L’arítmia és un mal funcionament del cor, a conseqüència del qual comença a contraure’s incorrectament: més ràpid, més lent, irregular, irregular. Normalment, la freqüència cardíaca és de 60-80 batecs per a un adult, en els nens la freqüència de les contraccions està relacionada amb l’edat: com més jove sigui l’infant, més intensament el seu cor batega. Les manifestacions de la malaltia són causades pel tipus de mal funcionament i el grau de desenvolupament de la patologia.
Contingut del material:
Què és l’arítmia cardíaca?
El terme "arítmia" combina diversos trastorns en l'activitat del cor en termes del mecanisme d'ocurrència i símptomes. Sorgeixen per un mal funcionament del sistema, que genera un impuls elèctric i el condueix al miocardi. Com a resultat, el batec cardíac correcte -el ritme del sinus es trenca- apareixen pulsacions addicionals, el pols s’alenteix o s’accelera.
- extrasistol: cops cardíacs extraordinaris;
- taquicàrdia: batec cardíac accelerat;
- bradicàrdia: un ritme cardíac lent.
L’arítmia es manifesta com una malaltia independent i és un signe de la patologia de diversos òrgans.
Per a un tractament correcte, és important determinar correctament la causa d’arrel, per tant, a l’hora d’identificar malfuncions en el sistema cardiovascular cal sotmetre’s a un examen exhaustiu de tot l’organisme.
Quin és el perill?
El perill de la malaltia rau en el fet que, en absència d’un tractament correcte i oportú, l’arítmia es complica amb condicions que posen perill a la vida:
- pèrdua de consciència;
- angina de pit - un espasme de vasos sanguinis que subministren sang al teixit cardíac;
- tromboembolisme: bloqueig d’un coàgul de sang en el lumen d’un vas;
- edema pulmonar;
- insuficiència cardíaca aguda o crònica;
- aturada cardíaca sobtada.
Si no s'ofereix atenció d'emergència a un pacient, el resultat pot ser fatal. Per tant, fins i tot desperfectes menors del miocardi no es poden ignorar.
Causes i factors de risc
Algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar arítmia, ja que a la seva vida hi ha factors que afecten negativament el funcionament del sistema cardiovascular:
- fumar (actiu i passiu);
- l’ús freqüent d’alcohol;
- el predomini d’aliments grassos i fregits en la dieta;
- la presència de malalties del cor ocult: atacs d’isquèmia, atacs de cor a les cames;
- ingesta incontrolada de certs medicaments, per exemple, teofilina;
- hiper- o hipoxiactivitat de la glàndula tiroide;
- edat avançada;
- excés de pes corporal;
- ús freqüent d’estimulants: cafè, energia;
- mala herència;
- treball esgotador;
- estrès constant.
A més, el gènere del pacient té una gran importància. Segons les estadístiques, els homes tenen gairebé el doble de probabilitats de patir arítmies que la part femenina de la població.
Els factors de risc sols no són suficients per al desenvolupament de la malaltia: hauria d'aparèixer un detonant. Les causes de les arítmies es divideixen en dues categories: orgànica (associada a la patologia del cor) i funcional. El primer inclou totes les malalties que provoquen canvis patològics en el miocardi: miocarditis, cardiomiopatia, cardiosclerosi, defectes cardíacs i lesions, insuficiència circulatòria cardíaca.
Les arítmies funcionals inclouen els següents tipus de patologia:
- neurogènics - sorgeixen com a resultat de l’activació dels sistemes nerviosos simpàtics o parasimpàtics;
- diselectrolit - es desenvolupen amb pertorbacions en l'equilibri de l'electròlit al cos;
- iatrogènic: la seva principal raó rau en una sobredosi de fàrmacs;
- mecànic: apareix durant l’acció mecànica sobre el pit (descàrrega elèctrica, caiguda);
- idiopàtics: es produeixen pel seu compte, sense cap raó aparent, s’atribueixen a arítmies hereditàries.
Els errors funcionals normalment són més fàcils i no requereixen hospitalització a l’hospital ni tractament especial. Són excepcions atacs freqüents d’arítmies idiopàtiques, així com danys mecànics al pit.
Tipus d’arítmies
L’arítmia és el nom comú per a un gran nombre de patologies que tenen una naturalesa i clínica diferents. Tots ells estan connectats per un signe, una violació del ritme del cor.
- Arítmia vagal: es desenvolupa a causa d’un augment del to del sistema nerviós parasimpàtic. Els símptomes solen aparèixer a la nit o després de menjar-se aviat. I també una falla del ritme cardíac pot provocar una corbata ben lligada o un cinturó estret. Mai sorgeix a causa de la tensió nerviosa. El pols s'alenteix fins a 50-40 batecs / min.
- L’arítmia pulmonar és una conseqüència de la hipertensió pulmonar crònica. Es pot manifestar tant per taquicàrdia com per bradicàrdia, l'extrasistol s'uneix sovint. En casos greus, la freqüència cardíaca pot arribar fins a 300 pulsacions / min.
- L’arítmia sistòlica és un signe de problemes greus amb el sistema cardiovascular. Es caracteritza per brady o taquitritmia, atacs de fibril·lació auricular i ventricles auriculars.
- Arítmia mèdica: es produeix després d’una sobredosi de fàrmacs que afecten el miocardi. Depenent del grup de medicaments, també es manifesta amb un batec cardíac accelerat o alentit, un cor que flota, contraccions extraordinàries. Sense una assistència adequada, es produeix un bloqueig i es produeix la mort.
- Arítmia supraventricular - que es manifesta per fibril·lació auricular, taquicàrdia. Sovint provoca aturada cardíaca.
- La fibril·lació auricular és un dels tipus més perillosos, caracteritzada per un batec cardíac de 200-500 pulsacions per minut.
- Arítmia sinusal: pot ser fisiològic i patològic, però durant els atacs sempre es conserva el ritme sinusal correcte. Es manifesta per taqui o bradicàrdia, que sovint no afecta l’estat general del pacient.
Els símptomes en adults i nens
Els tacirítmies es caracteritzen per queixes d’un pols ràpid, marejos, pulsacions als temples, falta d’alè, aparició de debilitat sobtada i dolor al pit. En casos avançats, el pacient perd la consciència, es produeix una aturada cardíaca.
Amb bradyarrhythmias, els pacients es queixen de debilitat general, problemes de capacitat de treball, cames “cotonetes”, enfosquiment als ulls, marejos, disminució de la pressió arterial, dolor toràcic.
Els símptomes de la fibril·lació auricular són una mica diferents dels altres tipus de malalties, que inclouen:
- batec del cor fins a 500 pulsacions / minut;
- micció freqüent;
- disminució del volum i la força de la sortida cardíaca;
- l’aparició d’atacs de pànic.
El pacient parla de debilitat al cos, tremolant. El pols està determinat per ser molt freqüent i caòtic.
La imatge clínica de les arítmies en nens no és específica, és possible sospitar la presència de canvis patològics en un bebè mitjançant els següents signes:
- pal·lidesa o tonalitat de la pell;
- comportament inquiet;
- abandonament de mama, succió letàrgica;
- son inestable;
- palpitant de les venes cervicals.
A una edat més gran, val la pena parar atenció a la fatiga, marejos i desmai, augment de la tolerància a un esforç físic menor.
Patologia durant l’embaràs
Els símptomes d’arítmies en les dones durant l’embaràs es manifesten a causa de l’augment de la càrrega al cor i als vasos sanguinis, la qual cosa sorgeix en relació amb la necessitat de proporcionar no només el subministrament de sang als seus òrgans, sinó també el nadó. A més, l’arítmia es pot desenvolupar sota la influència de canvis hormonals i d’electròlits en el cos femení.
Les violacions s’agreuren amb un augment de la gestació, per la qual cosa és important veure regularment un especialista i sotmetre’s a exàmens.
Les dones embarassades amb arítmies se solen lliurar de manera operativa per tal d’excloure les càrregues del cor durant els intents.
Diagnòstics
Per al diagnòstic s’utilitzen mètodes addicionals: ECG, mesurament de la pressió arterial, proves d’estrès, etc. Durant la teràpia, recorre a mètodes de tractament conservadors (medicaments) i quirúrgics.
El diagnòstic de l’arítmia es basa en queixes i mètodes d’investigació addicionals. El principal és un electrocardiograma. Permet reconèixer el tipus de trastorns i el grau de dany miocardi. De vegades, quan es necessita un estímul per a la manifestació del quadre clínic, es registren impulsos cardíacs durant l’exercici. Amb atacs poc freqüents d’arítmia, el pacient està satisfet amb el control diari de la pressió arterial i els batecs del cor.
Per identificar la causa del fracàs, es prescriuen exàmens clínics generals, radiografies, RMN, ecografia.
Tractament del trastorn del ritme cardíac
El tractament de l’arítmia s’ha de basar en la causa principal de la seva aparició. El tipus de canvi fisiològic normalment no requereix intervenció i passa per si sol. Els errors menors i sense complicacions es corregeixen prenent medicació. Els canvis greus del ritme, que van acompanyats de pèrdua de consciència, aturada cardíaca, requereixen una intervenció quirúrgica i la instal·lació d’un marcapassos artificial.
Teràpia farmacològica
La majoria d’arítmies es poden eliminar sense medicaments simplement canviant l’estil de vida: renuncia al cafè i el tabac, acudeix a l’esport i evita l’estrès.
Si això no ajuda, els metges prescriuen medicaments antiarrítmics:
- estabilitzadors de membrana: ritmilen, trimecaïna, etmosina;
- bloquejadors de canals de calci: nifedipina, amlodipina;
- inhibidors de repolarització: amiodarona;
- anticolinèrgics - atropina;
- betablockers - talinolol.
També s’utilitzen preparacions i agents potàssics del grup dels glicosides cardíacs. No heu d’escollir el vostre propi tractament, ja que la teràpia es realitza segons un esquema especial, que és un metge.
Els remeis populars
No es pot utilitzar la teràpia alternativa com a tractament principal, però, es poden recórrer als seus mètodes juntament amb la presa de medicaments.
Amb bradyarrhythmias, ajuda la tintura de llimona, eleutrocroc i equinàcia. Amb taquiarritmies, està indicat per utilitzar agents basats en adonis, arç blanc, valeriana. L’acupuntura s’ha demostrat bé.
Abans d’utilitzar qualsevol recepta popular, heu de consultar el vostre metge. L’especialista comprovarà l’efectivitat de la tècnica escollida, així com la seva compatibilitat amb el tractament principal.
Quan és necessària una operació?
L’operació és necessària per a pacients que tenen un alt risc de desenvolupar parada cardíaca: amb freqüència cardíaca inferior a 40 / min, amb atacs freqüents de fibril·lació auricular, amb pèrdues de consciència regulars i també si ja s’ha notat antecedents d’aturada cardíaca.
En edat pediàtrica, els metges intenten prescindir d’una intervenció quirúrgica si no hi ha lesions de miocardi orgàniques o malformacions congènites. Això es deu al fet que amb el pas del temps, l’arítmia funcional pot passar per si mateixa. No obstant això, aquest nen hauria d’estar registrat amb un cardiòleg i sotmetre’s a exàmens periòdics per no perdre el possible deteriorament.
Conseqüències i previsions
El pronòstic de la malaltia depèn del seu tipus. Algunes arítmies no amenacen la salut del pacient, mentre que d’altres poden provocar un atac de cor, trombosi i mort. Es considera la patologia més perillosa, que s’acompanya de volar el cor.
Amb un tractament adequat d’arítmies sense complicacions, el pronòstic és favorable, però el pacient haurà de prendre sempre i constantment medicaments antiarrítmics.
La cirurgia millora la qualitat i la longevitat del pacient.
Mesures preventives
Per reduir el risc d’arítmies, has de renunciar al tabac, consum moderat de cafè i alcohol, practicar esports factibles, no menjar gaire fregit, gras i salat. I també és important revisar regularment el cos i eliminar factors que afectin negativament el funcionament del cor i els vasos sanguinis.
