En aquesta publicació, posarem especial atenció en els efectes secundaris de l’azitromicina, contraindicacions. Considereu la possibilitat d’utilitzar un antibiòtic per a pacients de totes les edats, embarassades i dones en lactància.
Contingut del material:
Formes i composició d'alliberament
El fàrmac es pot adquirir en diversos tipus de formes:
- càpsules;
- comprimits recoberts d’entèrics;
- píndoles de resorbció;
- suspensió;
- pols per injecció
Molt sovint de tota la llista prescrita, es fan servir comprimits o càpsules en suspensió.
L’antibiòtic “Azitromicina” en forma de pastilles pot ser de diferents dosificacions: 125, 250 o 500 mg. La suspensió es proposa en dosi de la substància activa en 15,30 i 75 mg (per 1 g de pols).
El principal ingredient actiu del fàrmac és l’azitromicina. Pertany al grup dels macròlids i es va sintetitzar als anys 80 del segle passat a Iugoslàvia. Des de llavors, el medicament es va poder comprar amb el nom de Sumamed. Des del 2005, la llicència de l’empresa farmacèutica “Plava” per al medicament ha acabat, i avui en dia es pot comprar l’antibiòtic amb diversos noms, hi ha molts anàlegs de Sumamed / Azitromicina.
L’avantatge de l’azitromicina és que no permet als bacteris patògens produir alguns compostos proteics que són importants per a ells. Així, els microorganismes deixen de multiplicar-se i créixer.
L’azitromicina es refereix a fàrmacs bacteriostàtics, però no és més feble que el bactericida, ja que destrueix colònies senceres de microbis per la seva acció.
Per cert, en una dosi més gran, el medicament actua com a bactericida!
Una de les propietats beneficioses importants d’un medicament és el seu metabolisme.Un antibiòtic s’excreta del cos durant més temps que altres medicaments per al tractament de les malalties infeccioses. Només passades les 50 hores es produeix la retirada de la meitat de la substància! Aquest efecte és molt bo per a la teràpia, perquè la concentració màxima d’azitromicina als teixits dura molt de temps.
Un altre avantatge de la retirada a llarg termini de l’azitromicina és la capacitat de reduir la freqüència de prendre el fàrmac, la durada del curs.
El paquet conté 3 càpsules o comprimits, però el medicament és vàlid durant uns altres 5-7 dies després de l’administració.
I el factor més important per triar “Azitromicina” és la possibilitat de la seva administració a pacients amb malalties hepàtiques. El fet és que la retirada lenta de la substància minimitza la càrrega al fetge!
Malgrat la lent excreció, l’efecte de l’antibiòtic comença ràpidament. A les 2-2,5 hores després de l'administració, es nota la seva concentració màxima a la sang. La substància tendeix a acumular-se en els punts de acumulació de bacteris (infeccions) tant com sigui possible i uniformement a través de tots els teixits del cos. Els estudis han demostrat que la substància pot determinar la concentració de microbis i s’acumula allà un 30% més que en òrgans sans.
El fàrmac és aplicable per al tractament de la majoria de malalties causades per bacteris.
Només algunes malalties no es poden veure afectades si són causades per microbis que tenen resistència a la substància (però n’hi ha poques).
Malgrat molts avantatges, l’antibiòtic descrit presenta alguns desavantatges: contraindicacions i efectes secundaris.
Efectes secundaris i contraindicacions
L’azitromicina s’assembla en gran mesura a la seva acció a l’eritromicina i és el seu derivat.
Però, malgrat l’estreta relació, l’azitromicina és en molts aspectes superior al seu avantpassat:
- És més resistent als àcids que l'eritromicina, per tant no es descompon a l'estómac, sinó que arriba als intestins, des d'on s'absorbeix al plasma. Per tant, "Azitromicina" té un efecte terapèutic més elevat.
- El fàrmac descrit té una menor probabilitat d’efectes secundaris associats al tracte gastrointestinal.
- Els macròlids tenen un efecte més suau sobre el cos que la penicil·lina: són suaus i menys tòxics.
Les contraindicacions comunes per a pacients de tots els sexes i edats inclouen les següents:
- intolerància als components;
- malalties renals o insuficiència hepàtica (ambdues són greus);
- prendre medicaments bactericides (l'eficàcia dels dos tipus de medicaments disminueix).
Utilitzem un antibiòtic amb precaució si hi ha malalties del sistema cardiovascular:
- arítmia;
- el cardiograma mostrava un interval QT estès;
- en el tractament de les drogues "Warfarina" o "Digoxina".
Es poden produir efectes secundaris. Però tots seran reversibles. Si hi ha algun símptoma descrit a continuació, caldrà aturar la presa d’azitromicina. A continuació, consulteu el vostre metge per obtenir un medicament substitutiu.
Efectes secundaris:
- Molt sovint es manifesta pel tracte gastrointestinal, però amb menys freqüència que amb altres antibiòtics. Els pacients observen nàusees, vòmits (si se supera la dosi), dolor abdominal, diarrea. Si trobeu aquests efectes quan preneu el medicament, no el cancel·leu. El fet és que qualsevol medicina antimicrobiana no depèn només de bacteris patògens, sinó també de microflora, important i beneficiosa per al tracte gastrointestinal. Després del curs del fàrmac, heu de beure un curs de probiòtics.
- Des del costat del sistema nerviós hi pot haver una falta de son, dolor al cap.
- Candidiasi de les mucoses, pell.
- Alguns indiquen que la presa de medicaments afecta el canvi en el pitjor sentit del gust i l’olfacte.
- Les al·lèrgies són rares, però en parlarem amb més detall a continuació.
Els efectes secundaris de la següent naturalesa eren encara menys comuns:
- canvis en els ronyons de naturalesa patològica;
- necrosi hepàtica;
- taquicàrdia ventricular;
- canvis en la composició sanguínia.
A continuació, considereu contraindicacions i possibles efectes secundaris per a homes, dones i nens.
En homes
No hi ha res especial a destacar, però encara hi ha un parell de punts.
No hi ha cap contraindicació específicament per als homes, però poden tenir més freqüència que les dones els efectes secundaris següents:
- necrosi hepàtica - especialment per a gent gran;
- icterícia (hepatitis);
- patologia dels ronyons.
Aquestes dolències són reversibles.
En dones
Les contraindicacions només estan disponibles per a un determinat grup de pacients: mares lactants. Si una dona que està alletant té una infecció que només pot ser derrotada amb un antibiòtic, se li prescriu un altre medicament.
Si s'indica "Azitromicina", el nadó es trasllada a l'alimentació artificial durant la durada del tractament.
Això és extremadament indesitjable, ja que en el futur serà difícil obligar un nen a tornar a prendre el pit: és més fàcil menjar d’una ampolla!
Durant el tractament amb azitromicina, les mares han d’observar un règim de bombament perquè la lactància no s’aturi i la llet no es faci menor. Buideu els pits cada vegada abans d’alimentar al vostre nadó amb la barreja, així els organismes de dones i nens treballaran junts (la llet apareix en la quantitat adequada quan el bebè té fam i, per contra, el nen demana menjar quan hi ha molta llet).
Pel que fa a l’embaràs, l’azitromicina és gairebé l’únic antibiòtic bacteriostàtic aprovat per al seu ús per mares expectants. Però, com qualsevol antibiòtic, aquest medicament es pot prescriure en els casos més extrems. La substància activa pot passar a través de la placenta fins al fetus, i amb la seva influència perjudica el desenvolupament.
Per tant, si està prohibit prendre medicaments el primer trimestre, només es pot prescriure a partir del segon.
Si "Azithromycin" es prescriu per a una dona embarassada, s'ha de prendre estrictament segons el prescrit pel metge.
Al tercer trimestre, sobretot 1-2 setmanes abans d’un possible naixement, l’azitromicina tampoc es prescriu, ja que penetra a la llet i, quan s’alimenta, entra al seu cos! Si és impossible sense un antibiòtic, el part es va produir durant el tractament o pocs dies després, però quan la concentració de la substància a la sang encara és alta, és impossible començar a alletar. El metge receptarà la transició a la llet quan es neteixi l’azitromicina.
Els efectes secundaris per a les dones són els mateixos que per a tots els pacients. Però n’hi ha un que s’aplica només al sexe més dèbil: la vaginitis (es tracta de candidiasi vaginal). A més, les dones que utilitzen anticonceptius hormonals per a la prevenció de l’embaràs tenen l’oportunitat de quedar-se embarassades sense planejar.
El fet és que un antibiòtic debilita l’efecte dels anticonceptius. Per evitar un embaràs no desitjat, heu de tenir més cura de la seguretat.
En nens
Per als nadons, només un metge pot receptar un antibiòtic si hi ha instruccions especials per a això. No es recomana fins a sis mesos i els nens menors de 5 kg que pesin un medicament per a l’administració oral, són més adequades les injeccions.
Per als menors de dotze anys, no es prescriuen comprimits d’Azitromicina, fins i tot la dosi més baixa. Fins a aquesta edat, es pot utilitzar una suspensió.
Hi ha molt pocs efectes secundaris en la infància, són rars.
Podeu trobar els problemes següents amb l'azitromicina:
- pèrdua de la gana
- candidiasi oral;
- gastritis.
En tots els casos, s’ha d’entendre que la probabilitat d’efectes secundaris és mínima si no hi ha contraindicacions i infraccions en compliment de les instruccions prescrites pel metge.
Conseqüències de la presa de begudes alcohòliques
En l’anotació al fàrmac, no s’expressa cap paraula sobre la possibilitat de prendre el medicament amb begudes alcohòliques.
I la manca d’aquesta informació porta a molta gent a la idea que, si no està prohibida, es permet.
Quant s’equivoquen! Un antibiòtic utilitzat juntament amb l’alcohol pot causar danys irreparables a tot el cos.No només les persones que pateixen ansia patològica de begudes fortes estan exposades a perills, sinó que també es permeten beure un o dos gots de vi o cervesa almenys una vegada durant tot el tractament.
Es poden veure afectats els òrgans següents:
- el fetge;
- ronyons
- Tracte gastrointestinal;
- sistema cardiovascular.
Pateix aquest tipus de còctels i metabolisme.
A més de la càrrega excessiva sobre els òrgans, l’ús combinat d’alcohol amb antibiòtics redueix l’efecte terapèutic dels primers. No es recomana consumir begudes alcohòliques 1,5-2 dies abans de l’inici del curs antibiòtic, i també en les 72 hores posteriors a la finalització.
Possibles reaccions al·lèrgiques
Quan es tracta amb antibiòtics, es pot trobar un dels efectes secundaris més desagradables. Es tracta d’una reacció al·lèrgica del cos als components del fàrmac. Els símptomes d’intolerància són extremadament rars. Un nombre més gran de pacients van notar erupcions a la pell de color vermell, sensacions de picor. Es pot produir rinitis.
En els casos més rars, es van observar manifestacions perilloses de reaccions al·lèrgiques: angioedema i fins i tot xoc anafilàctic! Per tant, és important quan se sospiti que hi ha una al·lèrgia i les seves manifestacions febles (picor, erupcions, esquinçades, etc.) deixar d’utilitzar immediatament el medicament.
Instruccions d’ús
La durada del curs del tractament i la dosi del fàrmac depenen de la malaltia, el seu curs, l’edat del pacient.
Aplicar estrictament 2 hores abans o després d’un àpat, ja que l’aliment afecta l’absorció de la substància.
L'esquema estàndard per a l'ús de tauletes és el següent:
- ARI i ARVI - per a adults i nens majors de 12 anys (amb pes corporal superior a 45 kg) - 1 pastilla o càpsula 500 mg un cop al dia. El curs consta de tres dies, el medicament s’utilitza alhora.
- Es recomana suspendre a nens i pacients de fins a 45 kg. La dosi es calcula en 10 mg per kg de pes corporal. A més de comprimits, s’utilitzen una vegada al dia durant 3 dies.
Les instruccions per al tractament d’altres malalties (processos urològics, ginecològics, inflamatoris aguts de diferent naturalesa) només les prescriu un metge! Les infeccions no tractades estan carregades de complicacions i pot ser que es pugui culpar una dosi baixa del fàrmac. Una sobredosi comporta l'aparició d'al·lèrgies i altres efectes secundaris.
Així, “Azitromicina” no té tantes contraindicacions i efectes secundaris que altres antibiòtics, però també és aplicable al tractament de moltes malalties causades per bacteris. Això és el que demana a la majoria dels metges que receptin aquest medicament. No et medicis, recorda les possibles conseqüències. Bona salut per a vosaltres i pels vostres éssers estimats!
