L’orella del nen fa mal: què fer i com alleujar el dolor?

Si l’orella d’un nen fa mal durant molt de temps o es produeix un dolor sobtat intens, aquesta és sempre una raó per contactar immediatament amb un pediatre i un otorinolaringòleg. L’objectiu no és iniciar el procés inflamatori, que es torna ràpidament purulent en els nens.

Un nen gran pot queixar-se d’un dolor agut o dolorós a l’orella. El bebè “explicarà” el seu patiment amb un plor inconsolable, una torsió del cap, agafant la mà d’una oïda adolorida i deixant el pit o la seva estimada ampolla de llet.

Distingir i identificar tot tipus de malalties amb l’aparició de dolor a les orelles només és capaç d’un especialista qualificat. Avaluarà i tindrà en compte els símptomes que l’acompanyen i prescriurà el règim de tractament correcte en cada cas individual.

Causes del dolor

La causa més probable de dolor a les orelles en nens, sobretot nens menors de 5 anys, és l’otitis mitjana bacteriana o la inflamació aguda dels teixits de l’orella mitjana (tub auditiu, cavitat timpànica, procés mastoide). Es tracta d’una patologia que es desenvolupa amb danys a l’orella per patògens: pneumococs, hemofílics i Pseudomonas aeruginosa, estafilococs. Sense tractament, el procés en nadons de fins a 3 anys es propaga ràpidament a un altre: una oïda sana.

Es diagnostiquen altres tipus d’otitis mitjana:

1. Otitis mitjana externa (inflamació de l’aurícula, canal auditiu extern, timpà). En aquest cas, la inflamació pot produir-se en la forma d’una ebullició dolorosa o una inflamació difusa (difusa) purulenta de caràcter crònic.
2. El procés intern (sever procés inflamatori de l’oïda interna - laberintitis) és molt menys freqüent.

Però els dolors a les orelles amb diferents graus d’intensitat no només es produeixen a causa d’otitis mitjana.

Hi ha condicions patològiques en les quals una oïda sense temperatura fa mal:

• dany a l’orella, lesions del timpà, picada d’insectes;
• la formació de taps sulfúrics (acompanyats d’oïda farcida i deficiència auditiva);
• penetració d’un objecte estrany al conducte auditiu;
• entrada d’aigua;
• augment de la pressió sanguínia o intracranial;
• manifestació d’una reacció al·lèrgica (generalment a banda i banda);
• tumors

Entre altres causes de sensacions doloroses dins i fora de l’oïda, patologies com:

• otomicosi: infecció per fongs (acompanyada de picor);
• mastoiditis, condició complicada després de l’otitis mitjana, inflamació de la mucosa
• mastoide de l’os temporal;
• Antritis: inflamació aguda severa del mastoide de l'orella (antrum) en lactants (sovint debilitats o prematurs) i els teixits circumdants.

A més, s’ha d’entendre que el dolor a l’oïda:

• pot aparèixer com a "eco", amb irradiació (recul) del dolor a les dents, a la gola (amb angina, faringitis), amb orellades (orellades);
• és un dels signes de malalties dels òrgans veïns de la nasofaringe (sinusitis, sinusitis), ulls, coll, cervell.

Com alleujar el dolor: primers auxilis

Com eliminar el dolor que atormenta el nen, però no perjudicar, és a dir, no provocar un deteriorament de la condició del nadó?

Normes bàsiques:

1. Introduir les gotes del vasoconstrictor del nadó al nas. Eliminaran ràpidament la inflor de la membrana mucosa no només del nas, sinó també del tub auditiu, reduint la pressió des de l’interior fins a l’orella mitjana i la membrana, millorant la ventilació i la sortida de la cavitat de l’oïda mitjana de secrecions inflamatòries.
2. Inculcar gotes eliminant dolor a l'orella segons les instruccions. El medicament més eficaç en pediatria és Otipax, Otirelax, que, a més del component antiinflamatori, també inclou la medicació contra el dolor Lidocaine. En el dolor agut, se li pot inculcar un nen anestèsic local Lidocaine en forma d’esprai o en una solució d’injecció d’una ampolla. Podeu deixar caure 2-3 gotes de la solució (2%) de l’ampolla (càlida), o fer un tourniquet de cotó, remullar-lo en una solució de lidocaïna o polvoritzar-lo del polvoritzador (10%), extreure’ls l’excés de líquid i posar-lo al conducte de l’oïda. Es permet utilitzar una solució de Novocaïna 0,5 - 2%. Les gotes d’otitis mitjana s’han d’escalfar a la temperatura corporal, simplement sostenint una pipeta en un got d’aigua calenta o subjectant-la al palmell de la mà. Important! No es permet l’ús d’alcohol bòric per a la instauració a les orelles de menors de 12 anys per la seva toxicitat. Quan es tracta d’adolescents, es posa a l’orella un coixí de gasa xopat en una solució alcohòlica i arrebossat amb cura.
3. Per alleujar el dolor ràpidament, proporciona al nadó una combinació d’efectes antipirètics, analgèsics i antiinflamatoris (en dosi d’edat), fins i tot si no té febre. Es seleccionen xarops, suspensions, comprimits tenint en compte l’edat del nen: Analgin (l’efecte analgèsic més alt), Paracetamol (Panadol), Ibuprofè (Nurofen, Mig-200). Per a nadons i nens petits, podeu utilitzar espelmes (Panadol, Cefekon, Efferalgan). Els adolescents de més de 12 anys tenen alleujament del dolor mitjançant Saridon, Nimegesic, Nise, Nimulid, Nimesil. El medicament analgèsic Ketoprofen molt fort per al dolor agut en una sola dosi està permès per a adolescents a partir dels 15 anys. Important! L’aspirina de fins a 12 anys d’edat està prohibida per l’amenaça d’una greu complicació: síndrome de Reye amb edema cerebral i danys hepàtics.
4. Amb les manifestacions inicials de la malaltia (en una fase inicial de l’otitis mitjana catarral), quan no hi ha temperatura i descàrrega de l’orella, l’escalfament suau produeix un bon efecte. Utilitzeu calor seca (habitacions, un mocador càlid a l’orella), utilitzeu una “làmpada blava”. Aquests procediments activen el flux sanguini, resolen fenòmens inflamatoris, alleujan el dolor.
5. L’aplicació d’una compressa d’alcohol, com la calor seca, té efectes beneficiosos sobre la condició del nen amb otitis mitjana.

El plegat en diverses capes de gasa fa un forat per a l'ull. La gasa està impregnada en vodka o alcohol al 2% de càmfres diluït a la meitat amb aigua; no s'aplica al voltant de l'orella mateixa, sinó al seu voltant. Coberta superior amb polietilè, una capa de cotó i fixa amb un mocador.

Important:

• és impossible mantenir una compresa més de 3 hores (sobretot deixar-la durant la nit) per no provocar cremades a la pell
• per tal d’evitar cremades, la pell al voltant de l’oïda i l’aurícula mateixa s’engreixen amb una crema per a bebès grassa (no hidratant);
• una compressa (com qualsevol escalfament) està prohibida a la temperatura i descàrrega de pus de l'orella. L’excés de calor pot provocar una ràpida propagació de la inflamació a les estructures internes amb greus conseqüències per al nen.

Definitivament s’ha de mostrar al nen al pediatre si:

• el dolor a l'orella augmenta o no disminueix, persistint entre 24 i 48 hores;
• el dolor s’acompanya de la temperatura;
• hi ha enrogiment i inflor a la zona de l’oïda;
• s’observa qualsevol tipus de descàrrega de l’orella (mucus, descàrrega groguenca, aquosa, sagnant);
• els ganglis limfàtics submandibulars s’inflen, apareix un mal de gola.

Llegiu també:gotes d’oïda amb congestió de l’oïda

L’orella fa mal a dins, a fora

L’oïda a l’interior sovint fa mal amb patologies com:

• laberintitis, otitis mitjana, incloent afeccions purulentes complicades, com l'epitimpanitis (el dolor sol augmentar amb la pressió sobre el tragus);
• acumulació de sofre a l’orella;
• càries o pulpitis de les dents (més sovint - a la mandíbula superior);
• trobar aigua en el canal de l’oïda;
• mastoiditis (dolor palpitant, inflor a l’orella, fuga del conducte auditiu, febre);
• ruptura del timpà (dolor sobtat sobtat);
• meningitis (acompanyada de forts mals de cap, vòmits, febre).

El dolor fora de l’aurícula pot ser causat per:

• otitis mitjana difusa (es fa més forta quan pressiona sobre el tragus);
• un abscés en els teixits de l’aurícula o del canal de l’oïda (generalment el dolor agut es produeix en contactar amb l’oïda o tocar la zona de supuració);
• colpejat per un cos estranger;
• inflamació de l’os de l’articulació temporomandibular (inflor a prop de l’orella i zona de la galta-pòmula, dolors al mastegar i parlar);
• perichondritis: inflamació del perichondrium de l’aurícula;
• danys a la pell, èczemes;
• inflamació del nervi facial.

Què fer i com tractar un dolor a l’oïda en un nen

Els remeis populars efectius

Receptes casolanes basades en la medicina tradicional per al dolor a l'oïda en pares sensibles per a un bebè l’ús només després de determinar el diagnòstic exacte per part de l’otorinolaringòleg. Igual que les gotes medicinals, no s’han d’utilitzar moltes substàncies per a la perforació del timpà, otitis de fons fúngics o virals i patologies de l’oïda més severes.

No hem d’oblidar-nos de la reacció al·lèrgica aguda que sovint es produeix en nens petits amb substàncies vegetals i animals, fins a l’edema i l’anafilaxi laringues, que amenacen la vida del nen.

L’efecte tèrmic a temperatura elevada i la supuració a l’oïda també poden causar greus perjudicis al nen.

Amb l’aprovació d’un metge pediatre o pediatre ORL, es pot utilitzar:

• sal escalfada en una bossa de lli, sorra per escalfar l’orella;
• oli de càmfora (a partir de 2 anys), com a antiinflamatori i analgèsic;
• tintura d’alcohol de calèndula, suc d’àloe, que també alleuja notablement el dolor i la inflamació.

Els nens majors de 5 anys poden ser enterrats a l’orella (no més de 3 gotes) escalfant la solució a la temperatura corporal.

El millor mètode per tractar els nens petits és utilitzar llot de cotó o gasa submergit en oli de càmfora, àloe, solució de calèndula (també escalfat en un bany d’aigua), que s’introdueix a l’orella durant 2 a 3 hores.

El consell urgent de tots els pediatres no és experimentar amb receptes populars per al dolor de l’oïda en un nen: podeu perdre el temps per a un tractament amb èxit amb medicaments i permetre que la inflamació catarral es converteixi en un procés purulent.

Gotes d’otitis mitjana

L’eliminació del dolor a l’oïda en el nadó està directament relacionada amb el tractament de la malaltia establerta pel metge. Els pares han de recordar que les solucions medicamentoses fortes amb un antibiòtic o un glucocorticosteroide només es prescriuen per a processos greus acompanyats d’una inflamació aguda.

La teràpia per a nens implica l’ús de gotes d’oïda:

• amb otitis mitjana catarral - fàrmacs amb substàncies antiinflamatòries no hormonals i anestèsics - Otipaks, Otinum (només amb el permís del pediatre), Otirelax;
• amb un profund procés inflamatori causat per una infecció bacteriana, s’utilitzen gotes amb antibiòtics i hormones que paren ràpidament la inflamació: Tsipromed (a partir d’1 any), Candibiotic (a partir de 6 anys), Fugentin (a partir de 3 anys), Polydex (a partir de 2,5 anys) ; Garazon (a partir de 8 anys);
• amb otitis purulenta, s’utilitza Anauran (a partir dels 12 mesos), que es prescriu als nadons fins a un any, si és absolutament necessari, sota la supervisió d’un otorinolaringòleg; Otofa (un antibiòtic del grup rifamicina). Ambdós medicaments estan homologats per a la seva perforació del timpà.

Els pits de fins a un any estan prohibits gairebé totes les gotes d’orella, excepte els analgèsics. Sovint, els nadons amb otitis mitjana de fins a 12 mesos són tractats en un hospital per notar a temps canvis negatius de la condició del nadó i prevenir complicacions.

Si el dolor a l’orella és causat per un tap sulfúric, el metge, assegurant-se que el nen no té otitis mitjana, pot prescriure solucions especials de gota que dissolen les mostres d’oïda. Solten el coàgul sulfúric que es visualitza fàcilment a l’exterior. Les principals gotes infantils: Tserumen (a partir de 2,5 anys), Otipaks, Aqua Maris Oto (a partir de 4 anys).

Allò que no es pot fer amb dolor d’oïda en un nen

Abans d'examinar un nen en un pediatre o otorinolaringòleg, està prohibit:

• utilitzeu les orelles i proveu de netejar el conducte auditiu de la descàrrega (utilitzeu només els flagels retorçats de gasa o llana de cotó);
• enterrar solucions medicinals a l’orella si se li allibera moc, pus, sang, el nen es queixa de tinnit, pèrdua auditiva; aquests símptomes poden indicar una perforació (trencament) del timpà;
• oli de goteig, alcohol, gotes no permeses per a ús en pediatria a l’oïda d’un pacient petit;
• utilitzar gotes amb antibiòtics fins que es faci un diagnòstic precís, ja que un nen pot tenir otitis mitjana d'origen fúngic i les gotes antibacterianes comportaran un empitjorament de la malaltia;
• esbandir l’orella d’una xeringa, un enema dels nens;
• escalfeu l’orella de qualsevol manera a una temperatura i descarregueu-vos del conducte auditiu;
• escalfeu les orelles amb un assecador: possibles danys al timpà.

Això és interessant:dolor sota l'espatlla dreta per darrere de l'esquena