La fibrogastroduodenoscòpia (FGDS, gastroscòpia) és un mètode per diagnosticar patologies del tracte gastrointestinal superior mitjançant un gastroscopi. L’aparell és un tub buit, a l’interior del qual es col·loca un sistema de fibra òptica equipat amb una càmera micro. Durant el procediment, s’examina l’esòfag, l’estómac i el duodè i es mostra la imatge al monitor.
El mètode d’examen es considera segur i baix traumàtic, però requereix el compliment d’una sèrie de normes i la implementació de mesures preparatòries.
Contingut del material:
- 1 Indicacions per gastroscòpia de l’estómac
- 2 Principi del procediment
- 3 Preparació de l'estudi previ
- 4 Què puc menjar abans dels FGDS?
- 5 Puc beure abans de la gastroscòpia?
- 6 Què està prohibit fer abans de la FGDS?
- 7 Recomanacions abans del procediment
- 8 Com preparar-se per gastroscòpia el dia abans i al matí?
Indicacions per gastroscòpia de l’estómac
Els FGDS s’utilitzen per diagnosticar malalties inflamatòries de la mucosa gàstrica. La gastroscòpia és un examen obligatori de sospita gastritis, úlcera d’estómac i úlcera duodenal, duodenitis.
El mètode s'utilitza per confirmar o excloure qualsevol patologia de la mucosa gàstrica davant de les queixes següents:
- dolor a la regió epigàstrica;
- episodis freqüents d’estómacs;
- nàusees amb vòmits;
- malestar a l’esòfag quan s’empassa;
- deteriorament de la gana i pèrdua de pes ràpida.
El mètode és necessari per controlar l'efectivitat de la teràpia per a úlceres gàstriques i gastritis. Els pacients amb malalties cròniques de l'estómac han de realitzar un examen preventiu anualment, cosa que permetrà detectar puntualment els canvis en el curs de la malaltia.
Els FGDS estan prescrits per oncologia sospitosa de l’estómac o duodè.
Es recomana a les persones majors de 45 anys que se sotmetin a una gastroscòpia anual per al diagnòstic precoç de neoplàsies malignes.
A més, el mètode s'utilitza quan els nens petits empassen articles petits. Aquest problema és força freqüent entre els nens en edat preescolar i, en aquest cas, els FGDS permeten avaluar ràpidament els possibles riscos.
Principi del procediment
L’essència del mètode és que el pacient s’empassa un gastroscopi. La càmera situada al final del dispositiu mostra la imatge a la pantalla, de manera que el metge obté una imatge clara i fiable de l'estat de les mucoses.
Per a la comoditat d’introduir un gastroscopi, cal que estigui al seu costat. El metge tracta prèviament la faringe amb un anestèsic, en la majoria dels casos s’utilitza lidocaïna. Es col·loca un expansor (embocadura) a la boca del pacient, que ha de ser ben comprimit amb les dents. A través d'ell s'introdueix un gastroscopi. Per tal que l’aparell entri directament a l’esòfag, és necessari un moviment d’empassar.
El procediment és força desagradable, però, no dura més de mitja hora. Per reduir el malestar, heu d’escoltar atentament les recomanacions del metge que realitza l’examen. Com menys pacient està nerviós, millor es tolera la gastroscòpia.
Quan es designi un pacient amb FGDS, el metge us indicarà com preparar-vos i també us explicarà tots els matisos de l’examen.
Preparació de l'estudi previ
Abans de preparar-se per al procediment, s'ha d'excloure la presència de contraindicacions.
La gastroscòpia no es realitza en els casos següents:
- trastorn de sagnat;
- infart de miocardi recent;
- crisi hipertensiva;
- recuperació d’un ictus;
- trastorns mentals;
- agreujament de malalties cròniques.
Si teniu dolències, haureu d’informar-lo definitivament al vostre metge. Els pacients amb diabetis mellitus i asma bronquial han de tenir especial cura.
De dos a tres dies abans del procediment, heu de deixar de prendre cap medicament.
Davant de malalties cròniques que necessiten teràpia farmacològica continuada, heu de consultar al vostre metge sobre la possibilitat de gastroscòpia. El metge decideix suspendre o ajustar el règim de medicació.
Amb l'agudicació de malalties cròniques, la FGDS es tolera. Si cal un diagnòstic urgent de malalties d’estómac, es pot realitzar un procediment malgrat les contraindicacions, però només en un entorn hospitalari.
Per regla general, es prescriu gastroscòpia al matí.
El pacient ha de complir les següents recomanacions:
- el darrer àpat de la vigília del procediment, com a molt tard a les 18:00;
- al matí anterior al procediment, s’indica el dejuni;
- Els fumadors no poden fumar durant diverses hores abans de la prova.
Les limitacions s’associen amb el risc d’un reflex de molèstia durant l’administració d’un gastroscopi. El fum del tabac irrita la mucosa gàstrica, augmenta la producció de suc gàstric i estimula el reflex de vòmits, cosa que pot interrompre l'examen.
Què puc menjar abans dels FGDS?
A la vigília del procediment, es permet un sopar lleuger, no més tard de 4-5 hores abans de dormir. La restricció s’imposa a tots els productes que es digereixen durant molt de temps. Abans del procediment, no podeu menjar fruits secs, xocolata, llavors. Les amanides s’han d’abandonar completament, ja que les hortalisses contribueixen a la formació de gasos.
Sopar lleuger recomanat: productes lactis i menjar digerible ràpidament. Podeu menjar una petita quantitat d’arròs bullit o blat sarraí, ja que els cereals tenen temps de digerir abans de l’examen.
Si al pacient se li prescriu una gastroscòpia de l’estómac, la forma de preparar-se dependrà de les indicacions del procediment. Durant un examen rutinari d’una persona amb l’estómac sa, les restriccions dietètiques no són estrictes, tret del moment de l’últim àpat.Això es deu al fet que un estómac sa tindrà temps per digerir qualsevol aliment durant 8-10 hores abans de l’examen.
Quan es faci un examen per confirmar qualsevol diagnòstic, es recomana consultar un metge sobre una restricció en l’alimentació. Això us permetrà evitar errors i transferir el procediment amb èxit.
Puc beure abans de la gastroscòpia?
Podeu beure unes hores abans del procediment, immediatament abans de la gastroscòpia, el líquid s’ha de descartar. Al matí es pot beure una tassa de te negre feble, però és millor prescindir d’aigua mineral o depurada sense gas.
Tots els sucs, begudes ensucrades ensucrades, alcohol o cafè estan prohibits.
Malgrat l’absència de restriccions a la quantitat de líquid, es recomana beure no més de 1-2 gots d’aigua o una tassa de te.
Què està prohibit fer abans de la FGDS?
Abans del procediment, queda totalment prohibit:
- prendre qualsevol pastilla;
- beure alcohol;
- fumar.
Les restriccions a la medicació només s’apliquen a comprimits i càpsules que s’han d’empassar. Això es deu al risc de danys a la membrana mucosa de l’esòfag en passar una tauleta dura. Es poden prendre medicaments que absorbeixen, però no s’empassen.
La gastroscòpia és un procediment desagradable. Molt sovint, els pacients intenten mitigar els efectes d’aquest examen prenent una petita quantitat d’alcohol. És absolutament impossible fer-ho. A més, el metge pot negar-se a dur a terme el procediment al pacient que ha begut alcohol.
Els fumadors han de deixar cigarrets almenys 2-3 hores abans de la gastroscòpia. En cas contrari, en empassar un gastroscopi, es produirà un reflex de molèstia i el curs del procediment es veurà interromput.
Recomanacions abans del procediment
La preparació per gastroscòpia de l’estómac requereix una estricta atenció a les recomanacions del metge. A més de la inanició, el compliment del règim de consum d'alcohol i el rebuig dels mals hàbits, hauríeu de sintonitzar adequadament els FGDS.
És important no estar nerviós i no entrar en pànic. En cas contrari, el procediment serà dolorós, anirà acompanyat d’un reflex de mordassa, que augmentarà la durada de l’examen. Despertar-se al matí, es recomana fer exercicis lleugers. El ioga us ajudarà a sintonitzar la manera correcta.
Una bona solució és realitzar gimnàstica respiratòria mitja hora abans de la gastroscòpia.
Durant la introducció del dispositiu també s’ha de controlar amb molta cura la respiració. Inspiracions i exhalacions profundes i mesurades ajudaran a distreure una mica del procediment.
Si el pacient està massa nerviós abans de la FGDS, s’haurà d’informar al metge. En alguns casos, és possible prendre sedants abans de la introducció d’un gastroscopi. Una atenció especial en aquesta qüestió es presta a les persones amb un reflex més intens de la mordassa.
Com preparar-se per gastroscòpia el dia abans i al matí?
Perquè l'examen de l'estómac i l'esòfag vagin bé, és important recordar les regles que cal observar el matí de l'examen.
- Els dentifricis contenen sucre i components que augmenten la producció de suc gàstric. El matí abans del procediment, es recomana no raspallar-se les dents.
- Cal rebutjar l’esmorzar. El menjar es realitza diverses hores després de la inspecció. Com que el procediment es realitza sempre al matí, el pacient no ha de suportar la fam durant molt de temps.
- No beu immediatament abans del procediment. En cas contrari, es pot produir vòmit amb la introducció d’un gastroscopi.
A la consulta del metge, heu de deixar anar la roba perquè res no us impedeixi respirar profundament. Mentre es fa l’examen, no s’ha d’empassar i intentar distreure’s. És important frenar l’ansietat, centrar-se en alguna cosa agradable i distreure el malestar; aleshores passarà el temps d’examen de l’estómac.
