Diuver és un diürètic delicat. A diferència del gruix de diürètics, no és perillós per a pacients amb patologies del sistema cardiovascular, ja que no es renta potassi i no causa hipokalèmia. Però això no la fa menys efectiva, sinó que en poques hores el medicament elimina l'excés d'aigua del cos. Les indicacions d’ús Diuver són afeccions patològiques que s’acompanyen d’una acumulació de líquid als teixits, edema, per exemple, insuficiència cardíaca o renal, hipertensió arterial.
Contingut del material:
Forma d'alliberament i composició del medicament
Hi ha l’única forma d’alliberament de Diuver: els comprimits, poden contenir 5 o 10 mg de la substància activa, segons la dosi. En un paquet de blister 10 comprimits, en un paquet complet poden ser de 20 o 60, és a dir, de 2 o 6 butllofes, respectivament.
La composició de la tauleta Diuver inclou un component principal que té un efecte diürètic: el torasemida, i substàncies addicionals que contenen la forma del fàrmac i el protegeixen del medi intern agressiu del cos humà:
- estearat de magnesi;
- silici;
- lactosa;
- midó.
Propietats farmacològiques del fàrmac Diuver
Torasemide, que és la base de Diuver, és un diürètic que afecta la reabsorció d’aigua, clor i sodi a la sang a les bucles del nefró (cèl·lules del teixit renal). No permet que el líquid flueixi cap al torrent sanguini, com a resultat que els ronyons produeixen i excreten més orina. Juntament amb el flux d’orina, l’excés de sal també s’excreta del cos.Com a resultat, la pressió disminueix i l'edema desapareix.
L’efecte final del fàrmac depèn de la dosi presa. L’efecte màxim de la torasemida sobre el cos cau durant 2-3 hores des del moment en què la pastilla entra al tracte gastrointestinal. L’efecte del component principal sobre el cos té una durada de 6 a 12 hores, depenent de la susceptibilitat del pacient.
Tabletes Diuver: indicacions d’ús
El medicament es prescriu per tal d’eliminar l’excés de líquid del cos en malalties com:
- insuficiència cardíaca;
- mal funcionament dels ronyons i del fetge;
- risc d’edema cerebral;
- edema pulmonar;
- a efectes de diüresi forçada.
A més, el fàrmac s’utilitza per normalitzar l’augment significatiu de la pressió arterial. Amb hipertensió, Diuver no es recomana per a tractament continuat. S'utilitza principalment durant i després de crisis hipertensives per estabilitzar la pressió arterial. Però si sovint es produeixen crisis, el metge assistent pot prescriure petites dosis de la medicació per a ús quotidià.
Dosi i administració
La quantitat del fàrmac i la durada del curs de la teràpia són seleccionats individualment pel metge assistent en cada cas.
Com que l'efecte Diuver depèn de diversos factors:
- susceptibilitat del pacient;
- edat del pacient;
- el tipus de patologia que va provocar edema;
- la presència de malalties somàtiques.
Les instruccions d’ús indiquen l’esquema general de la teràpia. Consisteix en l’ús únic d’una tauleta Diuver amb l’estómac buit. Beu el fàrmac amb una petita quantitat d’aigua.
Amb bufesa, inicialment es prescriuen 5-10 mg durant el dia. Si aquesta dosi no aporta el resultat desitjat, s’incrementa a 40 mg. La dosi diària màxima permesa no hauria de superar els 200 mg de substància activa al dia.
Per reduir la pressió arterial i prevenir crisis hipertensives, Diuver beu 2,5 mg diaris. La durada d’aquest tractament no és limitada, però cal supervisar l’estat del pacient per tal d’evitar l’aparició de reaccions indesitjades del cos al fàrmac. Si comencen a aparèixer els primers signes d’enverinament amb Diuver - somnolència, nàusees, fatiga constant, fatiga, portar-se -, haureu d’aturar immediatament el medicament i substituir-lo per un dels anàlegs que no conté torasemida.
Ús durant l'embaràs i la lactància materna
L’ús de Diuver durant l’embaràs està molt descoratjat, ja que la torasemida és capaç de penetrar la placenta al cos del nadó.
Un cop al cos del fetus, la substància provoca pertorbacions en l’equilibri aigua-electròlits i una disminució del nombre de plaquetes al torrent sanguini del nen.
Si hi ha una necessitat urgent de diürètic, a les dones embarassades se’ls ha de prescriure la dosi mínima de Diuver. Durant tot el curs del tractament, el pacient ha d’estar sota vigilància estacionària i també s’ha de controlar l’estat del nadó diàriament.
Els metges intenten no prescriure Diuver a les dones que alleten els seus fills. No s’han realitzat estudis clínics del fàrmac en aquesta direcció, per la qual cosa no se sap amb certesa si la torasemida pot entrar a la llet i amb això al nadó.
Efectes secundaris del fàrmac Diuver
Els efectes indesitjables de prendre el fàrmac es manifesten principalment només després de prendre Diuver en altes concentracions. Si el pacient segueix les instruccions, el risc d’efectes secundaris és mínim.
Es poden produir símptomes desagradables de diferents òrgans i sistemes:
- metabolisme: disminució del nombre d’electròlits, alcalosi. Es manifesta com una disminució de la pressió arterial, mal de cap, atacs convulsius. També sorgeixen somnolència i confusió;
- cor i vasos sanguinis: isquèmia, angina de pit, alteracions del ritme, tromboembolisme, atac cardíac;
- al·lèrgies: erupcions, eritema maligne;
- sistema urinari - retenció urinària i ruptura de teixit renal en pacients amb obstrucció del conducte urinari, urea elevada i creatinina a la sang;
- tracte gastrointestinal: dolor d’estómac, falta completa de gana, femtes molestes, vòmits. De vegades, el desenvolupament de la inflamació del pàncrees - pancreatitis;
- sang: disminució de la concentració de cèl·lules sanguínies, la sang es torna més líquida;
- fetge: augment dels enzims específics.
També els pacients es queixen de sordesa, tinnit, debilitat i sec de la boca.
Interacció amb altres drogues
Torasemide interactua activament amb un gran nombre de diversos medicaments. En prescriure-la, heu de recollir minuciosament l'anamnesi i saber del pacient quins altres medicaments està prenent.
El fàrmac redueix l’efectivitat dels agents hipoglucèmics, és a dir, els fàrmacs que redueixen la concentració de glucosa al torrent sanguini. També afecta els vasos sanguinis, fent-los menys sensibles als vasoconstrictors (adrenalina).
Amb l’ús simultani de glucocorticosteroides o dels que porten Diuver, s’excreta una gran quantitat de potassi del cos. I amb la cita de torasemida juntament amb liti o salicilats, l'efecte tòxic d'aquest últim sobre el cos augmenta significativament.
El probenecid inhibeix la secreció tubular, per la qual cosa l'eficàcia del diürètic disminueix. El fet d’utilitzar analgèsics o estupefaents no narcòtics també redueix la força de l’efecte de Diuver sobre el cos, de manera que l’efecte diürètic i hipotensor pràcticament no es manifesta.
La recepció de torasemida en dosis elevats provoca un augment de la nefro - i ototoxicitat de medicaments com ara cefalosporines, aminoglicòsids.
Sobredosi de fàrmacs
Després d’utilitzar accidentalment o deliberadament grans dosis de Diuver, els pacients desenvolupen una malaltia greu. Es caracteritza per alteracions de l’electròlit a l’aigua, un augment significatiu de la diüresi (el pacient corre constantment al vàter), una caiguda de la pressió arterial fins al desenvolupament d’un col·lapse i confusió o pèrdua de consciència.
Si la concentració de torasemida a la sang no és gaire elevada, els pacients es queixen de somnolència irresistible, fatiga, aparició de marejos i mosques. Sovint hi ha un comportament, nàusees, vòmits.
No hi ha cap tractament específic per a la sobredosi, ja que no hi ha cap substància que pugui neutralitzar completament l’efecte de la torasemida. En cas d’intoxicar-se amb Diuver, primer de tot, la píndola s’anul·la, després se li proporciona un alleujament simptomàtic al pacient: s’ajusta la relació d’aigua i electròlits, s’aconsegueix la reposició de líquid i sal de pèrdues.
Si després d’empassar el fàrmac han passat menys de dues hores, el pacient es renta a fons a l’estómac per treure el torasemida restant del cos.
Analògics
Anàlegs absoluts de Diuver són medicaments que tenen com a ingredient actiu la torasemida. Poden diferir pel tipus i la forma de llançament. La concentració de la substància bàsica també pot ser diferent.
Aquests inclouen:
- Strisemide;
- Torasemide;
- Sutril Neo;
- Trigrim.
També hi ha anàlegs relatius.
També tenen un efecte diürètic, però actuen a un nivell diferent de formació d’orina:
- Urea
- Veroshpiron;
- Manitol
Per a la majoria dels anàlegs de Diuver, les instruccions d'ús indiquen una llista més llarga de reaccions adverses i contraindicacions. Per tant, si cal substituir Diuver per un altre medicament, heu de consultar el vostre metge. Ja que la dosi i el mètode d’aplicació poden diferir en la nova medicació.
