La teràpia hormonal s’utilitza sovint en ginecologia i el mercat farmacèutic té molts medicaments que contenen hormones per al tractament de diverses malalties de la zona genital femenina. Una llista bastant gran d’indicis té el medicament gestagènic Dufaston: una eina eficaç i provada, que es parlarà en aquest article.
Contingut del material:
La composició del fàrmac
El principal component de Dufaston és l’hormona sintètica distrogesterona: un estret analògic de la progesterona natural. La progesterona és una hormona de la glàndula temporal, l’anomenat corpus luteum. Apareix després que l’òvul surti de l’ovari, a punt per a la fecundació. Quan es produeix l’embaràs, persisteix fins a les 10-12 setmanes, fins que es forma una placenta.
La tasca principal de la glàndula temporal és la producció d’hormona de l’embaràs (progesterona), que ajuda a preparar l’endometri per a l’afecció de l’embrió, redueix el to uterí i inhibeix la resposta immune del cos. Durant l’embaràs, evita l’alliberament d’un nou òvul, l’aparició de la menstruació, inhibeix la lactància. Dit d’una altra manera, la progesterona afavoreix l’embaràs i permet a una dona suportar un nadó. A més, està implicat en la regulació del cicle menstrual.
Duphaston es produeix en petites pastilles blanques amb risc i gravat, que contenen 10 mg de digrogesterona.
El medicament també conté substàncies addicionals necessàries per a la correcció del color, el sabor i el manteniment de la forma:
- sucre de llet;
- diòxid de titani;
- sílice;
- midó;
- hippromel·losa;
- polietilenglicol 400;
- estearat de magnesi.
Per què es prescriu el medicament?
Segons les instruccions del fàrmac, la indicació principal per prendre "Dufaston" és la manca de progesterona.
La deficiència d’hormona es pot presentar en els casos següents:
- Endometriosi La malaltia és una proliferació benigna de l'hormona de la capa interna de la paret uterina (endometri) i és una de les patologies ginecològiques més comunes. L’endometri pot créixer als ovaris, a les trompes de Fal·lopi i fins i tot a la bufeta i al recte. Els teixits canvien de la mateixa manera que a l’úter, segons les fases del cicle menstrual. La malaltia s’acompanya d’una descàrrega amb una barreja de sang de la vagina, fuites de les glàndules mamàries, falles del cicle i infertilitat.
- L’amenaça d’avortament involuntari. El nomenament de "Duphaston" amb un avortament natural amenaçador és aconsellable quan la malaltia és causada per una falta de progesterona. Sovint, el fàrmac es pren fins a 12 setmanes d’embaràs fins que es forma una placenta. En alguns casos, l’especialista pot ampliar el curs. Cal recordar que la ingesta no raonable de Duphaston durant el període de suport d’un fill pot comportar dificultats en la preparació del canal de naixement per al part durant l’últim trimestre.
- Avortaments freqüents amb cada embaràs. En ginecologia, aquest fenomen s’anomena avortament habitual. En aquest cas, el tractament hormonal es prescriu fins i tot en l’etapa de la planificació de l’embaràs després de realitzar proves adequades. Quan es produeix l’embaràs, la medicació, per regla general, no s’atura.
- Infertilitat causada per una producció insuficient de l’hormona de l’embaràs (disfunció del corpus luteum o insuficiència luteal). Els especialistes corregeixen aquesta condició prescrivint Duphaston a les dones quan planifiquen l’embaràs.
- Malformacions del cicle menstrual: amenorrea (absència de la menstruació durant més de 6 mesos amb un cicle establert), dolor intens al baix abdomen durant la menstruació, síndrome premenstrual greu, sagnat intermenstrual uterí. Atès que la progesterona està implicada en la regulació del cicle menstrual, la deficiència hormonal pot causar diversos tipus de disfuncions. En aquesta situació, Duphaston es prescriu als pacients després d’un examen de sang per a la concentració d’hormones sexuals.
A més, Duphaston s’utilitza com a teràpia de reemplaçament d’hormones en dones en edat menopàusica o sotmeses a cirurgia per eliminar l’úter i els ovaris. Aquí és necessari inhibir l’efecte proliferatiu de les hormones sexuals femenines a la capa interna de l’úter.
A la xarxa també podeu trobar informació sobre l’ús de “Dufaston” amb un retard mensual d’una setmana o més. Tot i això, és important recordar que Duphaston és un medicament hormonal amb recepta.
L’ús no raonable del fàrmac sense nomenar un especialista i determinar la causa exacta del retard pot afectar negativament la funció reproductiva.
Instruccions d'ús Duphaston
Les instruccions d'ús contenen informació detallada sobre la dosi i les característiques de prendre "Duphaston". El medicament es pren per via oral, es renta amb un volum reduït d’aigua, independentment de l’àpat. La majoria dels experts recomanen prendre pastilles a intervals regulars. El règim de dosificació depèn del tipus de violació.
En les instruccions oficials, es dóna la dosi següent:
- Amb endometriosi: 1 comprimit 2-3 vegades al dia, de 5 a 25 dies del cicle menstrual.
- Avortament habitual: 20 mg 2 vegades al dia fins a 20 setmanes d’embaràs. És important saber que en aquest moment no es pot deixar de prendre la droga amb força. El medicament s’anul·la gradualment, reduint diàriament la dosi d’acord amb les instruccions del metge.
- Per infertilitat causada per una disfunció del corpus lúteum: 1 comprimit al dia, de 14 a 25 dies del cicle. El tractament es realitza durant 6 cicles seguits. Quan es produeix l’embaràs, és recomanable continuar la teràpia amb Dufaston de la mateixa manera que en un avortament habitual.
- Avortament amenaçant: 40 mg una vegada, després 10 mg cada 8 hores fins que desapareixen els símptomes. Si una dona no presenta signes tangibles d’un avortament amenaçat, un especialista pot prescriure Duphaston segons el mateix esquema que es fa un abús habitual.
- Per períodes irregulars, PMS greu: 1 comprimit dues vegades al dia d’11 a 25 dies del cicle.
- Per períodes dolorosos: 1 comprimit dues vegades al dia, de 5 a 25 dies del cicle.
- Amenorrea: en combinació amb estrògens (d’1 a 25 dies del cicle), Dufaston pren 1 comprimit dues vegades al dia d’11 a 25 dies del cicle.
- Hemorràgia intermenstrual: un comprimit dues vegades al dia durant una setmana per aturar-se i de manera similar als 11 als 25 dies del cicle de prevenció.
La hormona teràpia de substitució "Duphaston" amb menopausa quirúrgica i natural es duu a terme conjuntament amb estrògens. Per regla general, Dufaston es prescriu en dosis de 10 mg un cop al dia. La durada i el temps d’administració depenen del règim de dosificació d’estrògens. Si l'examen va demostrar que la reacció a Dufaston no està prou expressada, la dosi diària del medicament augmenta a 20 mg.
Interacció farmacèutica
Els mitjans que afecten el treball dels enzims hepàtics microsòmics (inductors) poden millorar la biotransformació de Duphaston, reduint el seu efecte terapèutic. Aquests medicaments inclouen Rifampicina, Fenobarbital i altres.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Segons les instruccions oficials, Duphaston no s'utilitza en els casos següents:
- intolerància a la distrogesterona i excipients del fàrmac;
- disfunció hepàtica (en el context de malalties agudes i cròniques);
- la presència de tumors dependents de progestogen o la sospita de la seva presència;
- sagnat vaginal d'origen desconegut;
- neoplàsies oncològiques (incloent-hi antecedents);
- porfíria;
- edat de fins a 18 anys (per falta de dades);
- avortament involuntari o avortament fallit mantenint la fase luteal en el tractament de la infertilitat mitjançant tecnologies de reproducció assistida.
Si es combina amb estrògens, el fàrmac no s’utilitza per a la hiperplàsia endometrial, la trombosi arterial i venosa i la predisposició a aquests.
Amb precaució, el medicament s’ha d’utilitzar per a la depressió i predisposar-lo. Així com els pacients que durant un embaràs previ o durant el tractament amb hormones van observar picors greus de la pell, icterícia, agreujament de la infecció per herpes.
Els efectes secundaris més comuns de Duphaston es manifesten en forma de migranya, nàusees, irregularitats menstruals i augment de la sensibilitat de les glàndules mamàries.
És molt poc freqüent prendre el medicament pot provocar l'aparició dels següents efectes indesitjables:
- picor de la pell, urticària, edema de Quincke;
- anèmia
- Depressió
- Marejos
- vòmits
- disfunció hepàtica;
- creixement de neoplàsies dependents del progestogen;
- augment de pes.
No es van donar casos de sobredosi amb Duphaston. En prendre una dosi molt superior a la prescrita, es realitza rentat gàstric. Una sobredosi pot anar acompanyada de nàusees, vòmits, marejos.
Analògics
Segons fonts oficials, encara no existeixen fàrmacs completament similars a Dufaston. La digrogesterona (la substància activa del fàrmac) forma part del fàrmac combinat "Femoston", que és un anti-climacteric.
Si és necessari, i amb el permís del metge assistent, és possible substituir Duphaston per agents que continguin progesterona: l’hormona del corpus lúteum.
Els preparats que contenen progesterona similars a l'efecte de Duphaston inclouen:
- Utrozhestan (Bèlgica). Disponible en dosis de 100 i 200 mg, en càpsules per a ús intern i intravaginal.
- Prajisan, Vanel. Anàlegs complets de la producció índia i espanyola d'Ustrozhestan, respectivament.
- Progesterona, una solució per a la injecció intramuscular de producció russa. Dissenyat per a teràpia en un hospital.
Quan es tracta de "Duphaston" o mitjans similars, com qualsevol altra hormona que conté, és extremadament important seguir la dosificació i les recomanacions d'un especialista.
