A causa de l’augment de la sensibilitat de les vies respiratòries, el desenvolupament de processos inflamatoris en els teixits de l’arbre bronquial pot produir-se sota la influència d’estímuls no només externs, sinó també interns. Controlant els símptomes i el tractament de l’asma bronquial en adults, els pulmonòlegs poden aconseguir la normalització de les funcions respiratòries i evitar l’aparició de nous atacs d’ofec.
Per tal d’aturar les possibles complicacions en el temps, s’hauria d’informar als pacients amb funcions respiratòries deteriorades com comença l’asma i, quan apareguin els primers signes, consulti un metge.
Contingut del material:
Asma bronquial en adults: causes
L’asma bronquial és una patologia crònica de les vies respiratòries, que es caracteritza per danys i inflor de la mucosa, així com per estrenyiment del lumen dels bronquis, fins a l’obstrucció de les vies respiratòries.
La malaltia es caracteritza per un curs progressiu i s’acompanya d’atacs de sufocació periòdics.
Segons les estadístiques de l’OMS, hi ha al voltant de 300 milions de persones amb asma bronquial al món.
El desenvolupament de la malaltia es pot desencadenar per diversos factors externs:
- predisposició genètica. Els casos de vulnerabilitat hereditària en l'asma no són poc freqüents. De vegades es diagnostica la malaltia en representants de cada generació. Si els pares estan malalts, la possibilitat d’evitar la patologia en l’infant no és superior al 25%;
- exposició a l’entorn professional.Un dels danys a les vies respiratòries per fums nocius, gas i pols és una de les causes més freqüents de l’asma;
- al·lèrgens. Els atacs característics d’asfixia es produeixen més sovint sota la influència d’irritants externs: fum del tabac, llana, plomes i partícules de pell dels animals, àcars de pols, floridura, fortes olors, pol·len i fins i tot aire fred;
- irritants (desencadenants) de la mucosa bronquial: detergents, aerosols, certs medicaments, sulfit en els aliments, així com trastorns nerviosos i emocionals severs.
Entre els factors interns que contribueixen al desenvolupament de la hiperreactivitat bronquial són les disfuncions endocrines i les del sistema immune.
Les complicacions més freqüents de l’asma bronquial es diagnostiquen en pacients propensos a sobrepès, preferint els hidrats de carboni digestius i els greixos animals. Si bé, en persones que tenen una dieta dominada per productes a base d’herbes, la malaltia és fàcil i l’asma greu és extremadament rara.
Símptomes de la malaltia
Sota la influència de factors patògens i al·lèrgens, es produeix una hiperreactivitat bronquial: augment de la irritabilitat de la closca de les parets bronquials, un enllaç clau en el desenvolupament de l’asma de qualsevol tipus.
Amb un augment de la reactivitat bronquial, s’observen símptomes característics de l’asma:
- falta d’alè, pessigar, ofegar. Sorgeixen com a resultat del contacte amb un factor irritant;
- atacs de tos seca, més sovint, a la nit o al matí. En casos rars, s’acompanya d’una lleugera secreció de mucosa de l’esput transparent;
- rals secs: sons d'un personatge que xiula o queixuga, que acompanya la respiració;
- dificultat per exhalar a respirar ple. Per exhalar, els pacients han de prendre una postura de l’ortopnea: asseguts al llit, agafant-se de la vora amb les mans, recolzant els peus a terra. La posició fixa del pacient facilita el procés d’exhalació;
- la fallada respiratòria provoca debilitat general, incapacitat per realitzar treballs físics i va acompanyada de cianosi de la pell;
- mals de cap i marejos;
- violació de l’activitat cardíaca: augment de la freqüència cardíaca fins a bradicàrdia. A l’ECG s’observa una sobrecàrrega del cor dret;
- pèrdua de consciència, rampes.
Es consideren primers signes d’asma les manifestacions nocturnes a curt termini d’augment de la reactivitat bronquial. Si durant aquest període us adreceu als metges i feu un tractament, el pronòstic de la vostra salut serà el més favorable possible.
Asma bronquial ICD 10
Segons la Classificació Internacional de Malalties, el terme "asma bronquial" és adequat en el diagnòstic de patologies corresponents a una classificació determinada. Els principals paràmetres per determinar el tipus de malaltia són el seu origen i la seva gravetat.
A causa dels signes etiològics, es distingeixen els grups següents d'asma bronquial segons la CIE 10:
- J.45. asma bronquial, a excepció de la bronquitis asmàtica crònica;
- J.45.0. asma bronquial atòpica, sempre que es detecti un dels al·lèrgens externs;
- J.45.1. asma no al·lèrgica, incloses les medicacions endògenes i no al·lèrgiques;
- J.45.8. forma mixta: professional, aspirina, asma de l’estrès físic;
- J.45.9.especificat, incloent bronquitis asmàtica i asma bronquial d’aparició tardana;
- J.46. L’estat asmàtic és la forma més manifesta de manifestació de patologia que pot posar en perill la vida.
A més, molts científics insisteixen en la classificació de l’asma per signes d’efectes patògens. L’espècie atòpica inclou patologies dels bronquis que han sorgit sota la influència d’al·lèrgens: no infecciosos-atòpics, infecciosos-atòpics i mixtos.
L’asma de tipus pseudo-atòpic és característica dels pacients amb una regulació deteriorada del to bronquial: aspirina, infecciosa per esforç físic.
Gràcies a la classificació ICD-10, no només s’ha simplificat un diagnòstic precís, sinó també la possibilitat d’organitzar una assistència mèdica adequada.
Etapes de la malaltia
La gravetat de l'asma es classifica de la següent manera:
| Severitat | Característiques dels símptomes diürns | Freqüència dels símptomes nocturns |
|---|---|---|
| Intermitent | Atacs no més d’un cop per setmana. No hi ha altres símptomes | Atacs no més de dues vegades al mes |
| Llum persistent | Ataca més d'una vegada a la setmana, però no més d'una vegada al dia. Són possibles agreujacions que deterioren l’activitat física. | Més de dues vegades al mes |
| Persistent moderat | S'han observat exacerbacions diàries | Més d’una vegada a la setmana |
| Pesada persistent | Restricció completa de l’activitat física | Freqüent |
La primera etapa de l’asma és intermitent, caracteritzada per atacs episòdics durant el dia i la nit. L’activitat de moviment i la capacitat de parlar es manté a nivell natural.
La segona etapa del desenvolupament és un pulmó persistent, acompanyat de convulsions freqüents i exacerbacions prolongades. El benestar del pacient empitjora, l’insomni s’observa de nit.
Aquesta forma de patologia es caracteritza per una disminució de la respiració. Tanmateix, la condició física i mental del pacient roman estable.
La tercera etapa de l’asma és persistent moderada, acompanyada d’una disfunció severa del sistema respiratori i danys als bronquis.
La quarta etapa del curs de l’asma bronquial es considera com la més complexa, que pot posar en perill la vida. Els atacs són llargs, difícils d’aturar. L’edema dels bronquiols contribueix a l’acumulació d’una gran quantitat d’esput espès. A mesura que augmenta l’asfixia, és possible l’hipòxia tisular.
Per què l’asma bronquial és perillosa?
En absència d’un tractament adequat, l’asma bronquial condueix al desenvolupament de complicacions greus:
- enfisema pulmonar: una expansió patològica irreversible del lumen dels bronquiols, acompanyada de la destrucció d’òrgans;
- bronquitis infecciosa. L’unió d’infeccions secundàries és conseqüència d’un debilitament de les funcions dels sistemes immunitari i respiratori. Els agents causants de la infecció poden ser no només virus, sinó també bacteris o fongs;
- cor pulmonar: un augment anormal de la mida del cor dret. Amb el desenvolupament de la descompensació, es produeix una insuficiència cardíaca i la mort.
Altres complicacions causades per processos asmàtics als bronquis són ruptures dels pulmons, acumulació d’aire a la cavitat pleural, obstrucció dels pulmons amb esput, deteriorament de la ventilació pulmonar, substitució del teixit pulmonar funcional per teixit connectiu, així com lesions metabòliques, gastrointestinals i cerebrals.
El tractament de les complicacions asmàtiques només és possible en el context de l’eliminació dels trastorns causats per la malaltia subjacent.
Diagnòstic de la malaltia
Fins i tot amb els símptomes característics de l’asma bronquial, un diagnòstic precís només és possible després d’un examen complet.
Les mesures de diagnòstic inclouen els estudis següents:
- determinació d’indicadors de la funcionalitat del sistema respiratori, en particular, paràmetres de respiració externa: volum total de marees, volum de reserva d’inspiració i caducitat, volum residual dels pulmons;
- identificació d’una tendència a les al·lèrgies mitjançant proves;
- anàlisi d’esput;
- anàlisis de sang
- La radiografia elimina altres patologies de l’aparell respiratori.
Un examen estàndard del pacient en l’etapa anterior a l’aparició de l’asma no detecta els trets característics de la malaltia. Per obtenir la informació necessària, s’utilitzen mètodes de diagnòstic addicionals.
Tractament de l’asma bronquial
Els mètodes per tractar l’asma bronquial inclouen dos tipus d’atenció mèdica: planificada, destinada a controlar la malaltia i urgent, proporcionant un alleujament d’atacs en el moment d’exacerbació.
Teràpia de manteniment
L'elecció de les decisions terapèutiques depèn del tipus i la gravetat del curs de la malaltia.
Atès que la primera etapa de la malaltia es considera controlada, el tractament bàsic utilitzat està dissenyat per eliminar la causa de l’asma, neutralitzar les exacerbacions i maximitzar el potencial del sistema immune.
Per a aquest propòsit, es prescriuen inhalació de agonistes b2 i altres broncodilatadors, cromons intrals i enrajolats, així com teofilina d’acció curta.
Si augmenta la necessitat d’inhaladors, això significa que es perd el control de la malaltia i es necessita un tractament més intensiu.
Els pulmòlegs utilitzen glucocorticosteroides inhalats i teràpia immunocorrectiva per recuperar el control de la malaltia.
Alleujament dels atacs aguts amb drogues
En el moment d’exacerbar l’asma bronquial, és necessari alliberar la respiració del pacient tant com sigui possible: destapar el collet, desenganxar-se la corbata, proporcionar accés a l’aire fresc. A continuació, s’utilitzen veta-agonistes d’acció ràpida, glucocorticosteroides de comprimits i anticolinèrgics i necessàriament truquen a una ambulància.
Tractament amb remeis populars
La medicina tradicional recomana als asmàtics alleujar la malaltia amb l'ajut del te d'orenga, infusió de civada, inhalació amb oli essencial de gingebre i decocció d'herbes medicinals. A més, es mostra a pacients amb asma l’ús de làmpades de sal i haloteràpia.
Prevenció de l’asma bronquial en adults
La prevenció de la malaltia asmàtica és necessària no només per a pacients amb un diagnòstic establert, sinó també per a persones amb risc: fumadors, al·lèrgies, familiars de pacients.
Les principals mesures preventives inclouen:
- eliminació d’al·lèrgens o minimització del contacte amb aquests;
- deixar de fumar i altres mals hàbits;
- manteniment regular de mesures d’higiene a l’habitació;
- substitució puntual de mobles vells, llits, cortines i altres mobles;
- menjar saludable, exclusió de productes que continguin conservants i aromatitzants;
- denegació de qualsevol mascota
Per millorar la salut, també es recomana una estada anual a les instal·lacions de spa.
