Hi ha dues preguntes principals que preocupen els que compren Enalapril en una farmàcia: què ajuda el fàrmac i es pot substituir per alguna cosa? Aquest medicament se sol prescriure en el tractament de l’infart de miocardi, però, el seu àmbit és molt més ampli. En quins casos us poden ser útils aquestes pastilles miraculoses?
Contingut del material:
Formes i composició d'alliberament
El medicament Enalapril és produït per empreses farmacèutiques només en forma de comprimits. Aparició de cada estàndard: color blanc, dividint el risc al mig.
Hi ha diverses opcions de dosificació:
- 5 mg;
- 10 mg;
- 20 mg
En altres paraules, cada comprimit conté la quantitat indicada de l’ingredient actiu, és a dir, el maleat d’enapapril. Hi ha substàncies auxiliars com la lactosa monohidrata, el bicarbonat de sodi, el midó de blat de moro en forma pre-gelatinitzada, així com una petita quantitat de croscarmel·losa sodi i estearat de magnesi.
El que ajuda a enalapril
Les indicacions d’ús d’aquest medicament es deuen al fet que el seu component principal té la propietat de disminuir la pressió arterial. Enalapril és un inhibidor de l’ACE, respectivament, s’utilitza per a malalties associades a la pressió arterial alta.
Es prescriu en els casos següents:
- amb hipertensió, és a dir, amb un augment a llarg termini de la pressió arterial;
- amb insuficiència cardíaca crònica;
- en violació de les funcions de la vàlvula cardíaca;
- com a mesura preventiva per al desenvolupament de la malaltia isquèmica per prevenir l’infart de miocardi;
- amb ciàtica;
- amb problemes de circulació sanguínia en diversos òrgans interns, especialment en els ronyons;
- Les pastilles Enalapril també es solen prescriure per a la primera manifestació d’augment de la pressió.
Per entendre per què el metge li va receptar aquest medicament, heu d’entendre les característiques del seu efecte sobre el cos. Objectivament parlant, aquest medicament no és un medicament en si mateix. Però amb la seva presència, es sintetitza una substància activa - enalaprilat, que afecta les interaccions químiques entre enzims. Com a resultat, els vasos sanguinis es dilaten i disminueix la pressió arterial.
Aquest efecte té un efecte positiu sobre el cor. Això és especialment cert per a aquells que pateixen insuficiència cardíaca. A mesura que els vasos s’expandeixen, el cor pot funcionar amb menys càrrega, al mateix temps que passa per un volum més gran de flux sanguini. Això augmenta la resistència del cos a l'estrès.
Si la insuficiència cardíaca és lleu o fins i tot moderada, l’ús regular d’enalapril no només alentirà el seu enfortiment continuat, sinó que també comportarà un estil de vida gairebé normal amb el pas del temps.
I en cas que ja s’hagi desenvolupat una insuficiència cardíaca crònica, l’ús prolongat d’aquest fàrmac ajudarà al cor a augmentar-se i augmentarà la seva resistència a l’estrès físic. Seguir simultàniament les recomanacions sobre el manteniment de la velocitat necessària d’activitat física diària (principalment a peu) amb el pas del temps comportarà una disminució de la gravetat de la insuficiència cardíaca. A més, enalapril redueix significativament el risc d’infart de miocardi.
És important que l’enalapril estigui present constantment al cos. Això vol dir que cal beure'l regularment, evitant passades.
Instruccions d’ús i dosificació
Les pastilles Enalapril es poden prendre tant després dels àpats com a l’estómac buit.
Però la dosi inicial del medicament depèn de la naturalesa de la malaltia:
- Si el tractament amb hipertensió arterial només es realitza per enalapril, primer haureu de beure 5 mg al dia durant 1-2 setmanes. El millor és prendre el medicament al matí. Si ho tolereu bé, però el resultat és feble, podeu afegir cada setmana sota una altra pastilla, fins a 40 mg diaris, dividits en dues dosis. Després de l’aparició d’un efecte positiu, es prescriu una dosi de manteniment per a un tractament perllongat. Per a cada persona, es selecciona individualment, tenint en compte els indicadors de pressió arterial. Per regla general, es prescriuen 10 a 20 mg del medicament dues vegades al dia.
- Si sabeu que l’augment de la pressió es deu a l’estrenyiment de l’artèria renal (o d’una altra manera, hipertensió renovascular), aleshores la proporció inicial d’enalapril no hauria de superar els 2,5 mg (sobretot per aquest cas, hi ha un risc de separació que permet trencar fàcilment la pastilla per la meitat). Al cap d’una setmana, el volum de medicaments es pot augmentar si cal. La quantitat màxima diària del medicament és de 20 mg.
- En el cas que al principi es van utilitzar medicaments diürètics (diürètics) per baixar la pressió, enalapril només es pot prendre 2-3 dies després de la seva cancel·lació. Si encara us calen, podeu beure Enalapril, però en una quantitat mínima: 2,5 mg al dia. La quantitat de manteniment del medicament es determina en funció de l’estat general de salut. Però, al mateix temps, la dosi diària més gran és de 20 mg. Aquestes mesures són necessàries per evitar la pèrdua excessiva de líquid i sodi per part de l’organisme.
- Per al tractament de la insuficiència cardíaca crònica, es prescriuen primer 2,5 mg d’alapril (és a dir, ½ comprimits un cop al dia). Després de 2-3 dies, la dosi es pot augmentar fins a 5 o 7,5 mg.Atès el nivell de pressió arterial i l’estat general, és necessari augmentar la dosi diària del fàrmac fins que el cos pugui tolerar el medicament amb normalitat. En aquest cas, no ha de superar la quantitat màxima diària d’enalapril, que també és de 40 mg, per a 1 o 2 aproximacions.
- En el cas que la pressió arterial superior sigui inferior a 110 mmHg (és a dir, pressió arterial sistòlica baixa) i que sigui necessari l’enalapril, s’inicia el tractament amb la dosi diària més petita: 1,25 mg. A continuació, gradualment, al llarg de diverses setmanes o un mes, es selecciona la dosi més adequada segons l’acció. Però si es requereixen circumstàncies, es pot reduir lleugerament el termini per establir la quantitat òptima del fàrmac. Amb aquests problemes, la dosi diària d’enalapril, que suporta el cor en unes condicions satisfactòries, oscil·la entre 5 i 20 mg diaris. Tanmateix, atès el perill de caiguda de pressió excessiva en aquesta situació, és millor no confiar-se completament en les instruccions d’ús, però consulteu un metge per ajudar-vos a triar la dosi adequada.
- En la gent gran, la dosi inicial d’enalapril ha de ser mínima, és a dir, 1,25 mg al dia. Això es deu al fet que amb l’edat s’allarga el període d’eliminació del fàrmac del cos. I en conseqüència, el seu efecte és creixent.
- En insuficiència renal crònica, la dosi d’enalapril depèn directament del nivell de creatinina. L’entrada s’ha de realitzar sota supervisió mèdica.
Aquest medicament està pensat per a un ús prolongat. En cas que es produeixi una forta disminució de la pressió arterial, la dosi diària del medicament s’ha de reduir gradualment.
Durant l’embaràs i la lactància
Els estudis han demostrat que enalapril té un efecte negatiu tant en el fetus en desenvolupament com en el nounat. Per tant, no es pot prendre durant l’embaràs i la posterior lactància.
L’efecte nociu es deu al fet que el medicament inhibeix la conversió natural dels enzims. Com a resultat, es produeixen danys a diversos òrgans, provocant malalties greus i fins i tot mort fetal.
Enalapril passa fàcilment a la llet materna i pot provocar una forta disminució de la pressió arterial i altres complicacions en un bebè. Per tant, en el cas que l’enalapril sigui vital per a la mare, s’haurà d’aturar l’alimentació natural.
Interacció farmacèutica
Malgrat el fet que enalapril ajuda a molts problemes amb la pressió, cal combinar-lo amb altres fàrmacs amb molta precaució. L’efecte sobre el cos de diferents fàrmacs en aquest cas canvia.
Algunes substàncies augmenten la capacitat de Enalapril de disminuir la pressió arterial.
Aquests inclouen:
- medicaments diürètics (és a dir, diürètics);
- antihipertensius, per exemple, Metildopa;
- analgèsics a base d’opi;
- anestèsia de totes formes;
- alcohol, fins i tot en petites quantitats;
- Hidralazina;
- Prazonina.
Hi ha aquells fàrmacs que debiliten l'efecte de l'enalapril. Entre ells es troben:
Indometacina;
- antipirètics de tota mena;
- Orlistat;
- analgèsics;
- antiinflamatoris no esteroides.
Però el mateix Enalapril, al seu torn, pot reduir l’efecte sobre el cos de les drogues amb teofilina.
Amb una única dosi amb fàrmacs com ara Spironolactona, Triamteren, Amiloride, Co-Trimoxazol, hi ha el perill d’un augment del nivell de potassi a la sang.
Per la seva banda, la presència d’enalapril millora l’efecte sobre el cos de drogues com:
- Insulina
- Interleucina-3;
- Clomipramina;
- fàrmacs amb carbonat de liti.
I quan s’interacciona amb procainamida i substàncies que inhibeixen el sistema immune, augmenta el risc de desenvolupar leucopènia.
En qualsevol cas, quan heu de prendre diversos medicaments alhora, és millor consultar un metge per tal d’evitar complicacions.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Tot i que l’enalapril ajuda amb molts problemes del sistema cardiovascular, en algunes situacions no es pot utilitzar.
Aquests inclouen:
- estrenyiment de les artèries renals;
- porfíria, és a dir, un augment de contingut de cossos vermells a la sang;
- antecedents d’angioedema;
- alt potassi en sang;
- sensibilitat aguda al fàrmac;
- embaràs i lactància;
- edat inferior a 18 anys;
- diabetis mellitus o insuficiència renal si s’utilitza Aliskiren.
Cal destacar que la presa de comprimits d’Enalapril pot anar acompanyada d’alguns efectes secundaris:
- marejos
- fatiga;
- mal de cap;
- boca seca
dolor al cor;
- nàusees
- diarrea o restrenyiment;
- deteriorament de la funció hepàtica;
- l’aparició de tos seca.
Tanmateix, la probabilitat d’aquests símptomes és petita. Però, com a resultat de superar la dosi recomanada del fàrmac, hi ha complicacions com:
- baixar la pressió arterial a un nivell perillós;
- col·lapse;
- infart de miocardi;
- accident cerebrovascular;
- rampes
- estupor.
Els primers auxilis en aquesta condició es poden proporcionar fins i tot abans de l'arribada de l'equip d'ambulàncies:
- Esteneu la víctima sobre una superfície plana de manera que el cap estigui o una mica per sota del nivell del cos.
- Si s’ha ingerit recentment les tauletes, organitzeu un rentat gàstric.
- Donar un got o una mica més de sal.
Anàlegs del fàrmac
Hi ha molts medicaments que contenen, a més del maleat d’enalapril, altres excipients que potencien l’acció de la substància activa.
Aquests suplents inclouen:
- Enam;
- Renetek;
- Vazolapril;
- Enarenal;
- Corandil;
- Envas;
- Bagopril i alguns altres.
A més, hi ha anàlegs d’enalapril, similars a ell pel mecanisme d’acció, però que contenen altres substàncies actives. Aquests inclouen:
- Captopril (a diferència de l'Enalapril, s'ha d'absorbir sota la llengua, de manera que actua més ràpidament);
- Zofenopril;
- Trandolapril;
- Hinapril i altres
Aquests fàrmacs són una autèntica salvació per als que són al·lèrgics a la substància activa Enalapril o per altres motius que no poden utilitzar aquest medicament.