació d’aquests.
Per regla general, els principals símptomes són un fort augment de la temperatura, una tos forta, en la qual surt abundant l’esput amb una olor desagradable de color verd o gris, dolor al pit.El cos intenta fer front pel seu compte, encara més expectorant el contingut dels pulmons, però només propaga més bacteris a bronquis i alvèols sans.
Els principals mètodes de diagnòstic són l'examen de rajos X dels òrgans de la cavitat de tòrax i l'anàlisi de l'esput per patògens que causen pneumònia i la seva sensibilitat a antibiòtics efectius, proves de sang generals i bioquímiques.
Factors predisposants en adults
El grup de risc de pneumònia inclou:
- fumadors pesats;
- persones que pateixen malalties cròniques dels pulmons i bronquis;
- que pateix malalties del sistema cardiovascular;
- després de la cirurgia a la cavitat del tòrax;
- persones amb immunodeficiències;
- els que pateixen alcoholisme i drogodependència.
Tractaments contra la pneumònia
Aquesta és una malaltia molt perillosa i greu, per la qual cosa al primer senyal cal que contacteu immediatament amb un especialista. La pneumònia es tracta en un hospital amb un règim complex de medicaments. Atès que els bacteris són principalment patògens, serà precisament el tractament de la pneumònia amb antibiòtics la importància central i primària.
Els grups principals:
- macròlids;
- fluoroquinolones;
- penicil·lines;
- cefalosporines;
- carbapenems.
L’elecció d’aquests medicaments es deu a la seva àmplia acció, ja que inicialment, quan les proves d’esput no estan llestes i no s’han identificat els principals patògens, cal cobrir el màxim nombre possible de microorganismes, i cada hora de retard només empitjora el pronòstic de la malaltia i augmenta la possibilitat de complicacions.
Una altra característica de la teràpia antibiòtica per a la pneumònia és el règim de tractament. El principi bàsic és el manteniment constant d’una concentració efectiva de l’antibiòtic a la sang. Amb l'ajut de les tauletes, això és bastant difícil de fer, per la qual cosa els primers dies a l'hospital, els medicaments s'administren de forma intramuscular o intravenosa, ja que així es pot controlar la dosi que rep el pacient.
Així mateix, el complex de mesures terapèutiques inclou la ingesta o inhalació de fàrmacs que amplien els bronquis i es dilueixen l’esput, prenent corticoides, inhalació d’oxigen, tractament fisioterapèutic.
La llista principal d’antibiòtics moderns prescrits per la pneumònia
L’objectiu dels antibiòtics depèn en gran mesura del patogen detectat i de la seva sensibilitat a certs antibiòtics. Però l'obtenció dels resultats d'una anàlisi tan extensa només és possible només al cap de deu dies.
Per tant, inicialment, si bé ningú no coneix microorganismes específics, es designen grups:
- Pennicil·lines: Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporines: Ceftazidime, Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone.
- Macròlids. Els representants són azitromicina, claritromicina, espiramicina i midecamicina.
- Fluoroquinolones. Representants: Moxifloxacina, Levofloxacina, Ciprofloxacina.
A més, no només es prescriu un antibiòtic, sinó sovint una combinació dels dos, en funció de l’edat de la persona, les malalties anteriors, les reaccions al·lèrgiques, el tipus i el curs de la pneumònia. Després de la prova d'un esput, es pot corregir o completar la teràpia.
Formulari d’alliberament d’injecció
Tots els antibiòtics destinats a l’administració intravenosa o intramuscular estan disponibles en forma de pols en un recipient de vidre estèril. En funció de quina dosi necessita el pacient, prepareu una solució per a injecció o transfusió.
El metge assistent calcula la quantitat d’antibiòtic que es necessita per dosi, en funció del pes corporal, l’edat, la forma i la gravetat de la pneumònia. A continuació, la quantitat adequada es dilueix amb aigua per injecció o lidocaïna i s’injecta parenteralment, és a dir, al teixit muscular. Per a un comptagotes, utilitzeu una solució al 0,9% de clorur de sodi (solució salina) o una solució de destrosa. El metge també determina la velocitat d’administració i la freqüència del procediment.
Píndoles
Si la malaltia ha passat i el pacient es recupera, la dosi final en el curs de la presa es pot prendre antibiòtics en comprimits. Poden tenir forma de comprimits recoberts amb film, en forma de càpsules o comprimits solubles. Per regla general, el metge calcula la dosi i la freqüència d’administració.
La principal regla d’autoadministració d’antibiòtics és la recepció alhora a intervals regulars. En la teràpia antibiòtica, el principi principal és mantenir una concentració constant del fàrmac a la sang. Per tant, les pastilles estan dissenyades de manera que alliberin la substància activa gradualment, proporcionant el nivell desitjat al cos. És a dir, una ruptura violarà aquesta condició, que afectarà negativament els resultats del tractament.
Medicaments per al tractament de la pneumònia en adults
L’elecció del medicament per al tractament de la pneumònia depèn de l’edat, la forma i el curs de la malaltia, les patologies concomitants, el tractament previ, la presència de reaccions al·lèrgiques.
L’anomenada pneumònia nosocomial que es produeix en pacients amb malalties greus que es troben en un hospital o unitat de cures intensives, o com a complicació d’alguna altra malaltia, és causada per microorganismes més agressius, ja que la microflora d’una institució mèdica sovint és resistent a molts medicaments.
Per tant, per regla general, es prescriu una combinació de medicaments:
- penicil·lines i cefalosporines: la combinació més utilitzada;
- penicil·lines i aminoglicòsids;
- penicil·lines i lincomicines;
- cefalosporines i lincomicines;
- cefalosporines i metronidazol.
Cal assenyalar que les combinacions anteriors, a excepció de les primeres, s’utilitzen només en casos de curs sever i pronòstic deficient, així com per al tractament de pacients afeblits. Per al tractament de la pneumònia adquirida a la comunitat:
- penicil·lines;
- macròlids;
- fluoroquinolones;
- en casos greus i avançats: cefalosporines en combinació amb macròlids.
És molt important no alterar el règim de les drogues, no cancel·lar les drogues pel seu compte, no substituir-les. En cas contrari, la pneumònia pot tornar, però el seu tractament trigarà molt més, i la teràpia serà més difícil, ja que els organismes existents tindran temps per desenvolupar resistència, és a dir, es faran resistents als mitjans emprats abans.
Característiques del tractament de la pneumònia en nens
Entre els factors predisposants per la pneumònia en nens hi ha:
- lesions al part i patologies intrauterines;
- trastorns del desenvolupament del sistema cardiovascular;
- violacions del desenvolupament del sistema bronco-pulmonar;
- immunodeficiències, tant congènites com adquirides;
- focs crònics d’infecció de les vies respiratòries superiors;
- La fibrosi quística és una malaltia hereditària en la qual es afecten principalment les glàndules dels sistemes respiratori i digestiu.
Molt sovint, el tractament de la pneumònia en nens es fa a un hospital, ja que poden necessitar inhalació d’oxigen en qualsevol moment. Grups de nens sotmesos a hospitalització immediata:
- nadons;
- nadons menors de 5 anys amb lesió extensiva;
- nens amb patologia cerebral;
- nens amb defectes i patologies del sistema cardiovascular, sistema respiratori, sistema endocrí, amb danys renals;
- nens amb càncer;
- fills de famílies disfuncionals, orfenats;
- nens amb una forma greu de la malaltia;
- pacients que han patit una medicació deteriorada o incompliment de les recomanacions;
Abans d’esbrinar l’agent causant exacte, el tractament s’inicia amb antibiòtics d’un grup de penicil·lines naturals i sintètiques. Entre els representants destaquen:
- penicil·lines naturals: benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina;
- semi-sintètics: Oxacilina, Ampicil·lina, Amoxicil·lina, Carbenicil·lina, Ticarcilina, Azlocilina, Piperacil·lina.
Després de rebre proves de sensibilitat dels bacteris a grups de fàrmacs, la teràpia s’ajusta o es complementa tenint en compte l’edat, el pes, les reaccions al·lèrgiques i les malalties concomitants.
Contraindicacions, efectes secundaris, sobredosi
Cal recordar que la teràpia antibiòtica prescrita en cada cas és estrictament individual, de manera que els medicaments que s’utilitzin seran diferents per a tots els pacients. Per tenir una idea aproximada de possibles contraindicacions a medicaments, efectes secundaris i possibles sobredosis, convé tenir en compte les combinacions i agents més habituals.
Les principals contraindicacions als antibiòtics són la intolerància als components i les reaccions al·lèrgiques al fàrmac. Els trastorns del fetge i els ronyons poden servir de motiu per a l’ús minuciós de fàrmacs, ja que en aquests òrgans es produeix el metabolisme principal, és a dir, la transformació, la destrucció i l’excreció.
Les malalties endocrines, les patologies del sistema nerviós central poden esdevenir una contraindicació per a l’ús de certs fàrmacs, per exemple, la benzilpennicil·lina. Alguns medicaments no es poden receptar a menors d’edat i amb menys pes.
Les reaccions adverses dels fàrmacs, per regla general, no sempre estan associades a la substància activa sí, sinó que es produeixen a causa d’altres components. Així, per exemple, Amoxiclav conté àcid clavulònic, que provoca nàusees, vòmits, diarrea i dolor abdominal. També, quan es prenen medicaments, es poden produir reaccions al·lèrgiques. Això és:
- erupcions cutànies;
- picor
- sensació de cremada;
- febre
- necrolisi epidèrmica tòxica (síndrome de Lyell);
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- eritema exudatiu multiforme;
- Edema de Quincke;
- broncoespasme;
- xoc anafilàctic.
Malauradament, sovint és impossible predir si es produeix una al·lèrgia a un determinat antibiòtic.
Els símptomes d’una sobredosi també són individuals per a cada medicament. Es tracta principalment de trastorns associats al tracte gastrointestinal i al sistema nerviós. En aquests casos, la supervisió d’especialistes és necessària i l’atenció mèdica serà per mantenir funcions vitals.
