"Esomeprazol": un medicament anticulcer eficaç, un inhibidor de la bomba de protons, està disponible sense recepta mèdica. El fàrmac s’utilitza durant la teràpia complexa en el tractament de patologies del tracte digestiu. Té un ampli ventall d’accions, per tant, a l’hora de determinar la dosificació s’ha de tenir en compte el diagnòstic i l’etapa de desenvolupament del procés patològic.
Contingut del material:
- 1 Formes de dosificació, composició
- 2 Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
- 3 Restriccions d’edat d’ingrés
- 4 Esomeprazol: instruccions d’ús del fàrmac
- 5 Embaràs i lactància
- 6 Ús per a una deterioració de la funció renal, fetge
- 7 Interacció farmacèutica
- 8 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 9 Analògics del medicament Esomeprazol
Formes de dosificació, composició
El medicament està disponible en forma de pólvora per a la preparació d’una solució per a infusió i injecció. La forma de dosificació més comuna és la tauleta.
La composició del fàrmac inclou aquests components:
- esomeprazol magnesi dihidrat;
- hidroxipropil cel·lulosa;
- midó;
- sílice;
- microcristalls de cel·lulosa, etc.
Cada comprimit està protegit per una closca que es dissol sota la influència del suc gàstric. El contingut de la substància activa pot ser diferent (20 mg, 40 mg). A la 1a ampolla per a 14 peces. En envasos de cartró 1 - 2 butllofes.
Propietats i indicacions farmacològiques d’ús
Gràcies a mecanismes especials, l’esomeprazol inhibeix la secreció de suc gàstric. La substància activa és capaç d’inhibir diferents tipus de secrecions. L’efecte expressiu es manifesta en una hora després de la presa del medicament. Si preneu el medicament durant 5 dies segons les instruccions, la producció d’àcid clorhídric disminuirà un 90%.
La substància activa és ben absorbida per les cèl·lules de l’estómac, es combina amb plasma, i després es descompon completament amb la formació de metabòlits hidroxilats i desmetilats, la majoria dels quals s’excreten pels ronyons i els intestins. Per determinar la concentració del component actiu del fàrmac en sang, es va utilitzar el paràmetre AUC.
El medicament "Esomeprazol" es prescriu en aquests casos:
- prevenció de la recurrència d’esofagitis de reflux, acompanyada d’erosió;
- alleujament simptomàtic de la GERD;
- úlceres i erosió a la mucosa gàstrica;
- úlcera duodenal, inclosa la associada amb Helicobacter pylori;
- danys a la mucosa causats pels AINE;
- augment de l’activitat de les glàndules de l’estómac (secreció patològica i idiopàtica).
En cada cas, la dosi del medicament serà diferent, de manera que no es pot determinar la dosi de manera independent i començar a prendre el medicament sense consultar a un especialista.
Restriccions d’edat d’ingrés
El medicament no està prescrit per a menors de 12 anys per falta d'informació sobre l'eficàcia de "Esomeprazol" en pacients d'aquesta categoria d'edat. La teràpia amb aquest medicament es pot dur a terme només en casos individuals amb l’objectiu d’aturar els símptomes de la GERD, el tractament de l’esofagitis i l’úlcera péptica.
Esomeprazol: instruccions d’ús del fàrmac
La forma més comuna d’alliberament de medicaments són les pastilles. S’han d’empassar sencers, sense mastegar, de manera que les substàncies actives quedin sense obstacle i s’entreguin completament al focus de la malaltia. Si empassar tota la pastilla és difícil, la podeu diluir en aigua mineral. Només la closca es desintegra, les microgrànules romanen intactes. Heu de beure immediatament aquesta solució.
No es poden usar altres líquids de dilució, ja que poden danyar la integritat dels microgranules i els components actius es desintegren en el camí cap a l'estómac.
Dosi i administració
La dosi del fàrmac depèn del diagnòstic i de l’estat de salut del pacient. El metge assistent el determina la dosi diària després de realitzar un diagnòstic complet i una avaluació dels resultats de les proves.
| El diagnòstic | Dosi diària (mg) | Recepció (nombre de vegades al dia) | Durada del tractament (setmanes) |
|---|---|---|---|
| GERD sense esofagitis | 20 | 1 | 4 |
| esofagitis erosiva per reflux (tractament) | 40 | 1 | 4 |
| esofagitis de reflux erosiu (prevenció) | 20 | 1 | - |
| úlcera duodenal | 40 | 2 | 1-2 |
| úlceres pèptiques resultants de l’ús prolongat de AINE | 20 | 1 | 4-8 |
Instruccions especials d’ús
Esomeprazol es prescriu per a pacients que tenen problemes per empassar la medicació. En aquests casos, les pastilles es dilueixen en aigua mineral sense gasos i s’administren mitjançant un tub nasogàstric. Per dur a terme aquest procediment, és necessari preparar una xeringa, la sonda mateixa, una tauleta i aigua.
- Col·loqueu la tauleta en una xeringa, ompliu-la amb 5 ml d'aire i 25 ml d'aigua.
- Agiteu ràpidament fins que la tauleta es desintegra en microgrànies.
- Comproveu si la punta de la xeringa està obstruïda.
- Poseu la xeringa amb la punta cap amunt i poseu-la amb cura a la sonda.
- Introduïu ràpidament entre 10 i 15 ml de líquid a la sonda i agiteu-ho. Repetiu aquesta acció diverses vegades fins que hagueu administrat el volum complet del medicament.
- Si romanen grànuls a les parets de la xeringa, traieu aigua, xateu i introduïu el líquid a la sonda.
El medicament es prescriu amb precaució a pacients amb diagnòstic d’insuficiència hepàtica greu. Els pacients d’edat avançada, així com els que són diagnosticats d’insuficiència renal, no necessiten ajustar la dosi.
Embaràs i lactància
No hi ha dades fiables sobre l'efecte del component principal del fàrmac sobre l'estat de salut de la mare expectant i del fetus. El medicament es prescriu si el benefici per al pacient supera el risc per al nen.
Estudis epidemiològics i experimentals realitzats amb la participació d’embarassades van demostrar que l’esomeprazol no té efectes patològics en la condició i desenvolupament de l’embrió, així com en el curs de l’embaràs i el pas del treball.
No hi ha informació sobre si s’excreuen els components del fàrmac amb llet materna, per tant, el medicament no està prescrit per a dones en lactància.
Ús per a una deterioració de la funció renal, fetge
Esomeprazol es pot prendre per malalties dels ronyons i del fetge. La dosificació no s’ajusta. Prescriviu medicació a pacients que tenen insuficiència hepàtica difícil, però la teràpia es realitza sota una vigilància estreta d’un metge. En aquests casos, la dosi no ha de ser superior a 20 mg diaris.
Interacció farmacèutica
Les pastilles d’esomeprazol redueixen l’acidesa del suc gàstric i això pot afectar l’absorció de fàrmacs si la seva absorció depèn del medi ambient.
- Quan es pren aquest medicament, juntament amb altres inhibidors de CYP2C19 (Diazepam), pot augmentar la concentració de components actius al plasma sanguini, cosa que necessita una reducció de la dosi diària.
- Si un pacient realitza teràpia amb “Esomepraz” juntament amb “Fenitoína”, és necessari controlar el recompte de sang, ja que la concentració d’aquest últim pot augmentar un 13%.
- Quan es pren Esomeprazol i Warfarina, l’índex d’INR pot augmentar.
- L’esomeprazol no provoca canvis significatius en els paràmetres farmacocinètics dels fàrmacs basats en cisapride, quinidina, amoxicil·lina, rofecoxib, naproxè.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Els comprimits d’esomeprazol no estan prescrits per a pacients amb hipersensibilitat a la fructosa i els components del fàrmac. Per als nens, embarassades i dones que alleten, el medicament també està contraindicat.
Quant als efectes secundaris, es poden dividir en quatre categories segons la freqüència de manifestació.
- Molt sovint. En un dels 10/100 casos, els pacients es queixen d’un mal de cap. Per regla general, després de prendre el fàrmac, es produeixen reaccions del tracte digestiu, és a dir, diarrea, vòmits, dolor a l'estómac, augment de la formació de gasos.
- Sovint. En 100/1000 casos, els pacients desenvolupen erupcions cutànies (urticària, dermatitis), picor, deficiència visual i sec de la boca.
- Rar. Depressió, leucopènia, reacció anafilàctica, edema angioneuròtic.
- Extremadament rar. Panitopènia, agranulocitosi.
Si es fa teràpia amb l'ús del medicament "Esomeprazol" durant un llarg període, el pacient pot trobar reaccions adverses del sistema nerviós, digestiu, endocrí, del sistema múscul-esquelètic. De vegades es produeixen reaccions dermatològiques i al·lèrgiques (alopècia, enrogiment de la pell, broncoespasme, xoc anafilàctic, etc.).
Rarament es registren casos aïllats de superació intencionada de la dosi recomanada.
- Quan es va prendre el medicament “Esomeprazol” en una quantitat de 80 mg, no es van manifestar reaccions negatives, l’estat dels pacients va quedar pràcticament sense canvis.
- Amb un augment de la dosi diària a 280 mg del pacient, la debilitat muscular severa pot alterar, es produeixen manifestacions negatives dels òrgans del tracte gastrointestinal.
El component actiu del fàrmac es combina amb proteïnes plasmàtiques, la diàlisi no es fa quan se supera la dosi, és poc efectiva. Tampoc hi ha cap antídot. Per millorar l’estat del pacient, s’aturen els símptomes, es fa un rentat gàstric i es fan altres mesures per reduir la concentració de la substància activa a la sang del pacient.
Analògics del medicament Esomeprazol
L’esomeprazol es considera un dels medicaments més comuns, assequibles i eficaços prescrits per a la malaltia de l’úlcera pèptica i la GERD. El nom de marca del medicament original és Nexium, i el fabricant és Health (AstraZeneca) (Suècia). El cost d’un paquet en què 14 comprimits amb un contingut en substància activa de 20 mg són 1.500 rubles, 40 mg són 2.000 rubles.La pols per a la preparació d’una solució d’infusió de 40 mg costa 600 rubles.
Tot i això, hi ha una llista força significativa de medicaments que actuen en la mateixa direcció, però el seu cost és més assequible. La taula següent mostra els anàlegs més populars de Esomeprazol.
| Drogues | Empresa fabricant | País d’origen | Formulari de publicació | Preu (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| Neo-Zext | Sandoz | Suïssa | comprimits (20 mg, 28 unitats) | 2145 |
| Esomeprazol Canon | Canonpharma | Rússia | comprimits (20 mg, 14 unitats) | 168 |
| Esomeprazol Canon | Canonpharma | Rússia | comprimits (40 mg, 14 unitats) | 259 |
| Emanera | Krka, dd Nou lloc | Eslovènia | càpsules (20 mg, 14 unitats) | 237 |
| Emanera | Krka, dd Nou lloc | Eslovènia | càpsules (40 mg, 14 unitats) | 420 |
Aquests sinònims repeteixen completament l’efecte de Nexium, tenen les mateixes indicacions, característiques d’ús, la mateixa farmacodinàmica i farmacocinètica.
Hi ha una gran llista d’anàlegs, inhibidors de la bomba de protons, que inclouen una altra substància activa, per exemple, pantorazol, omeprazol, rabeprazol, lansoprazol.
Els medicaments més populars inclouen els següents:
- Omez
- "Control";
- "Rabeprazol."
Els pacients i els especialistes deixen comentaris positius sobre aquests medicaments, destacant la seva gran efectivitat, seguretat, velocitat i la relació òptima dels paràmetres qualitat-preu.
En qualsevol cas, no podeu comprar cap medicament pel vostre compte i iniciar un curs de tractament sense fer un examen complet i obtenir resultats de les proves. El tractament de patologies greus com el GERD i l’úlcera pèptica s’ha de dur a terme sota la supervisió d’un metge.
