En els resultats de l'emissió d'una consulta a la barra de cerca - "instrucció d'atac per a l'ús" -, s'obre tot tipus d'informació. Per fer front a la seva fiabilitat, se’ns ajudarà amb informació publicada en fonts oficials.
Contingut de material:
- 1 Formulari de composició i alliberament
- 2 Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
- 3 Per què es prescriu el fàrmac per adults i nens
- 4 Instruccions per prendre Atrovent per inhalació
- 5 Durant l’embaràs i la lactància
- 6 Interacció farmacèutica
- 7 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 8 Analogies dels broncodilatadors
Formulari de composició i alliberament
A les instruccions, el medicament s’indica com a m-anticolinèrgic. Actua sobre el teixit contràctil dels bronquis, impedint el desenvolupament del broncoespasme. Els atacs d'asfixia es suprimeixen amb dues formes convencionals de medicaments: l'aerosol a dosi mesurada i una solució compatible amb els nebulitzadors casolans.
Al medicament se li dóna el nom internacional de "bromur d'ipratropi", per analogia amb el nom de la seva substància activa. Una sola dosi d’aerosol conté 20 μg d’aquest compost actiu. A més d’ella, la composició conté propulsor, àcid cítric i alcohol, que es barregen en aigua depurada.
La composició acabada adquireix les propietats d’un líquid transparent sense color i sediment. El medicament es col·loca en una ampolla de metall (10 ml), en la qual es crea una pressió més gran. Un recipient conté 200 dosis individuals.
El flascó es tanca amb un tap de plàstic amb una vàlvula integrada. Al medicament en forma d'aerosol s'assigna la marca "H". La composició del paquet de medicaments - Atrovent N aerosol - inclou un embut per a dosificació individual.
Tot el kit encaixa a la caixa.Cal guardar el cilindre en condicions normals, evitant que es sobrecalenti o es congeli. En aquest cas, el medicament serà adequat durant tres anys.
La solució distribuïda en ampolles de vidre s’utilitza per omplir la cambra d’un inhalador domèstic. Es tracta d’un líquid transparent sense matisos i inclusions, que conté clorur de benzalconi, chelató III, clorur de sodi i àcid clorhídric.
La solució dels actius i excipients s’aconsegueix amb l’aigua preparada al volum desitjat. Una ampolla d'aquesta eina conté 20 ml de solució. Per cada mil·lilitre, 0,25 g de bromur d’ipratropi.
L’ampolla de medicaments està feta de vidre de color ambre. El coll està cobert per un goter de polipropilè amb un casquet protector, cargolat.
Les ampolles es distribueixen en una caixa de cartró. Podeu emmagatzemar el medicament fins a tres anys.
Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
El bromur d’ipratropium és una substància competitiva en relació amb l’acetilcolina, que transmet un impuls nerviós als receptors dels músculs llisos dels bronquis, provocant un espasme. Preveient l’alliberament del neurotransmissor, Atrovent impedeix l’estrenyiment reflex del lumen de les vies respiratòries.
L’espasme bronquial pot ser conseqüència tant de factors interns (obstrucció dels pulmons, asma bronquial) com de factors externs (fum, aire fred). Atrovent continua sent eficaç, independentment de la naturalesa de l’origen d’aquest fenomen.
En bloquejar els receptors m-colinèrgics, inhibeix la secreció de les glàndules de la mucosa nasal i els bronquis, reduint així el nombre de secrecions i facilitant la respiració. L’efecte de la inhalació es comença a notar al cap de 5 a 15 minuts, augmenta en una hora i en total dura fins a 6 hores.
L’acció s’estén sobretot als bronquis grans i mitjans. Només una desena part de la dosi inhalada penetra profundament als pulmons. El medicament funciona en una superfície de reg en contacte directe. No penetra profundament als teixits i pràcticament no entra a la circulació sistèmica.
Al voltant del 70% de l'aerosol inhalat s'empassa simplement. Una cinquena part de la substància atrapada a l'intestí es deixa sense excés. La quantitat restant es descompon immediatament en metabòlits i deixa el cos en forma de compostos transformats.
Del 10 al 10% del fàrmac s’absorbeix de l’intestí. En qüestió de minuts entra al torrent sanguini. Això no afecta la salut. El broncoespasme s’atura com a resultat de l’exposició local, però no per la presència del fàrmac a la sang.
La quantitat de compost present al torrent sanguini no és suficient per tenir un efecte sistèmic. Per exemple, només 500 dosis preses alhora poden causar taquicàrdia.
La proporció del compost que entra al torrent sanguini surt amb femtes i orina amb la implicació directa del fetge i els ronyons.
Per què es prescriu el fàrmac per adults i nens
Una de les indicacions és la malaltia pulmonar crònica i progressiva, acompanyada d’obstrucció: estrenyiment del lumen dels bronquis derivat de canvis destructius irreversibles. En el context d’aquesta síndrome, el pacient pateix falta d’aire.
Atrovent també és eficaç en malalties de naturalesa immunològica (asma bronquial), on el principal factor per produir espasme és una al·lèrgia o una reacció similar. En aquest cas, el moviment de l’aire al llarg de l’arbre traqueobronquial s’impedeix per l’edema, que és eliminat parcial o completament pel fàrmac.
Per últim, Atrovent s’utilitza per facilitar la respiració en refredats prolongats i com a mitjà per preparar el pacient per a la cirurgia.
Val la pena assenyalar que aquest medicament broncodilatador no és el millor entre els primers auxilis per a un atac agut de sufocació, ja que l’efecte d’aquest no es desenvolupa tan ràpidament com cal en una situació similar. En termes de velocitat d’acció, és inferior als beta-adrenostimulants utilitzats en aquests casos.
Instruccions per prendre Atrovent per inhalació
La teràpia d’insuficiència respiratòria per Atrovent s’ha de realitzar sota la supervisió del personal mèdic. En cada situació, la dosi del fàrmac s’estableix de forma individualitzada. En cas de deteriorament intens del benestar, cal demanar atenció d'emergència.
En aerosol
L’erosol Atrovent N d’un cilindre es troba a pressió. Perquè l'inhalador estigui en condicions de funcionament, cal treure'l de la tapa de protecció, girar el recipient i prémer el fons dues vegades.
A continuació, agafeu l’embocadura amb la boca i, mentre respireu profundament, pressioneu de nou la part inferior del globus. Com a resultat, el medicament serà alliberat de l’inhalador i de les vies respiratòries. Després d’això, definitivament hauríeu d’aguantar l’alè durant uns segons, després exhalar i repetir el procediment de nou.
Si no es proporciona un règim de dosificació especial, a tots els pacients de més de sis anys, se’ls permet fer dues injeccions quatre vegades al dia. No es recomana més de dotze dosis diàries al dia. La major necessitat d’un medicament indica la necessitat de reemplaçar-lo o complementar-lo amb altres medicaments.
A causa del desenvolupament del sistema respiratori, Atrovent Aerosol no és recomanable per a menors de sis anys. En un nen d’aquesta edat, el propi procediment pot provocar broncoespasme.
L’aerosol es prescriu com a part de la teràpia de manteniment. En casos aguts, es recomana utilitzar el medicament en forma de solució.
El fabricant adverteix que l’inhalador que ve amb l’ampolla és adequat només per a aquest producte i no està dissenyat per a dosificar altres medicaments.
En solució
Atrovent per inhalació és compatible amb tots els nebulitzadors domèstics. Abans de carregar la càmera, s’ha de diluir amb solució salina. Segons la modificació del dispositiu, el grau de dilució del fàrmac pot ser diferent.
La solució s'ha de preparar cada vegada més immediatament abans de la inhalació. No guardeu el producte diluït. Cal abonar la quantitat que queda després del procediment.
La dosificació es realitza individualment. Tanmateix, si no es prescriu un règim especial, s'haurien d'utilitzar estàndards mitjans. Durant la teràpia de manteniment i en condicions agudes, la freqüència d’administració ha de ser diferent.
En espasmes aguts de les vies respiratòries:
- per a tots els que tinguin més de 12 anys, la solució d’Atrovent es prepara a partir de quaranta gotes del medicament;
- als nens majors de sis anys, però menors de dotze anys, se’ls prescriu 20 gotes alhora;
- fins a sis anys es pot utilitzar una dosi de 8 a 20 gotes.
Les inhalacions es repeteixen diverses vegades fins que el pacient s’estabilitza. El seu nombre i l'interval entre les repeticions són determinats pel metge.
A la fase de la teràpia de manteniment, les dosis continuen sent les mateixes. La multiplicitat del procediment s’ajusta de tres a quatre vegades al dia.
Durant l’embaràs i la lactància
El medicament en forma d’aerosol està prohibit per a l’ús durant els primers tres mesos d’embaràs. La cita posterior s’ha de tractar amb precaució. No hi ha proves de la seva seguretat durant l’embaràs i la lactància. Al mateix temps, les proves de laboratori del fàrmac no van revelar la seva capacitat per influir en el desenvolupament o formació del fetus.
La forma preferida per a dones embarassades i en lactància és una solució, ja que durant la inhalació s’empassa, s’absorbeix a l’intestí i la quantitat mínima de medicament entra al torrent sanguini. Tanmateix, qualsevol metge ha de ser dictat per un metge.
Interacció farmacèutica
No s'ha estudiat la interacció a llarg termini del fàrmac amb els fàrmacs del mateix grup farmacèutic, per tant, no es recomana el seu ús combinat.
Els agonistes beta-adrenèrgics i l’àcid cromoglicic prescrit simultàniament amb Atrovent poden causar conseqüències negatives.
Les combinacions amb derivats de xantina, antidepressius, fàrmacs anti-parkinsonisme i quinidina augmenten l'efecte dels broncodilatadors.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
L’eina no s’ha de prescriure a persones amb predisposició a reaccions al·lèrgiques a algun dels components del fàrmac, ni a derivats d’atropina. Els pacients amb glaucoma, neoplàsies de pròstata i trastorns de la conducció del tracte urinari han de prendre el medicament amb precaució, si hi ha un control constant per part del personal mèdic. El mateix s'aplica als nens menors de sis anys i dones lactants.
La majoria de vegades, prendre el fàrmac s’acompanya d’irritació local: boca seca, ardor a la gola, mal funcionament de l’intestí. Les reaccions al·lèrgiques, marejos i mal de cap són menys freqüents.
Des del costat dels òrgans de la visió apareix una violació de la percepció del color i la distància. La còrnia i la conjuntiva de l’ull poden inflar-se, pot aparèixer dolor característic, enrogiment i boira als ulls.
El cor i els òrgans circulatoris responen al fàrmac augmentant i augmentant la freqüència cardíaca.
Des del costat de l'aparell respiratori pot aparèixer:
- mucosa seca;
- inflor
- espasmes de naturalesa al·lèrgica;
- tos.
La hipersensibilitat es manifesta en forma d’erupció a la pell i picor, acompanyada d’una erupció o sense ella. A més, una de les conseqüències indesitjables de la presa del fàrmac és el retard en l’alta d’orina.
La superació de les dosis pot provocar un agreujament de reaccions adverses del sistema respiratori, com ara la boca seca, la tos i la inflor del nasofaringe. En aquest cas, hi hauria d’haver una teràpia de prescripció dirigida a suprimir els símptomes que han aparegut.
Analogies dels broncodilatadors
Els medicaments següents tenen la mateixa composició:
- Ipteriropium Steri-Neb, disponible en forma de solució per a nebulitzadors;
- Ipratropium Air: un aerosol per a aplicacions tòpiques ràpides.
Entre els anàlegs de la substància principal, es troben medicaments amb addició de fenoterol.
Es tracta de productes farmacèutics, com ara:
- Astmasol SOLO-Farm: una solució de broncodilatador per inhalació;
- Berodual: per inhalació i marcat “H” com a aerosol;
- Inspirax és un aerosol de dosi mesurada.
Els analògics d'Atrovent, com el fàrmac original, s'inclouen a la teràpia segons indicacions estrictes.
El medicament basat en el bromur d’ipratropi és una substància potent que cal manejar amb cura. Si s’aplica tòpicament, causa un mínim de perjudici. Tanmateix, la principal condició per al tractament ha de ser l’adherència estricta a les recomanacions mèdiques.
