Canvis difusos del pàncrees: tractament

ICD-10 classifica els canvis difusos del pàncrees com a símptoma que acompanya els processos patològics que s’observen en l’activitat o en malalties d’aquest òrgan. Es tracta de la interpenetració de cèl·lules malaltes i sanes, que es van produir sota la influència de factors endògens o exògens. Aquest fenomen es detecta en l'estudi del pàncrees per ultrasons.

Signes i símptomes de canvis pancreàtics difusos

Els canvis difusos del pàncrees, expressats en un canvi en l’estructura natural de l’òrgan, és un procés en què les cèl·lules malaltes es barregen amb les sanes sota la influència de certs factors negatius. El procés s’inicia per malalties de l’òrgan i n’és el símptoma. Els signes són de naturalesa general i es diferencien segons l’etapa de desenvolupament de la patologia i els seus factors patògens. Els signes generals i comuns de l’aparició del canvi es manifesten en forma de signes borrosos que inicialment poden fer que el metge sospiti d’una malaltia de qualsevol òrgan digestiu. La fatiga, els trastorns digestius, els símptomes dispèptics i les alteracions en el procés normal del trànsit intestinal no ho indicaran ni un gastroenteròleg sense investigacions addicionals.

 

El procés negatiu que va provocar canvis difusos en el parènquima (dividit en segments per l’epiteli connectiu del teixit pancreàtic específic) es manifesta per símptomes complexos, que obliguen el metge a derivar el pacient a l’estudi d’un òrgan vital. Característiques del teixit parenquimàtic i la seva especificitat consisteix en el compliment de la finalitat funcional: l’alliberament d’hormones i enzims, necessaris urgentment pel cos humà. Les transformacions que es produeixen en cèl·lules parènquimals poden començar sota la influència de factors variables incrustats en els seus processos metabòlics o influències externes sobre la glàndula. Si parlem de canvis focals, la degeneració afectava només alguns segments, però quan es tracta de difusos, afecten tot l’òrgan, i la modificació patològica va afectar tota la glàndula endocrina.

La substitució de cèl·lules en estat natural per cèl·lules connectives i lipídiques, i la gradual interpenetració de cèl·lules degenerades i fisiològiques de l’halo parenquimàtic, suggereix que han començat canvis patològics en l’òrgan estudiat, el principal signe de la molèstia digestiva. La presència de canvis negatius en el pàncreas queda clarament demostrada per:

• ecogenicitat, que mostra l'estudi de l'ecografia (el grau de reflexió de l'ecografia de diversos tipus de teixit), que és més elevat, les cèl·lules més modificades i denses;
• el coeficient d’absorció de radiació (és més gran en neoplàsies malignes i pot donar una idea de la naturalesa de les transformacions);
• esquemes borrosos de l’orgue mateix, que no es mostra clarament a la pantalla;
• hemorràgia i acumulació de líquids a la cavitat abdominal;
• símptomes de dolor que es produeixen amb el ràpid pas del procés de la malaltia.

Els signes de canvis difusos del pàncreas detectats per examen d’ecografia i indicats en els seus resultats no són un diagnòstic independent, sinó només una declaració del fet que un procés d’aquest tipus està present.

Es poden produir canvis en el parènquima per diverses raons i com a conseqüència de malalties de la pròpia glàndula o d’altres òrgans del sistema digestiu, hepatobiliari (hepatomegalia, pedres als conductes biliars), un estil de vida poc saludable, una degradació relacionada amb l’edat i la presència d’una malaltia sistèmica.

Mesures de diagnòstic

El mètode diagnòstic principal per establir la presència de canvis difusos és l’ecografia. Les dades obtingudes amb l'ajut de l'ecografia són un motiu per a les conclusions inicials sobre la presència d'un procés patològic. Per confirmar els supòsits, es duen a terme diverses mesures de diagnòstic que utilitzen mètodes de diagnòstic de laboratori i maquinari. Es refereixen a mètodes de maquinari l'endoscòpia pancreàtica, l'endoscòpia gastrointestinal, la tomografia computada, la colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica, sense la qual no es pot fer un estudi complet del sistema hepatobiliari. Per obtenir altres dades objectives, és necessari realitzar una prova de sang (general i bioquímica), femtes i orina. L’objectiu principal del complex de mesures diagnòstiques és determinar la quantitat d’enzims i glucosa en sang i fer el diagnòstic principal, que va comportar modificacions dels teixits a l’òrgan.

Com curar els canvis pancreàtics difusos?

El tractament dels canvis en el pàncreas i el fetge està determinat per la naturalesa de la patologia, que va provocar la progressió de la degeneració cel·lular i l’etapa de desenvolupament del principal factor provocador.

 

Les tàctiques mèdiques es determinen a partir del diagnòstic i de les dades objectives que s’obtenen, que serveixen de base per a un diagnòstic fiable. Es consideren les principals malalties que causen modificacions del parènquima:

• pancreatitis aguda;
• pancreatitis crònica;
• múscul llis espasmòdic dels conductes de la glàndula;
• esclerosi del parènquima pancreàtic;
• fibrosi pancreàtica;
• lipomatosi.

Cada procés patològic individual té els seus propis principis de maneig terapèutic i eliminació quirúrgica de signes negatius.

Pankreatitis aguda

Hi ha tota una sèrie de mesures per eliminar la síndrome del dolor, per llançar els mecanismes naturals d’autocuració i d’eliminació de la càrrega funcional. S'utilitza tractament farmacològic (correcció d'homeòstasi, presa d'antibiòtics, introducció d'inhibidors i analgèsics), teràpia dietètica. En determinats casos, també s’indica la intervenció quirúrgica, per la qual cosa hi ha d’haver requisits previs: la presència de càlculs en els conductes biliars, zones necrotiques o abscessos, acumulació anormal de líquid. La teràpia conservadora i el tractament hospitalari permeten remetre la malaltia, però no es produeix la curació final.

Pancreatitis crònica

Es prescriu una dieta estricta al pacient, mitjançant l’administració de fàrmacs, s’elimina la síndrome del dolor permanent, s’eleva el nivell d’enzims i s’atura el procés inflamatori. Restablir la digestió normal i començar la regeneració dels teixits afectats depèn de l’etapa del desenvolupament de la pancreatitis crònica.

Múscul llis espasmòdic dels conductes de la glàndula

Per al tractament s’utilitzen fàrmacs antiespasmòdics moderats com el no-shpa, l’atropina per reduir el nivell de reproducció dels enzims, la crioteràpia (aplicant el fred al lloc de l’aparició del dolor).

Esclerosi del parènquima pancreàtic

El principal mètode terapèutic és la normalització del metabolisme, que es realitza mitjançant la designació d’enzims, la correcció de la dieta i la introducció de certs components necessaris per restablir la funcionalitat. S'eliminen els factors etiològics que van provocar la patologia.

Fibrosi pancreàtica

S’estimula la producció de proteïnes i la ingesta de carbohidrats és limitada, excloent les causes que van contribuir a la progressió de la fibrosi (alcoholisme, papilostenosi, bloqueig del tracte biliar o pedres de la bufeta).

Lipomatosi

Una gran part de les mesures mèdiques s’utilitzen per tractar la malaltia subjacent, que pot ser la diabetis, l’hepatitis o la malaltia de la tiroides. Es recomana el rebuig dels mals hàbits, la correcció del pes, la transició a una dieta adequada i el tractament d’òrgans digestius.

Dieta per a malalties del pàncrees

Els productes permesos inclouen lactis i llet salada, varietats de carn i peix baixes en greixos, plats vegetals i plats de cereals. S’ha d’oblidar l’alcohol, amarg, picant, fregit, fumat, que conté conservants i estabilitzadors. La dieta és l’única manera de no només mantenir el cos en bones condicions, sinó també una manera d’allargar la vida.

Els remeis populars

Per alleujar i estabilitzar l’estat, s’utilitzen receptes de components naturals de les plantes, restricció de la dieta, procediments restauradors, recomanacions específiques amb mitjans no tradicionals.