L’arcoxia és un medicament antiinflamatori no hormonal d’acció ràpida d’actuació ràpida, amb propietats analgèsiques pronunciades i d’efecte durador. S'utilitza principalment per a síndromes de dolor inflamatori articular. Pertany a la classe de coxibs altament selectius (COX): inhibidors de l’enzim COX-2.
El medicament s’avalua com una alternativa als antiinflamatoris no hormonals (tradicionals) no hormonals (AINE), ja que mostra el menor efecte sobre els òrgans digestius i un efecte terapèutic més fort. D’aquesta manera s’amplia la possibilitat d’utilitzar productes farmacèutics en pacients amb malalties gastrointestinals.
Contingut de material:
- 1 Descripció de la forma i composició del llançament
- 2 Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
- 3 Què ajuda Arcoxia
- 4 Instruccions d’ús i dosificació de comprimits
- 5 Durant l’embaràs i la lactància
- 6 Compatibilitat amb l'alcohol
- 7 Interacció farmacèutica
- 8 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 9 Analògics dels AINE
Descripció de la forma i composició del llançament
El fàrmac es produeix en forma de comprimits en una closca soluble amb una àmplia gamma de dosificacions terapèutiques.
El component que té un efecte curatiu actiu és l’etoricoxib.
Els comprimits Arcoxia de 90 mg es col·loquen en envasos de paper de 7 i 28 unitats, medicament amb una dosi de 60 mg - 14 i 28 unitats, comprimits amb una quantitat augmentada del component actiu de 120 mg s'envasen en 7 peces. També es produeix una forma de dosificació reduïda de 30 mg (28 comprimits).
El fàrmac inclou components inactius com colorants alimentaris, conservants i substàncies formatives.
Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
L'efecte terapèutic analgèsic, antiinflamatori i antipiretic d'Arkoksia es basa en la propietat del fàrmac de suprimir selectivament l'activitat de la isoforma de l'enzim especial COX-2, que es produeix intensament a la zona de qualsevol dany tissular, augmentant la concentració de substàncies hormonals de prostaglandines (PG) implicades en la formació de manifestacions inflamatòries i del dolor.
L’avantatge d’Arcoxia en comparació amb els AINE convencionals - farmacèutics antiinflamatoris no esteroides, per exemple, Diclofenac, rau en el fet que la medicació gairebé no té cap efecte sobre la isoforma COX-1, que és necessària per mantenir l’estabilitat de l’estómac i la mucosa intestinal per l’efecte destructiu de l’àcid clorhídric, els bacteris i protegir-la per ulceració. Els AINE estàndard també redueixen la protecció de la mucosa i el tractament amb ells sovint condueix a danys greus, perforació d'úlceres, sagnat. A més, l’etoricoxib, a diferència dels AINEs estàndard, no causa una complicació tan comuna com un atac d’asma “aspirina”.
Un altre avantatge del fàrmac és la màxima manifestació de l’efecte analgèsic, ja que el fàrmac s’absorbeix molt ràpidament i és biodisponible: gairebé el 100% de la substància tractant arriba al focus de la inflamació en l’interval 1-3 hores després d’entrar al cos. A més, l'eficàcia analgèsica de la dosi terapèutica més petita d'etoricoxib és gairebé igual a l'efecte de la dosi màxima de Diclofenac.
El temps d’eliminació de la meitat de la substància activa que hi ha dins és d’unes 20 a 22 hores, cosa que garanteix un efecte analgèsic i antiinflamatori estable durant un dia després d’una sola dosi.
S'elimina del cos amb l'orina.
Què ajuda Arcoxia
Universal Coxib s’ha establert com una eina eficaç que també s’utilitza per al alleujament del dolor urgent en lesions agudes, després d’intervencions ortopèdiques i quirúrgiques dentals i com un dels medicaments per al tractament de patologies reumàtiques cròniques.
La medicina Arkoxia ajuda a reduir el dolor i els signes d’inflamació amb aquestes patologies:
- osteoartrosi deformant;
- artritis reumatoide, psoriàtica;
- gota en fase aguda i crònica;
- inflamació progressiva entre les vèrtebres (espondilitis anquilosant);
- síndrome del dolor (moderat i intens) després d’intervencions quirúrgiques en ortopèdia i odontologia.
S'ha d'entendre que la medicació no elimina la causa fonamental de les patologies, sinó que només elimina eficaçment els símptomes patològics.
Instruccions d’ús i dosificació de comprimits
El fàrmac s’utilitza sense tenir en compte la ingesta d’aliments, un cop al dia, cosa que garanteix la facilitat d’ús. Podeu beure les pastilles amb aigua, te, compota, llet, gelea en la quantitat que triï el pacient.
Però convé tenir en compte que si el medicament es pren amb menjar, el contingut màxim de la substància que tracta la sang disminueix entre un 30 i un 35% i el temps per aconseguir un efecte terapèutic pronunciat augmenta en dues hores. Per tant, en condicions agudes, s’indica un medicament entre els àpats.
Per minimitzar les possibles reaccions no desitjades, val la pena començar la teràpia amb la dosi més baixa que mostri un resultat terapèutic evident, i si es pot reduir el curs de l’administració a 2-3 dies.
Si es diagnostica artrosi, per eliminar els símptomes dolorosos, el tractament comença amb una dosi de 30 mg al dia. Amb dolor intens i fenòmens inflamatoris aguts, es permet augmentar la quantitat d’etoricoxib fins a 60 mg, cosa que facilitarà significativament l’estat del pacient.
Amb espondilitis i artritis, la dosi diària d’Arcoxia augmenta fins a 90 mg. Les manifestacions agudes requereixen un augment de la dosi del medicament fins a 120 mg (la quantitat màxima admissible d’etoricoxib) en 24 hores.
La recepció de 120 mg no pot durar més de 8 dies.
Per alleujar símptomes intensos i dolorosos després d’intervencions ortopèdiques, dentals o traumatisme, calen 90 mg.
Per alleujar el dolor articular agut, inclosa la gota, es permet augmentar la quantitat d’etoricoxib fins a 120 mg.
En el tractament de pacients amb dolor crònic, insuficiència hepàtica funcional, la dosi màxima diària es redueix a 60 mg.
Important! És altament desitjable augmentar les dosis permeses d’etoricoxib, ja que això no comportarà un augment de l’efecte terapèutic, sinó que només provocarà reaccions adverses o augmentarà el grau de manifestació.
No heu de beure pastilles pel vostre compte amb tot tipus de dolor. Quan es prescrigui un medicament antidolor, l’especialista ha de tenir en compte el diagnòstic, les indicacions d’ús, les condicions en què està prohibit utilitzar Acroxia.
Recomanacions importants:
- Tot i que l’Arcoxia, en una mesura molt menor que la d’altres AINE, afecta l’estómac i els intestins, les persones amb gastritis, propenses a úlceres gastrointestinals, amb sagnat gastrointestinal, se’ls recomana fermament que prengui medicaments de la classe de bloquejadors de bombes de protons (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Gastrozol, Omez, Rabeprazol), que eviten complicacions en el tracte digestiu.
- Com que Arcoxia pot provocar reaccions adverses del cor, són necessaris vasos sanguinis amb tendència a malalties cerebrovasculars i cardíaques, així com a persones amb diabetis, productes farmacèutics amb una petita quantitat d’àcid acetilsalicílic (Thrombo Ass).
- En cas de violació del metabolisme del sucre en la llet, cal tenir en compte que la lactosa forma part d’Arcoxia.
Si en el tractament hi ha moments de somnolència, debilitat muscular, marejos, és recomanable que els pacients evitin activitats que requereixen moviments precisos, atenció especial i velocitat de reacció (controladors de trànsit, conductors, maquinistes).
Durant l’embaràs i la lactància
Està prohibit receptar un medicament a mares expectants i pacients en lactància.
El component actiu penetra en el flux sanguini del fetus, la llet materna i és capaç d’afectar negativament el desenvolupament de l’embrió i la salut del lactant alletat. A més, el coxib afecta negativament a les funcions reproductives, per tant, els ginecòlegs no recomanen fer-ho prendre a les dones que pensin concebre o deixar de prendre 2-3 mesos abans de l’embaràs previst.
Compatibilitat amb l'alcohol
Els experts consideren que l'arcoxia i l'alcohol són una combinació molt poc desitjable. L’etanol durant el curs de l’Aqurosquia s’ha d’excloure, ja que depenent de l’alcohol en pacients, el fetge està afectat necessàriament fins a un grau o un altre i la presa de medicaments pot millorar la patologia.
Interacció farmacèutica
Amb la teràpia concomitant amb altres fàrmacs, Arcoxia pot causar símptomes negatius que debilitin l’efecte terapèutic o condueixin a trastorns orgànics i funcionals.
| Medicaments | Efectes en combinació amb Arcoxia |
|---|---|
| Altres AINEs (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam) | amplificació de tots els efectes secundaris no desitjables: no es combini |
| Anticoagulants (Warfarina, Warfarex), agents antiplaquetaris (Aspirina, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | 4 - 13% d’augment del flux de sang i indicadors de coagulació - El control de MHO o l’ajust de la dosi d’Arkoxia és necessari, especialment en els primers dies de teràpia |
| Àcid acetilsalicílic i productes farmacèutics amb ell | úlcera gastrointestinal |
| Pastilles contra la natalitat | Augment del risc de coàguls sanguinis i tromboembolisme |
| Inhibidors ACE - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | debilitament de l'efecte de la disminució de la pressió arterial, en pacients amb patologies renals o amb deshidratació - agreujament de la insuficiència renal funcional |
| Medicaments amb liti, ciclosporina, Tacrolimus, metotrexat | Probabilitat d’efectes tòxics |
| Digoxina | augment de la digoxina a la sang entre un 25 i un 40%, cosa que amenaça una sobredosi |
| Rifampicina | disminució de la força i durada de l’efecte terapèutic d’Arcoxia |
El Maalox, el Fosfalugel i altres antiàcids, així com els medicaments antifúngics (Mycozoral, Ketoconazol), mentre que es prenen amb Arcoxia, no tenen cap efecte significatiu sobre l’efecte terapèutic i la taxa d’excreció d’etoricoxib.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Està prohibit receptar un medicament antiinflamatori si es confirmen les següents condicions:
- intolerància als coxibs i qualsevol component del fàrmac;
- una combinació d’asma bronquial, intolerància a l’aspirina, altres agents no hormonals per a la inflamació i l’agreujament periòdic de la poliposi de sinus sinusals (completa o parcial);
- úlceres i danys a la mucosa de l’esòfag, l’estómac, l’intestí prim en fase aguda;
- hemorràgia gastrointestinal, insuficiència cerebrovascular;
- exacerbació de processos inflamatoris a l'intestí, colitis ulcerosa;
- hemofília, disminució de la coagulabilitat sanguínia;
- insuficiència funcional greu del cor, fetge, ronyons;
- hipercalèmia diagnosticada;
- isquèmia miocàrdica severa, fase de recuperació després de la cirurgia cardíaca;
- danys a les artèries perifèriques;
- hipertensió arterial persistent;
- dones embarassades mares lactants;
- adolescents menors de 16 anys (no s’han realitzat estudis).
Es requereix precaució en el tractament de pacients amb ulceració prèvia del tracte gastrointestinal, hipertensió arterial, malalties renals i hepàtiques, diabetis mellitus, infectat per Helicobacter pylori, persones que utilitzen AINE durant molt de temps, prenen glucocorticosteroides (prednisolona, dexamethasona), antiagregants sanguinis (antiagregants sanguinis, antinsel·lits) ), persones amb dependència de l'alcohol i deteriorament del metabolisme dels greixos.
La freqüència i els tipus de reaccions adverses estan determinats per la dosi i la durada de la teràpia, la resistència i la susceptibilitat del cos, les malalties concomitants.
| Freqüència | Efectes secundaris |
|---|---|
| 1-10 de cada 100 pacients | dolor al "pou de l'estómac" i al cap, cremades, marejos, nàusees, femtes soltes, debilitat, contracció ràpida del cor, augment de la pressió, contusions, inflor de la cara i turmells, picor, erupcions, símptomes d'infeccions respiratòries agudes |
| 1-10 pacients sobre 1000 | dolor darrere de l'estèrnum, sequedat de la conjuntiva, mucosa oral, tos, gastritis, enteritis, alteracions auditives, gustatives i visuals, somnolència diürna, proteïna a l'orina, escarpades, trastorns del flux sanguini cerebral, falta d'alè, hemorràgia, cistitis, uretritis, rampes, dolor articular, màlgia, augment de pes |
| 1-10 per cada 10.000 pacients | úlceres de la membrana mucosa de la boca, estómac, intestí prim, esòfag, vòmits, ansietat, estat depressiu, atenció deteriorada, disminució o augment de dolor i sensibilitat tàctil, tremolor dels ventricles, insuficiència cardíaca i atac de cor |
| Casos individuals | perforació de les úlceres sagnants, broncoespasme, pertorbació de la percepció del medi, augment de la pressió (crisi), insuficiència renal reversible, reaccions al·lèrgiques agudes (urticària, edema laringe), anafilaxi amb forta baixada de la pressió i desenvolupament de xoc, síndrome de Lyell i Stevens-Johnson |
Els signes de sobredosi apareixen amb una única dosi de més de 600 mg d’etoricoxib o superior a 3000 mg en 20 dies (150 mg al dia). En aquests casos, apareixen efectes no desitjats dels ronyons, els sistemes digestiu i cardiovascular o es milloren notablement. La retirada immediata de fàrmacs és necessària, en casos greus: hospitalització i teràpia específica (l’hemodiàlisi no és efectiva).
Analògics dels AINE
L’únic sinònim d’un medicament que conté la mateixa substància de tractament és Costarox.Altres analògics de Arcoxia de la classe coxib amb ingredients actius similars són: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Altres anàlegs: Ketoprofen amb alta activitat analgèsica i fàrmacs del grup d’oxicams - antiinflamatoris avançats: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
