Un fluid important en el cos humà és la llàgrima. La seva funcionalitat difícilment es pot sobreestimar: les llàgrimes que es mouen pel canal nasolacrimal impedeixen que la còrnia s’assequi. Però una malaltia insidiosa: la dacriocistitis interfereix a vegades amb el treball coordinat dels conductes lacrimògens.
Contingut de material:
Què és la dacryocistitis
La dacryocistitis s’anomena inflamació del sac lacrimal, que es manifesta en el tancament del conducte nasolacrimal. No es transporten les llàgrimes a la cavitat nasal i s’acumulen a la bossa i, a poc a poc, es desborda. El secret amagat es converteix en opac, mucopurulent. Les llàgrimes que s’acosten no tenen accés al sac lacrimal;
Causes d’ocurrència
La dacryocistitis és provocada per l’obstrucció del canal nasolacrimal. El curs de la malaltia varia segons la categoria d’edat dels pacients. Així, en els nadons, la malaltia és sovint provocada per un tap gelatinós no resolt o per característiques dels conductes lacrimògens.
Per diversos motius, la dacryocistitis en adults és provocada:
- sinusitis, rinitis;
- pòlips de la cavitat nasal;
- ARVI i així successivament.
També s’associen al desenvolupament de la dacryocistitis fractures nasals, problemes d’adenoides, les les parpelles.
Ja ho sabeu? La dacryocistitis es deu a una predisposició genètica a la formació d’un suro, bloquejant el conducte nasolacrimal.
Tipus de malaltia
La tacacistitis d’adults i nounats està aïllada. Aquestes espècies requereixen un enfocament terapèutic fonamentalment diferent. La patologia dels nadons sovint no necessita tractament i passa pel seu compte.La dacryocistitis en adults no desapareix per si mateixa, per la qual cosa s’aconsella que els pacients visitin un oftalmòleg i que prescriguin una teràpia adequada.
Els metges distingeixen 4 formes de dacryocistitis:
- Catarral. Es controla al començament de la malaltia, s’eliminen els seus símptomes amb més facilitat que en altres formes.
- Esternut. El canal nasolacrimal s’estreny sensiblement, les llàgrimes s’acumulen gradualment al “dipòsit” corresponent.
- Empèmia. La bossa desgarrida s’omple de pus. S'indica una atenció mèdica immediata.
- Phlegmon. L’etapa més perillosa: el pus és capaç d’estendre’s sense tenir en compte els límits del canal corresponent.
La dacryocistitis es divideix en aguda i crònica. Aquesta última està marcada per lacrimament, acumulació de pus a les cantonades dels ulls, inflor del sac lacrimal. La dacryocistitis aguda es controla en edema de les parpelles, envermelliment del sac lacrimal, etc.
Símptomes i signes en nens i adults
Els principals signes de la malaltia són la lacriminació contínua, l’empenta que emana dels ulls, l’òrgan de la visió sovint s’infla.
Símptomes addicionals de dacryocistitis:
- estrenyiment de la fissura palpebral;
- inflamació al ple lunar, parpelles;
- aprimament de la pell que revesteix el sac lacrimal.
Els símptomes varien segons l’edat del pacient. Els principals símptomes de la malaltia es controlen en nens el primer dia de la seva vida. Els canals nasolacrimals dels nounats estan recoberts d’una pel·lícula esquinçada després del naixement del nadó. L’aparell lacrimal comença a funcionar, però si la pel·lícula no s’esquinça, les llàgrimes no s’apaguen i comença la dacryocistitis. Aquesta condició pot passar per si mateixa al cap d’uns mesos o requerir atenció mèdica.
En els nadons, la malaltia es manifesta en diversos signes:
- crostes seques a les cantonades de l’ull;
- llàgrimes incessants;
- nas corredor
- envermelliment dels ulls;
- excés d'impulsió del sac lacrimal (controlat per pressió).
Sovint, la dacriocistitis desapareix completament després d’uns 6 mesos de vida, amb un màxim d’un any.
Mètodes de diagnòstic
Els principals mètodes per diagnosticar la dacryocistitis són:
- Examen de sang. En presència d’una malaltia d’ulls, es controla la leucocitosi a la sang.
- Sonografia. S'utilitza poc freqüentment, ajuda a rastrejar l'estasi i els tumors del sac lacrimal.
- Sondeig dels passatges lacrimals. S'utilitza no només per a fins mèdics, sinó també per a diagnòstics per avaluar la patència del canal.
- CT Ajuda a rastrejar la presència de diverses neoplàsies o canvis desenvolupats en l’òrgan de la visió.
- Endoscòpia nasal Ajuda a identificar la patologia de la concha nasal.
El diagnòstic inclou la dacryocistografia i la dacryoscintigrafia. Permeten identificar anomalies del sistema lacrimal.
Tractament per a la inflamació del sac lacrimal
El tractament de la dacryocistitis en adults i nens s’ha de dur a terme en un hospital sota la supervisió dels metges.
La teràpia combinada inclou:
- Tractament farmacològic. La dacryocistitis aguda s'elimina mitjançant fàrmacs antiinflamatoris: "Paracetamol", "Ketorol", etc. Aquests medicaments són en forma de tauleta o en forma de gotes. Un altre component del tractament farmacològic es considera pomades antibacterianes (eritromicina, tetraciclina, etc.).
- Fisioteràpia. Millora l’efecte dels medicaments i prevé complicacions. A l’inici de la malaltia s’utilitza calor seca i teràpia amb UHF. Aquests procediments ajuden a estimular el sistema immune i es recomanen a adults i nens a partir de 6 anys. Els especialistes recomanen els procediments de fisioteràpia només per a casos d’emergència a pacients nounats i nens de preescolar.
- Tractament quirúrgic. Es prescriu si la teràpia farmacològica no ha donat resultats.
Hi ha 2 mètodes operatius principals per resoldre els problemes del canal nasolacrimal:
- Dacriocistorinostomia. Durant la intervenció, es forma un nou canal a la bretxa entre la cavitat nasal i el sac lacrimal. Una tècnica d’intervenció endoscòpica ajuda a evitar defectes cosmètics facials.
- Sona.L’especialista inculca un anestèsic a l’ull ferit i utilitza 2 sondes: Siechel (expansió dels conductes) i Bowman (netejar els canals, eliminar l’endoll).
Per cert. En alguns casos, les sangoneres mèdiques s’utilitzen per tractar la dacryocistitis. Aquest tractament, per descomptat, no es mostra a tothom. Tot i això, sovint la hirudoteràpia és adequada per eliminar els símptomes d’una malaltia ocular en dones embarassades, a causa de la restricció de l’ús de futures drogues per part de futures mares. El nombre exacte de sessions el determina el metge, de mitjana són necessaris 3-4 procediments.
El tractament de la dacryocistitis en els nounats implica dos passos:
- Massatge del canal lacrimal. Sovint la manipulació del nounat la realitza la mare, fent moviments al voltant del sac lacrimal.
- L’ús de gotes antibacterianes (tetraciclina, cloramfenicol). Es realitza després del massatge. La durada d'aquesta teràpia és de 14 dies. A més de la teràpia farmacològica, es pot utilitzar remeis populars per al tractament de patologies oculars. Així doncs, es consideren efectives les compreses de bosses de te i una decocció d’anet, així com l’ús de gotes de Kalanchoe per eliminar l’abocament purulent.
Consell. Es considera important esbandir els ulls i treure els pus. L’abandó d’aquesta recomanació està plena del desenvolupament de la conjuntivitis.
El millor és dur a terme l’eliminació de furatsilina separat per una solució (1 comprimit per cada 200 ml d’aigua bullint). El cotó xopat a la solució resultant neteja l’ull al llarg del recorregut des del temple fins al nas.
Normalment, seguint aquestes recomanacions, els símptomes de la dacryocistitis en els nens desapareixen.
A una nota. Com fer un seguiment que la teràpia aplicada de dacryocistitis va tenir èxit? 2 factors principals ho indicaran: l’absència de lacriminació i pus segregats dels ulls.
Com fer massatges
El massatge amb dacryocistitis en nounats forma part del tractament general de la dolència ocular. El sac lacrimal és fàcil de sentir examinant l’angle intern dels ulls: es rastreja per la pell del pont del nas.
El procediment serà més efectiu si es consideren diverses recomanacions:
- Renteu-vos les mans i talleu les ungles abans de fer el massatge. Els extrems s’escalfen, en cas contrari hi ha un gran risc de deixar fred al canal.
- Es treuen els òrgans de la visió amb brou de camamilla / solució desinfectant.
- La zona entre l’ull i el nas està ben massificada, al llarg del camí, es presta atenció als moviments al llarg del nas.
- La pressió ha de ser palpable, però no excessiva.
Aquesta manipulació es realitza tres vegades al dia, afavoreix la divisió del tap endollat i mostra pus. L'últim s'elimina amb un coixí de cotó humitat amb brou de camamilla.
Possibles complicacions
La dacryocistitis aguda és una condició perillosa que pot provocar les següents complicacions:
- abscés del sac lacrimal;
- meningitis
- sèpsia.
El principal perill de la malaltia és el risc d’inflamacions posteriors d’òrgans ORL propers o del cervell. Les complicacions de la dacryocistitis poden conduir a una discapacitat, en situacions extremes, fins a la mort.
Per a informació. Aproximadament el 15% de les persones exposades a la dacryocistitis presenten pedres lacrimògiques. Curiosament, en aquells que tenen antecedents de forma aguda de la malaltia, el risc de formació de pedra és més gran que en els pacients propensos a dacryocistitis crònica.
Prevenció
Podeu evitar la dacryocistitis recorrent a diverses mesures preventives:
- prevenció de lesions oculars;
- tractament puntual de malalties del nas;
- respectant les normes d’higiene ocular.
Si entra un cos estrany a l'ull, traieu-lo amb molta cura i desinfecteu-lo. Sovint és impossible dur a terme aquesta manipulació, per tant, us heu de posar en contacte amb un especialista per obtenir ajuda.
La dacryocistitis s’observa sovint en nadons a causa de les característiques estructurals dels seus òrgans de visió. El curs de la malaltia en els nens és més fàcil que en els adults. En pacients joves, la patologia desapareix sovint sense intervenció mèdica, però als adults se’ls mostra una teràpia especial.
