Normalment, el cor humà es contrau 60-80 vegades per minut, però hi ha canvis en el ritme correcte, la bradyarrhythmia és un d’ells. Amb aquesta patologia, es produeix un impuls estimulant al múscul cardíac de forma aleatòria (arítmia) i no sovint prou (bradicàrdia). Aquests errors poden ser periòdics o permanents, a causa de la presència de patologia o sota la influència de factors fisiològics. El tractament depèn de la causa de la malaltia, així com de la gravetat de la malaltia. En casos extrems, cal recórrer a la cirurgia.
Contingut de material:
Què és la bradyarrhythmia?
La bioritritmia és una violació de la conductivitat d’un impuls elèctric que estimula la contracció del miocardi (múscul cardíac). Es caracteritza per una disminució de la freqüència cardíaca (freqüència cardíaca) a 59 i menys pulsacions per minut en un adult i menys de 80 batecs en nens menors de 10 anys. Com a resultat, el subministrament de sang a òrgans importants empitjora. El pacient es queixa de debilitat, marejos, atacs periòdics de pèrdua de consciència.
En funció del lloc d'on surt l'impuls, es distingeixen dos tipus de patologia:
- bradyarrhythmia sinus: la generació de pols es produeix al node sinoatrial, però sota la influència del sistema nerviós parasimpàtic, la freqüència cardíaca es redueix a 50 cops. Aquesta condició es considera fisiològica per a algunes persones, per exemple, atletes entrenats. Tanmateix, una persona corrent hauria de causar preocupació.
El desenvolupament d’una condició patològica és possible amb una sobredosi de digoxina, bloquejadors de calci o antiarrítmics. El ritme es restableix independentment després de l’eliminació de toxines del cos. - bradyarítmia nodal - caracteritzada per l’aturada del node sinusal. El node atrioventricular assumeix el seu paper. A causa del fet que no pot funcionar a la mateixa freqüència que el sinoatrial, la freqüència cardíaca baixa per sota de 50 batecs per minut. Una condició similar en qualsevol circumstància és una patologia i requereix tractament. Molt sovint, instal·leu un marcapasos.
Causes i símptomes en nens i adults
Els motius de la violació del ritme cardíac es divideixen en dos grups: factors funcionals i canvis patològics en el miocardi. La primera opció es deu a un mal funcionament de les fibres nervioses simpàtiques i parasimpàtiques que regulen el múscul cardíac. Els canvis són transitoris, per tant, les opcions restants són menys perilloses.
El segon grup es caracteritza per canvis en l’estructura del cor, que impedeixen generar un impuls elèctric o conduir-lo a través de les fibres, com a conseqüència dels quals el ritme i la freqüència cardíaca són alterats.
Raons per a la bradyarritmia funcional:
- exercici regular, entrenant el sistema cardiovascular;
- respiració profunda durant molt de temps;
- activació del sistema parasimpàtic;
- exercicis especials de respiració.
Una desacceleració del pols no provoca molèsties greus i passa pel seu compte. El perill es deriva d’una sobredosi de fàrmacs, així com després d’una exposició mecànica a la zona del pit (per exemple, una descàrrega elèctrica), que, juntament amb una intervenció estranya, necessita medicació.
Causes dels canvis patològics en el pols:
- malalties del cor;
- cardiosclerosi (cicatrius del miocardi);
- manca d’hormones tiroides;
- hipertensió
- antecedents d’atac de cor.
Un batec cardíac rar i irregular és un símptoma de patologies com la síndrome de debilitat del sinus, el bloqueig del paquet del seu bloc atrioventricular.
La simptomatologia de la malaltia depèn de la gravetat del procés patològic. Alguns pacients amb alentiment implícit del pols (fins a 50 batecs) normalment no s’adonen de la presència de disfunció. Poden sentir debilitat general, fatiga, disminució del rendiment, però no associen aquests signes amb el treball del cor.
En els trastorns més greus apareixen dolors al pit a l'esquerra, calfreds, extrems freds. Tot això està associat a una circulació sanguínia insuficient en els òrgans.
La bradyarítmia severa amb una disminució de la freqüència cardíaca fins a 45 i per sota provoca marejos greus, l’aparició de mosques davant dels ulls, pèrdua de consciència. Aquest pacient necessita assistència d’emergència, estabilització de l’hemodinàmica i amb atacs repetits: la instal·lació d’un marcapassos.
Mesures de diagnòstic
Es pot sospitar de la presència de bradyarritmia fins i tot a l'estadi prehospitalari, basat en una anamnesi i un examen objectiu. El pacient sol ser letàrgic, inhibit, presenta queixes característiques. L'avaluació del pols té un paper principal: és rara, desigual i pot ser feble.
Confirmeu o rebutgeu el diagnòstic només és possible amb l'ajuda de mètodes de diagnòstic addicionals:
- els complexos ecg-ventriculars es repeteixen a intervals grans, la distància entre contraccions és desigual;
- examen d’ecografia del cor;
- control diari del sistema cardiovascular: prendre un cardiograma i mesurar la pressió arterial cada mitja hora durant un dia.
La bioritritmia no és una malaltia independent, sinó que només és un símptoma, per tant, el diagnòstic ha d’anar dirigit a identificar la causa fonamental d’un mal funcionament al cor.
Tractament del trastorn del ritme cardíac
Amb una forma lleu de bradiriritmia (freqüència cardíaca = 50-60 per minut), no es realitza un tractament específic.Per prevenir aquests pacients han de prendre medicaments a base de preparacions a base d’herbes - tintures d’equinàcia, Eleutherococcus, Schisandra. L'excepció són els pacients amb patologies greus del cor o dels vasos sanguinis (presència de defectes, plaques ateroscleròtiques, etc.), que requereixen intervenció quirúrgica i un seguiment constant.
Tractament farmacològic
El tractament de la bradirítmia depèn de la causa de la seva aparició. En cas de sobredosi de fàrmacs, anul·len la seva ingesta i realitzen teràpia de desintoxicació, amb lesions de miocardi orgàniques, desfer-se de la malaltia subjacent.
La biarritritmia en un nen no requereix tractament si no hi ha cap amenaça a la vida d’un pacient petit. Sovint els nadons superen la malaltia i en l'edat adulta, el seu cor batega rítmicament i a una velocitat normal. Els pares han d’augmentar la presència de potassi, magnesi i vitamines B, incloure fruites seques, llegums, cítrics, carn, espinacs en la dieta dels nens.
La bradyarítmia severa (pols inferior a 40) amb problemes de pèrdua de consciència requereix atenció d’emergència. En l’etapa prehospitalària, el metge iniciarà la teràpia farmacològica: atropina, nifedipina, prednisona, adrenalina. Els fàrmacs faran que el cor bategi més ràpidament, moment en què s’haurà de resoldre la qüestió de la possibilitat de l’operació.
Instal·lació de marcapassos
La cirurgia està indicada per a persones que el seu cor no afronti la seva tasca. Aquests pacients solen perdre el coneixement, es queixen d'un greu dolor al pit. Un marcapassos és un petit dispositiu que genera independentment un impuls elèctric i l’envia al teixit cardíac amb la freqüència desitjada. A més, apaga el marcapassos biològic perquè no arribin diversos senyals alhora.
La vida després de la cirurgia no és pràcticament diferent de les mateixes condicions d’una persona corrent. Un mes després de la instal·lació del xip, el pacient és capaç de practicar activitats esportives i vigoroses. Cal recordar que alguns dispositius poden inhabilitar un marcapasos, per exemple, un dispositiu MRI.
Quina diferència hi ha entre bradirítmia i bradicàrdia
La bardicàrdia és una disminució del nombre de contraccions cardíaques en un minut, l’arítmia és un batec cardíac desigual.
La bradiriítmia es diu un batec cardíac de pausa irregular i rar.
Possibles complicacions i prevenció
Si el pacient ignora els símptomes, no acudeix al metge i no tracta la malaltia, corre el risc de complicacions com:
- aturada cardíaca sobtada, mort;
- augment de la incidència de pèrdua de consciència;
- trombosi, bloqueig de vasos importants (ictus, atac de cor).
Amb un tractament adequat, el pronòstic és favorable. Si no hi ha canvis orgànics en el miocardi, la malaltia pot desaparèixer per si sola. La instal·lació d’un estimulant millora la qualitat de vida i augmenta la seva durada.
No hi ha profilaxi específica per a bradyarrhythmias. Per reduir el risc que es produeixi, cal portar un estil de vida saludable, deixar de fumar, identificar i eliminar puntualment factors que són tòxics per al cor.
