Ictus hemorràgic: causes, símptomes, tractament, conseqüències, pronòstic, recuperació

Centenars de persones moren per accidents cerebrovasculars cada any. Aquest és un trastorn força freqüent que es produeix no només en gent gran. Recentment, la malaltia està afectant cada cop més els ciutadans que amb prou feines han superat la marca de trenta anys. Les conseqüències d’un ictus cerebral són problemes greus de salut. Sovint condueixen a una discapacitat profunda del pacient i, en casos especialment greus, a la mort.

Què és aquesta malaltia

Un ictus hemorràgic, o hemorroide, és un procés d’accident cerebrovascular que es produeix de forma aguda i s’acompanya de la ruptura de vasos sanguinis i l’hemorràgia, que comporta un edema extens.

La malaltia passa per diverses etapes. En primer lloc, augmenta la permeabilitat de la vena o l’artèria, que s’encarrega de subministrar sang al cervell. Després hi ha un buit degut al líquid que entra a la cavitat cranial i es desenvolupa un hematoma.

Com a resultat de la violació, els centres nerviosos són comprimits i desplaçats, i també es produeix edema.

No només la matèria cerebral, sinó que tot l'organisme pateix. L’hemorràgia intracerebral no traumàtica comporta un trastorn greu en el treball de diversos òrgans i sistemes.

Classificació dels ictus hemorràgics

Les hemorràgies hemorroides es classifiquen segons el lloc de la seva formació.

Les lesions poden ser:

• intracerebral, amb la formació d’un hematoma en teixits nerviosos;
• subaracnoide, procedint en el fons dels danys als vasos sanguinis a la membrana aracnoide;
• ventricular, quan s’acumula sang als ventricles cerebrals;
• combinats, amb una combinació de signes dels tipus anteriors.

És possible diagnosticar el tipus de violació amb un examen visual del pacient, ja que cada varietat té la seva pròpia simptomatologia.

Causes del desenvolupament i factors de risc

La causa principal dels trastorns circulatoris aguts als teixits cerebrals és la poca força i elasticitat dels vasos sanguinis.

Això es produeix sota la influència d'aquests factors predisposants:

• hipertensió arterial amb crisis freqüents i baixades de la pressió arterial;
• disminució de la coagulació sanguínia a causa de diverses malalties;
• inflamació acompanyada de degeneració vascular;
• espasmes de grans artèries;
• trastorns hemostàtics;
• aterosclerosi;
• alcoholisme;
• addicció, especialment relacionada amb la introducció de drogues per via intravenosa.

A una nota. De vegades els accidents cerebrovasculars afecten persones que porten un estil de vida saludable i no pateixen cap malaltia. Això es produeix a causa d’anormalitats congènites o adquirides que provoquen canvis patològics en els vasos i el cervell.

Símptomes i signes d’ictus hemorràgics

Aproximadament un terç dels cops es produeixen a la nit, mentre que la resta passa durant el dia en què una persona està activa. El desenvolupament del procés agut està precedit de símptomes que poden aparèixer tant immediatament abans de l’atac, com diversos dies abans del seu inici.

Aquestes inclouen les manifestacions següents:

• dolor paroxístic o persistent al cap;
• debilitat severa;
• Marejos
• entumiment dels músculs del costat dret o esquerre del cos;
• trastorn de sensibilitat de la pell;
• Roses i enrogiment de la cara;
• intolerància a la il·luminació brillant i als sons forts;
• deficiència visual i "vola" davant dels ulls;
• vòmits i nàusees.

Quan la violació "guanya impuls", els símptomes s'intensifiquen i apareixen aquests signes:

• la víctima respira sovint i el debilitat o la respiració es debiliten;
• les extremitats involuntàriament es retorcen, es produeixen rampes;
• el to muscular i els reflexos disminueixen a la part del cos oposada a la localització de l’hemorràgia;
• augment de la tensió als músculs del coll, dificultant els moviments del cap;
• la cara de la part esquerra o dreta està distorsionada, segons la ubicació de la lesió;
• els globus oculars es mouen aleatòriament i es dirigeixen cap al costat on es va produir el dany;
• el pacient es troba en estat de somnolència o letargia i, en casos especialment greus, es desenvolupa una coma.

Atenció! Les conseqüències d’un ictus i les possibilitats de recuperació i preservació de la vida depenen directament de la rapidesa que es va proporcionar. El recompte passa uns minuts i, quan es detecten els primers signes d’un desastre cerebral, és necessari lliurar la víctima a l’hospital.

Diagnòstic de la malaltia

Per realitzar un diagnòstic i determinar el tipus de violació, es prenen les mesures següents:

• tomografia computada;
• ressonància magnètica;
• angiografia cerebral;
• electrocardiografia;
• punció lumbar.

A partir de la informació rebuda, es prescriu el tractament d’emergència que es realitza sota cures intensives.

Ictus hemorràgic del cervell: tractament

L’objectiu principal del tractament dels trastorns hemorràgics és reduir les manifestacions negatives, neutralitzar l’edema i prevenir trastorns greus. El tractament es realitza amb mètodes conservadors o quirúrgics.

Tècniques i fàrmacs moderns

Com a part del tractament conservador, s'utilitzen medicaments que tenen com a objectiu aconseguir els efectes següents:

1. Normalització de la pressió arterial. Com a medicaments com Dibazol, Klofelin o Enap s’utilitzen a taxes elevades, i Prednisolone o Mesaton a taxes més baixes.
2. Deixa de sagnarEn aquests casos, es recomana "Vikasol" i l'àcid aminocaproic.
3. Restaurar la circulació sanguínia. La “citoflavina” i el “reorbilobactiu” s’administren per via intravenosa.
4. Eliminació de l’edema. Recomanat "Manit", "Furosemida" i "Dexametasona".
5. Mantenir la nutrició cel·lular. Actovegin, Cavinton i Piracetam eficaços.

Si el pacient respira normalment, se li injecta una barreja d’oxigen a través d’una màscara i, si hi ha violacions evidents, es connecta un dispositiu de ventilació artificial.

Cirurgia

En els desastres cerebrals també es pot realitzar tractament quirúrgic.

La intervenció és de tres tipus:

• Drenatge. En aquest cas, per assegurar la sortida de sang i reduir la pressió intracranial, s’instal·len drenatges tubulars als ventricles del cervell.
• Trepanació. Amb aquesta intervenció, s’elimina un fragment de l’os cranial de l’hemorràgia per eliminar el líquid acumulat, reduir la pressió i eliminar l’edema.
• Punció. Mitjançant un aparell especial, el crani es punxa a la zona de violació i es trau sang per aquest forat.

Independentment de si s’ha escollit un tractament conservador o quirúrgic, el pacient haurà de sotmetre’s a un curs de teràpia antibacteriana per prevenir la pneumònia i altres complicacions respiratòries.

Recuperació d’ictus hemorràgics

La recuperació d’un ictus hemorràgic és un procés complex que requereix un enfocament integrat.

Com a part de la rehabilitació de medicaments, es prescriuen medicaments que us permeten obtenir els resultats següents:

• millorar el subministrament de sang al cervell (Piracetam, Noopept i Phenotropil);
• normalitzar els processos metabòlics en teixits danyats ("Encefal");
• restaurar el metabolisme (“Citoflavina”, “Colina”, “Actovegin”).

Per reduir el to muscular i restablir les funcions motrius, es prescriuen els procediments següents:

• ortoteràpia;
• exercicis de fisioteràpia;
• massatges;
• magnetoteràpia;
• electroforesi;
• prendre remeis homeopàtics i vitamines.

En el procés de recuperació, la nutrició adequada és important.

La dieta del pacient segueix els principis següents:

• ingesta calòrica diària de no més de 2.500 kcal;
• fraccionades, 5-6 vegades al dia, menjars en porcions petites;
• l’ús d’aliments que continguin fibra vegetal;
• inclusió al menú de cereals, que inclouen hidrats de carboni complexos;
• la presència a la dieta de productes lactis fermentats.

No doneu a un pacient que hagi patit un ictus, aliments grassos pesats, llegums i brioixeria rica.

Previsions i conseqüències de la malaltia

Amb accidents hemorroidals, fer un pronòstic és molt difícil, ja que depèn de molts factors. Aquests inclouen l’edat i les característiques individuals del pacient, malalties concomitants, la localització d’un accident cerebral i la gravetat del dany. Si en pacients que han patit una violació de forma relativament lleu, les probabilitats de supervivència es mantenen, aleshores una persona que ha caigut en coma està condemnada en un 95% dels casos.

Gairebé sempre un ictus comporta conseqüències, les més habituals de les quals són:

• paràlisi i parèsia en les extremitats;
• trastorn de les funcions motrius, deglució i parla;
• memòria i intel·ligència deteriorades;
• pèrdua d’habilitats bàsiques d’autocuració;
• canvis de conducta;
• augment de la sensibilitat emocional;
• atacs convulsius;
• dolor que no desapareix després de prendre analgèsics;
• el risc de desenvolupar el trastorn repetidament.

La resposta a la pregunta de quant de temps pot viure una persona que ha patit un desastre cerebral és estrictament individual per a cada cas. Depèn de la puntualitat i adequació del tractament, de la qualitat dels procediments de rehabilitació, així com de la cura durant el període de recuperació.

Prevenció

Per reduir el risc de desenvolupar una violació principalment o repetidament, heu de seguir aquestes recomanacions:

1. Menja correcte i equilibrat.
2. Rebutja els mals hàbits.
3. Practiqueu activitat física moderada.
4. Evitar l’estrès.
5. Controlar el pes corporal.
6. Ajusteu puntualment el nivell de glucosa i el colesterol "dolent" a la sang.
7. A temps per tractar malalties vasculars, sobretot hipertensió.
8. En presència de condicions que puguin causar un deteriorament cerebral agut, procedeix amb el tractament immediatament després que es detectin.

Segons els experts, la majoria de cops s’haurien pogut prevenir.

Aquesta violació aguda no es produeix "des de zero", per regla general, les malalties cròniques són la causa i la imminent catàstrofe es fa sentir a través de diversos símptomes. Per aquest motiu, no heu d’ignorar les alarmants manifestacions i tractar les malalties a temps, que poden portar conseqüències tan tristes.