Amb la síndrome edematosa, no es pot prescindir d’un medicament diürètic. Es tracta de Furosemida. Afronta de forma eficaç la tasca, però té moltes contraindicacions que us ha de familiaritzar abans de començar el tractament.
Contingut del material:
- 1 Descripció de formes i composició de llançament
- 2 Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
- 3 Què ajuda a la furosemida?
- 4 Instruccions d’ús de comprimits i injeccions
- 5 Durant l’embaràs i la lactància
- 6 Compatibilitat amb l'alcohol
- 7 Interacció farmacèutica
- 8 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 9 Anàlegs diürètics
Descripció de formes i composició de llançament
La substància activa és la furosemida. La seva concentració difereix depenent de la forma d’alliberament, de la qual només n’hi ha dos. Per a ús oral, hi ha disponibles tauletes. En 1 unitat - 40 mg de furosemida. Per injecció, hi ha una solució que s’ofereix en ampolles de 2 ml. 1 ml conté 10 mg de l’ingredient actiu.
La composició dels excipients també depèn de la forma d'alliberament. La solució conté aigua, clorur de sodi i hidròxid, en comprimits: lactosa, gelatina, midó, povidona, talc, diòxid de silici i estearat de magnesi.
Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
Aquest diürètic pertany a diürètics bucles. Accelera l’eliminació de líquids del cos, bicarbonats, fosfats, clorur de sodi, ions de calci i magnesi. A causa de l'efecte diürètic, la càrrega sobre el cor es redueix amb una insuficiència cardíaca. I també el fàrmac té un efecte hipotensiu.
Els comprimits de Furosemida comencen a actuar en una hora després de l’administració, la durada de l’exposició diürètica és de 2-3 hores. Amb la funció renal reduïda, l’efecte terapèutic pot ser de fins a 6-8 hores.En els nounats, la semivida arriba a les 20 hores.
Nota La forma oral del fàrmac té una baixa biodisponibilitat, només el 65%.
Amb l’administració intravenosa, el pic d’acció diürètica es produeix en 2-3 minuts, amb injecció intramuscular en 10-15 minuts. La substància activa és processada pel fetge, excretada pel tracte digestiu i el sistema urinari.
Què ajuda a la furosemida?
Les indicacions d’ús són l’ascites i la síndrome edematosa.
Sovint es prescriuen les tauletes per a les malalties següents:
- insuficiència cardíaca crònica;
- danys hepàtics greus, en particular la cirrosi;
- insuficiència renal aguda o crònica;
- síndrome nefròtic;
- hipertensió arterial
L’avantatge d’utilitzar el medicament és que és eficaç a una baixa infiltració glomerular, de manera que els pacients amb insuficiència renal poden utilitzar-la. Per descomptat, en aquest cas, es redueix la taxa d’excreció de furosemida.
Nota L’ascites, que no va sorgir en el fons de la cirrosi, només es tracta en un hospital.
Furosemida en ampolles s’utilitza en el tractament de malalties que requereixen atenció mèdica immediata. Pot ser una insuficiència cardíaca aguda, edema pulmonar o cerebral, asma cardíaca, hipertensió arterial, crisi hipertensiva, intoxicació química, hipercalcèmia i eclampsia. L’efecte més ràpid s’aconsegueix mitjançant injeccions.
El fàrmac rarament s’utilitza com a eina independent, més sovint és un component de teràpia complexa.
Instruccions d’ús de comprimits i injeccions
La dosi de Furasemide depèn de les indicacions, de la gravetat de l’estat del pacient, de la seva edat, així com de la forma d’alliberament del medicament.
La solució s’utilitza més sovint precisament per a l’administració intravenosa. La seva dosi depèn de la diüresi. Inicialment s’administren 40 mg. Si no s’aconsegueix l’efecte desitjat, després de dues hores s’administra una dosi augmentada en un 50%. La dosificació es pot augmentar a 6 mg / kg en nens i 2 g en adults.
La norma és la següent:
- nens - 0,5-1,5 mg / kg;
- adults - 40–80 mg.
La solució s’administra en 1-2 minuts.
Instruccions d’ús de tauletes:
- nens - 1-2 mg / kg per dia;
- adults: 20 a 80 mg al dia (amb baixa eficiència, és possible un augment de la dosi fins a 120-160 mg).
En la majoria dels casos, són suficients 1-2 comprimits al dia. S'han de prendre al matí amb l'estómac buit. Si cal, en dosis múltiples, l’interval entre l’ús del fàrmac no ha de ser inferior a 6 hores. Quan s’arriba a la diüresi es pot reduir la dosi. N’hi ha prou de prendre una tauleta cada dos dies.
És important. Superar les dosis permeses no comporta un augment de la diüresi, sinó que representa una amenaça per a la salut del pacient.
Per al període de tractament, és important limitar el consum de sal de taula. Per evitar violacions del metabolisme de l’electròlit d’aigua, val la pena prendre preparacions de potassi alhora. Cal adherir-se a la nutrició dietètica, la taula de dieta la determina el metge.
Durant l’embaràs i la lactància
La substància activa travessa la barrera placentària, penetra no només al torrent sanguini, sinó també la llet materna. És perjudicial per al nadó i també redueix la quantitat de llet materna en lactància. L’embaràs i la lactància són una contraindicació a utilitzar.
Nota El diürètic provoca isquèmia placentària.
Malgrat això, el fàrmac encara s’utilitza en dones embarassades si hi ha indicacions raonables, però no per eliminar l’edema fisiològic.
Compatibilitat amb l'alcohol
El fàrmac és un diürètic potent, però també té molts efectes secundaris. L’alcohol té un efecte tòxic sobre el cos, una càrrega addicional sobre el fetge, els ronyons i altres òrgans. El resultat de la interacció d'alcohol i la medicació pot ser imprevist, de manera que no es poden combinar.
Si utilitzeu diürètic amb alcohol, es produiran reaccions adverses, les més greus són les malalties del cor, del fetge i dels ronyons. L’alcohol augmenta l’efecte diürètic, que pot provocar sobredosi i mort.
Interacció farmacèutica
La furosemida no només redueix l’efecte terapèutic d’altres fàrmacs, sinó que, en combinació amb els medicaments, l’ototoxicitat pot augmentar.
Els fons prohibits inclouen:
- Àcid etacrílic;
- salicilats;
- aminoglicòsids;
- Cisplatí;
- Amfotericina B;
- Astemizol;
- Digitoxina;
- cefalosporines.
El fàrmac redueix l’efectivitat dels agents hipoglucèmics, la insulina. Al contrari, la fenitoïna, el colestipol i els AINE redueixen l'efecte diürètic.
Prendre altres medicaments s’ha d’acordar amb el seu metge, en cas contrari, el tractament pot comportar complicacions.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
El diürètic viola l’estat d’equilibri aigua-electròlits, de manera que moltes dolències són una contraindicació per al seu ús.
Els medicaments estan prohibits per a l'ús dels pacients amb aquestes malalties:
- insuficiència renal hepàtica i aguda greu amb infiltració glomerular inferior a 3-5 milions / min;
- encefalopatia hepàtica;
- hipersensibilitat a qualsevol substància de la composició, al·lèrgia a les sulfonamides;
- deficiència de lactasa;
- malalties autoimmunes;
- violació de la sortida d’orina (estenosi del tracte urinari, adenoma de pròstata);
- coma hepàtic;
- glomerulonefritis en estadi agut;
- gota
- pancreatitis
- diarrea
- hiperuricèmia
- hipotensió arterial;
- coma hiperglucèmic;
- infart de miocardi;
- edat infantil fins a 3 anys (per comprimits).
Aquesta és una llista de contraindicacions absolutes, però també n’hi ha de relatives. Per exemple, amb diabetis mellitus, hiperplàsia prostàtica, hepatitis, així com malalties renals en què el pacient es veu obligat a patir hemodiàlisi, el medicament només es pot prendre sota la supervisió d’un metge i amb un ajust de dosi.
No s’ha de superar les dosis de la medicació. Això pot provocar reaccions indesitjables. En relació amb les característiques individuals del cos, un diürètic pot provocar efectes secundaris dels òrgans sensitius cardíacs, nerviosos, digestius. El més comú: baixar la pressió arterial a nivells crítics, deshidratació, col·lapse, trombosi o tromboembolisme, paràlisi, confusió, convulsions.
Una manifestació d’una sobredosi pot ser una violació del ritme cardíac, la funció renal, la visió, l’oïda, la retenció urinària aguda. La salut general del pacient es deteriora. Una persona es cansa ràpidament, hi ha problemes amb el son, predomina un mal de cap, un estat d’ànim depressiu.
Amb hipersensibilitat, augmenta la probabilitat d’al·lèrgia a les substàncies de la composició. Una reacció al·lèrgica es manifesta per erupcions al cos, picor, febre, així com símptomes més greus: dermatitis, vasculitis o xoc anafilàctic.
Amb un ús prolongat, augmenta la probabilitat d’efectes secundaris. Per millorar el benestar, val la pena realitzar un tractament simptomàtic, per restablir l’equilibri aigua-sal.
Anàlegs diürètics
Furosemida és barat, per la qual cosa és poc probable trobar un medicament més barat. Per a la substància activa, Lasix pot convertir-se en un substitut.
Altres anàlegs de furosemida:
- Cànon de Torasemide. També és un diürètic bucle torasemida.
- Diuver. Tabletes fetes israelianes.
- Britomar. El fàrmac és d’acció prolongada, l’efecte té una durada de fins a 10 hores.
- Trigrim. El medicament té una alta biodisponibilitat, fins al 90%.
- Lotonel. Les pastilles tenen un efecte prolongat, l’efecte diürètic dura fins a 18 hores.
Els medicaments basats en Torasemide no s’utilitzen per a menors de 18 anys, embarassades i lactants.
Aquest diürètic bucle s’utilitza només per a malalties greus que condueixen a l’acumulació de líquids al cos. Però no encaixa amb les bosses sota els ulls ni la inflor de les cames per fatiga.Les conseqüències d’aquesta tècnica poden ser negatives.
