No totes les parelles modernes que somien amb un fill tenen èxit en la concepció. A més, la incapacitat d'una dona per quedar-se embarassada no sempre està associada als problemes del seu sistema reproductor. Una azoospermia que pot alterar tots els plans dels pares potencials sovint es converteix en un obstacle per a l’esdeveniment desitjat.
Contingut del material:
Què és azoospermia
Azoospermia: què és i quin és el perill d’un diagnòstic d’aquest tipus?
L’azoospermia és una violació de l’espermatogènesi, que es manifesta en absència d’espermatozoides en el líquid seminal. Aquesta malaltia típicament masculina, per regla general, no afecta el procés d’excreció dels ejaculats, sinó que només afecta la seva composició.
Per a informació. Azoospermia es diagnostica en un 10-15% dels homes de parelles sense fills.
Causes de l’aparició de patologia
Les principals preguntes que fa un metge amb homes amb un diagnòstic similar, per descomptat, es relacionen amb les causes de l’azoospermia. Hi ha molts factors que afecten aquesta malaltia. Es distingeixen les següents varietats principals de les causes de la azoospermia.
Malalties d'altres òrgans.Això inclou:
- Problemes amb l’hipotàlem. És ell qui és el responsable de l’alliberament d’hormones, en particular, genital.
- Patologia de la glàndula pituïtària. Aquest últim obeeix a l’hipotàlem. L’alcohol, les drogues, els tumors, les hemorràgies inhibeixen la tasca d’aquest departament.
El problema amb l'estructura i la funcionalitat dels testicles.Aquests inclouen:
- Exposició a la radiació, efectes de l’alcohol, nicotina, drogues.
- Anomalies cromosòmiques genètiques.
- L’estructura malmesa dels canals seminals (congènita o adquirida a causa de la influència de diverses infeccions).
- Testicle indesitjat (criptorquidisme).
- L’absència de testicles.
- Inflamació del testicle, la seva lesió.
- Violacions de la funcionalitat del conducte excretor.
Problemes amb el "subministrament" de cèl·lules masculines directament al semen. Desenvolupar com a resultat de:
- Trastorns congènits dels vas deferens.
- Fibrosi quística (malaltia genètica que afecta el metabolisme).
- Lesions medul·lars, etc.
- Efectes infecciosos (tuberculosi, gonorrea, clamídia).
- La resecció realitzada de la pròstata.
- Diabetis mellitus.
En alguns casos, l’absència d’espermatozoides pot ser desencadenada per diversos factors de diferents grups. Per aquesta raó, els metges recomanen als homes sotmetre's a un examen minuciós de tot el cos.
Tipus de malaltia
Es distingeixen les següents varietats d’azoospermia:
- Azoospermia obstructiva. Amb aquest diagnòstic, la patència del canal ejaculador és difícil i els espermatozoides no es lliuren dels testicles al destí final: el penis. És aquest tipus de patologia la que representa el 40% dels casos d’azoospermia.
- Azoospermia secreta. Diagnosticada més sovint que obstructiva, caracteritzada per una formació deteriorada d’espermatozoides. Durant l’ejaculació, l’espermatozoide s’excreta del penis, però es priva de les cèl·lules masculines o el seu nombre és extremadament petit (una altra opció: difereixen en immobilitat).
- Combinats. Apareix si el pacient presenta símptomes d’azoospermia secretora i obstructiva.
Per a informació. L’azoospermia congènita és obstructiva o secretora. Tot i això, també es poden adquirir aquestes varietats de la malaltia.
Símptomes de la azoospermia
El símptoma bàsic de l’azoospermia és la impossibilitat de concepció mantenint la funció sexual.
Altres símptomes que provenen directament de la patologia subjacent són:
- Hipogonadisme. En un home, es controlen característiques sexuals secundàries subdesenvolupades (creixement escàs del pèl, físic del tipus femení, etc.).
- Amb azoospermia secretora en homes, la hipoplasia testicular paral·lela, la formació de micropenis, el desenvolupament de la impotència o una forta disminució de la funció erèctil solen formar-se en els homes.
- L’azoospermia obstructiva sol provocar edema escrotal, molèsties i dolor als testicles.
Amb una forma obstructiva, els testicles masculins són de mida típica, però els seus apèndixs s’amplien a causa de l’acumulació massiva d’espermatozoides.
Mesures de diagnòstic
El mètode principal per diagnosticar azoospermia és l’anàlisi del semen (espermograma). Quan es controlen almenys cèl·lules úniques en una mostra determinada, es refuta el diagnòstic de l’azospermia.
Per obtenir un resultat de recerca fiable, es recomana a un home que s’adhereixi a diverses recomanacions preparatòries:
- Durant la setmana prèvia a l'anàlisi, no es recomana prendre banys calents, visitar una sauna i un bany - a temperatures elevades, les cèl·lules sexuals masculines moren.
- 3 dies abans de l'estudi, és útil abstenir-se de la intimitat.
Per a informació. Un estudi únic no és eficaç. El diagnòstic d’azoospermia només es pot confirmar després de 2-3 proves. Si l’especialista queda aclaparat per dubtes, l’ejaculat es centrifuga. Això permet identificar espermatozoides especials en semen.
Juntament amb l’anàlisi, el metge certament ha d’examinar i palpar els genitals del pacient, en particular, per identificar si hi ha inflor o atrofia dels testicles.
Mètodes de tractament
Després que un home rebi una resposta a una pregunta sobre les causes de la azoospermia, un altre problema comença a atormentar-lo: aquesta malaltia està sent tractada o no?
El tractament de l’azoospermia depèn de les característiques de la malaltia:
- Si el problema és provocat per una violació dels conductes, se sol oferir al pacient una operació per ampliar-los o corregir-los.
- Quan hi ha una infecció genital o una inflamació del testicle, n’hi ha prou amb consultar un venereòleg per eliminar aquests problemes. Molt sovint, el tractament en aquests casos serà la medicació.
- Si la integritat del teixit testicular està deteriorada, el metge ofereix a l’home un procediment de biòpsia. Això ajudarà a determinar la fertilitat del pacient i a posar en evidència els cèl·lules espermatozoides actives, fins i tot per a FIV.
Això és interessant. En els homes moderns, en el context de malalties i estrès, es produeix l’anomenada azoospermia temporal. En aquests casos, es produeix un mal funcionament del sistema hormonal i el desequilibri de les hormones sexuals. Aquest problema es resol eliminant la malaltia subjacent. Sovint, a un pacient se li prescriu un curs d’hormoteràpia.
Previsió per a la paternitat
No sempre l’azoospermia actua com a causa de la infertilitat masculina. Així doncs, amb una forma obstructiva, hi ha un pronòstic favorable per a la futura paternitat.
Amb diagnòstic i teràpia oportuna, es pot restablir la fertilitat en un 65% dels pacients. Si la malaltia és congènita, el pronòstic no és tan rosat. Es recomana als homes amb un diagnòstic similar una biòpsia testicular, de la qual s’extreuen directament cèl·lules viables. Després de la neteja, es congelen de manera que posteriorment puguin fertilitzar l'ou mitjançant el procediment de FIV. Si no es controla les traces d’espermatozoides en els teixits dels testicles, la sortida serà la fecundació de l’òvul per l’esperma donant.
Així, la patologia masculina, anomenada azoospermia, sovint es converteix en un obstacle per crear una família de ple dret, destruint les relacions matrimonials. Afortunadament, la necessitat de fecundació del donant no es produeix massa sovint.
