Els coneguts i amics en una reunió en competició t’aconsellen dormir o anar de vacances, anar a fer trossos al parc o beure vitamines amb suplements dietètics? "Sí, tenen raó", digueu vosaltres mateixos, sentent un trencament de la força i l'estat d'ànim ja al matí; La reflexió pròpia al mirall no agrada, la digestió no està bé, no es pot pujar al cinquè pis sense falta d’alè! Hi ha moltes explicacions per a aquests problemes, però una d’elles és simple i comprensible: l’anèmia per deficiència d’àcid fòlic o simplement una conseqüència de la manca banal d’una de les vitamines més importants del grup B.
Contingut de material:
Característiques de la malaltia
En condicions de deficiència de certes vitamines B, una persona pot desenvolupar anèmia megaloblàstica. Al mateix temps, es deteriora la síntesi de glòbuls vermells, de manera que els precursors "trencats" d'aquestes cèl·lules, els megaloblasts, s'acumulen a la medul·la òssia.
Tots aquests trastorns del procés de hematopoiesi estan associats a una manca de B12 i àcid fòlic (vitamina B9). Passa que la B12 és suficient i només es manifesta una deficiència de vitamina B9. En aquest cas, es produeix una anèmia amb deficiència folica. Aquesta malaltia amenaça el benestar de molts òrgans i sistemes humans, per la qual cosa alguns països ja han adoptat la via de l’enriquiment addicional dels productes amb àcid fòlic.
En rigor, l’àcid fòlic és una vitamina B9 sintetitzada pels químics, que en el cos humà es descompon en folats, un grup de compostos que són naturalment presents en els aliments vegetals. Més precisament, abans metiltetrahidrofolats (principalment 5-MTHF).És en aquesta forma que participen activament en els processos d’hematopoiesi, l’estructura cel·lular, és una part important del líquid cefalorraquidi, són indispensables en la transferència d’informació gènica a noves cèl·lules i donen suport al treball dels sistemes hormonals i digestius.
He de dir que l’àcid fòlic és el que millor absorbeix l’organisme en condicions de vitamina B12 suficient. Per tant, hi ha una línia fina entre l’anèmia deficient B12 (o anèmia perniciosa) i la deficiència d’àcid fòlic, tot i que la primera és més freqüent en la segona. Sovint, aquestes malalties es diagnostiquen junts, o fins i tot en combinació amb l’anèmia per deficiència de ferro.
Causes de l’anèmia amb dèficit fòlic
Una persona rep aquesta vitamina necessària per a la vida i la salut de dues fonts: amb l’aliment i l’intestí, on la seva pròpia microflora la sintetitza. La paraula "fòlic" prové del llatí "folium", que es tradueix com a "fulla". Del nom, queda clar que les fulles verdes són especialment riques en aquests compostos. En els aliments vegetals, aquesta substància és inestable i ràpidament destruïda per la llum solar, l’emmagatzematge prolongat, la temperatura elevada, l’exposició a l’aire i fins i tot tallar-se amb un ganivet. A més, aquesta vitamina hidrosoluble no s’acumula al cos.
D’aquesta manera es desprenen tres causes principals de l’aparició de la malaltia:
- Falta aportació de vitamines amb els aliments. Si la vostra dieta pràcticament no té verdures fulles crues, alvocats, bròquils i brots de Brussel·les, fetge, fruits secs i llegums (sobretot cacauets i llenties), és molt probable que tingueu una deficiència de vitamina B9. És especialment important que hi hagi tot això necessari en forma crua (que és molt difícil amb el fetge i els llegums), i la màxima conservació dels productes alimentaris s’aconsegueix per una vida útil curta i una mínima elaboració.
- Violacions del tracte digestiu, en particular dels intestins. Això pot indicar una mala absorció de nutrients i una síntesi pertorbada d'aquesta vitamina a l'intestí. Només la microflora sana pot compensar suficientment la manca de folat. Els paràsits que viuen als intestins també redueixen significativament els nivells vitamínics.
- L’augment del consum de vitamina que es produeix durant l’embaràs i la lactància, durant el creixement actiu, la recuperació de malalties greus i de llarga durada, amb alcoholèmia o addicció a drogues, prenent certs medicaments. L’hemodialisi elimina el folat del cos i prendre certs antibiòtics redueix l’absorció dels aliments. Els tumors, especialment els malignes, també consumeixen molta vitamina B9.
Símptomes d’una falta de vitamines B12 i B9
A falta d’aquestes dues vitamines, s’observen molts símptomes clàssics de l’anèmia i es redueixen els nivells d’hemoglobina a la sang. Els problemes gastrointestinals i les manifestacions neurològiques també són característiques d’aquests pacients.
En nens
L’edat infantil és un període de creixement actiu i desenvolupament de tots els sistemes del cos. Per a la formació de teixits, es necessiten materials de construcció i reserves d’energia. Les vitamines B9 i B12 tenen un paper important en aquest procés. Amb la manca de fill a un ritme més lent del que hauria de ser segons l'edat, l'alçada i el pes. També hi ha problemes amb sagnat de genives, estomatitis freqüent. Es redueixen les funcions de protecció, de manera que es posa malalt amb infeccions respiratòries. Altres símptomes són fatiga i mala concentració, problemes de femta. La deficiència de cobalamines també es manifesta per llàgrimes, dolor a l'estómac.
L’anèmia per dèficit d’àcid fòlic en nens petits es pot desenvolupar si passa de la lactància no a una barreja, sinó a l’aliment basat en la llet de cabra. A les barreges especials i la llet de vaca hi ha suficients folats de forma fàcilment digerible, però en la cabra gairebé no hi ha.
En adults
Els adults que no tenen risc tenen menys probabilitats de desenvolupar malalties associades a una falta de vitamines.Tanmateix, al nostre país, la població presenta una deficiència general de vitamines B. Això es deu a la cultura nutricional, una petita quantitat d’aliments frescos de plantes a la dieta, obligat a l’emmagatzematge a llarg termini de verdures durant l’època freda. Els símptomes de falta de cobalamina (B12) i folat són més pronunciats en persones grans. Entre els més comuns es troben: augment de la pal·lidesa de la pell a causa de l’anèmia i la baixa pressió arterial, dolor a l’estómac a causa d’una disminució de l’acidesa del suc, infeccions freqüents, adormiment a les extremitats, mala son i pèrdua de força.
En embarassada
Una deficiència de vitamines B és especialment perillosa per a les dones que esperen un nadó. Aquestes substàncies són necessàries per a la creació de noves cèl·lules, directament estan implicades en la replicació de l'ARN i l'ADN. I això vol dir que, amb l’anèmia deficient B9 i B12, una dona embarassada no té prou material de construcció per crear un nou organisme. Es tracta de patologies greus del desenvolupament fetal i problemes amb els sistemes cardiovasculars, nerviosos, digestius i altres sistemes de la mare mateixa. La manca de vitamines B pot comportar un aborto espontani i un part prematur.
Al mateix temps, en dones embarassades, els símptomes de l'escassetat apareixen més ràpidament que altres categories de pacients. Les dones senten fatiga causal, letargia i irritabilitat, alteracions del son. Hi pot haver dolors a l'extrem inferior de l'abdomen, formigueig als braços i a les cames, refredats freqüents, pressió inferior a l'habitual. Al test de sang, l’hemoglobina es redueix. Al llarg de l’embaràs i durant la lactància, també s’ha de prendre àcid fòlic. Els estudis han demostrat que aquesta mesura redueix significativament els riscos associats a malformacions fetals.
Mètodes de diagnòstic
El mètode principal de diagnòstic és un test de sang: paràmetres generals i bioquímics. El primer revelarà el nivell de glòbuls vermells, glòbuls blancs, hemoglobina, plaquetes i reticulòcits. Segons aquests indicadors, es determina el grau de desenvolupament de l’anèmia en el pacient. La bioquímica de la sang es fa per identificar anomalies en el funcionament de l’estómac, l’intestí prim, el pàncrees i el fetge. La deficiència de vitamines B es reflecteix directament en les funcions d’aquests òrgans, a més, la digestibilitat dels fàrmacs correctors dependrà del seu treball.
En alguns casos, si es requereix un diagnòstic diferencial de diversos tipus d’anèmia megaloblàstica, es prescriuen proves de sang separades per als nivells B9 i B12. Permeten esbrinar què li manca exactament el cos. Però aquest tipus d’anàlisis són força cares i no tots els laboratoris fan. També podeu fer una anàlisi sobre el nivell d’homocisteïna, que augmenta en condicions de deficiència d’àcid fòlic.
Tractament de l’anèmia per dèficit d’àcid fòlic
El mètode principal de tractament és el nomenament d’àcid fòlic en la dosi calculada, és a dir. el metge el selecciona en funció del sexe, edat, afeccions i malalties relacionades, així com altres factors. Gairebé sempre, es prescriu simultàniament amb la vitamina B12, que ajuda a descompondre's i absorbir el fàrmac als intestins.
De mitjana, un adult necessita al voltant de 200 mcg de la droga al dia, a l’hora de planificar l’embaràs i mentre espera el fill, la dosi augmenta 2 vegades. Els nens, segons l’edat, necessiten una ingesta de vitamina B9 al dia de 25 a 150 mcg.
Prevenció de deficiència de vitamina B12 i B9
La millor prevenció de la deficiència de folats és una dieta equilibrada amb un alt contingut en verdures fresques:
- enciam de diversos tipus;
- julivert;
- cilantro;
- espinacs
- pastanagues;
- remolatxa;
- alvocat
- pèsols.
A més, els aliments rics en vitamina B9 són:
- llevat
- cacauets
- fruits secs i llavors;
- llenties i mongetes;
- llet fresca de vaca;
- cereals;
- carn;
- tonyina i salmó.
És important cuinar aquests productes de manera suau, sota la tapa. Al voltant de la meitat del folat es perd durant la cocció i només s’absorbeix aproximadament el 50% de la quantitat restant.
Hi ha diferents opinions sobre quina forma s'absorbeix millor per la vitamina B9. Durant molts anys, es va creure que l’àcid fòlic creat artificialment és més adequat per millorar la salut que en la seva forma natural. Però en els últims anys, científics de diversos països europeus han arribat a la conclusió que un excés d’àcid fòlic no es descompon, s’acumula al cos i provoca efectes indesitjables. Mentre que els tetrahidrofolats entren immediatament en el negoci.
