Xoc hemorràgic: signes i símptomes clínics, primers auxilis, tractament

El xoc hemorràgic en medicina es denomina pèrdua de sang extensa, una sortida inesperada de sang del torrent sanguini. Aquest fenomen sol desenvolupar-se bastant ràpidament i pot produir conseqüències greus fins a un resultat tràgic. Quins són els signes de diagnòstic de xoc hemorràgic i quina ajuda poden proporcionar altres persones a una hemorràgia sobtada?

Causes de xoc hemorràgic

Les causes fonamentals del xoc hemorràgic són diverses lesions, ferides, operacions, etc.

Per a informació. Segons les estadístiques mèdiques, el xoc hemorràgic en obstetrícia ocupa el primer lloc en la freqüència d’aparició.

Una hemorràgia aguda abundant es produeix en mares expectants en cas de:

• ruptura de la trompa de Fal·lopi: les conseqüències d’un embaràs ectòpic;
• ruptura uterina;
• alguns tipus de sagnat uterí;
• l’anomenat fetge gras agut de les dones embarassades.

Les conseqüències d'aquesta condició poden ser:

• el desenvolupament del càncer dels òrgans genitals femenins;
• sèpsia, acompanyada de necrosi tisular;
• apoplexia de l’ovari.

El xoc hemorràgic també es considera com a resultat de la teràpia retardada o seleccionada indegudament per a malalties o malalties com:

• còlera;
• diabetis
• peritonitis;
• sèpsia
• malaltia oncològica;
• osteomielitis;
• estada prolongada en un entorn amb alta temperatura de l’aire;
• patologia que provoca la deshidratació del cos, etc.

Les causes indirectes de xoc són:

• Valoració incorrecta de característiques de sagnat: volums o velocitat.
• Una manera incorrecta de substituir la sang perduda.
• Correcció d’errors incorrecta / retard durant la transfusió de sang.
• Elecció tardana o equivocada de medicaments que puguin frenar la pèrdua de sang.

El que determina la gravetat del desenvolupament d’una condició de xoc

La base de la interrupció del cos durant el xoc hemorràgic és una forta disminució del volum sanguini distribuït pels vasos. Una disminució de la quantitat de sang provoca un espasme en aquests mateixos vasos. El resultat és la transició de líquid de teixit al torrent sanguini, que ajuda a aprimar la sang, a interrompre la seva microcirculació en els òrgans.

La manca d’assistència puntual amenaça trastorns mundials dels processos microcirculars i amenaça la salut humana i fins i tot la vida humana.

La intensitat de la pèrdua de sang depèn de diversos factors determinants:

• resistència corporal;
• fortaleses d’immunitat;
• estat del sistema nerviós (participa directament en el control del to vascular);
• patologies del cor, etc.

Signes i símptomes clínics

Els símptomes típics del xoc hemorràgic són:

• debilitat general del cos;
• nàusees acompanyades de boca seca;
• Marejos
• pal·lidesa atípica de la pell;
• refredar les mans, els peus;
• pèrdua de consciència;
• dificultat per formar la quantitat adequada d’orina;
• augment de la falta d’alè, mal funcionament del ritme respiratori;
• augment de la inflor.

Xoc hemorràgic: graus

Hi ha quatre etapes de xoc hemorràgic:

1. Un nom alternatiu és fase d'hipòxia compensada o isquèmica. Deficiència de sang total circulada (BCC) - 15%. La pressió arterial arriba a una nota superior als 100 mm Hg. Art venós - normal. Els símptomes addicionals són pal·lidesa feble de la pell, el pols es redueix a 80 - 90 batecs / min, el nivell d’hemoglobina és de 90 g / l i superior.
2. El nom alternatiu està descompensat. Deficiència de CCC 15 - 30%. Aquesta condició es valora com a moderada. El pacient presenta marejos, debilitat, enfosquiment als ulls. La pressió arterial baixa fins a 80 - 90 mm Hg. Art El pols és ràpid: 110 - 120 batecs / min, l’hemoglobina baixa fins a 80 g / l o menys.
3. El nom alternatiu és irreversible. Deficiència de bcc - 30 - 40%. Els principals símptomes clínics són la consciència confusa, la letargia i l'augment de la pal·lidesa de la pell. La pressió arterial cau per sota dels 60-70 mm Hg. Art La freqüència cardíaca, en canvi, augmenta de 130 a 140 pulsacions / min.
4. El dèficit de BCC arriba a nivells elevats, més del 40%. S’observa una forta inhibició de les funcions vitals, es perd la consciència, pot no haver-hi pressió, tant venosa com arterial.

Determinació de la pèrdua de sang

Aclariu l'abast del deteriorament del pacient i la quantitat de pèrdua de sang és acceptable de dues maneres.

Segons Negovsky (basat en el pes corporal total del pacient):

• I Art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
• II Art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
• III - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
• IV Art. - a partir de 2,5 l.

En termes de pèrdua de sang. Hi ha 3 graus:

• lleu: disminució del CCC a partir del 20%;
• mitjana - disminució de bcc del 35 al 40%;
• greus: disminució del CCC a partir del 40%.

Primers auxilis i emergències

L’objectiu principal de la manipulació en fase prèvia a l’hospitalització per xoc hemorràgic és aturar temporalment la pèrdua de sang de totes les maneres possibles.

Heu de trucar a l’equip de reanimació o portar el pacient a l’hospital pel vostre compte.

Els primers auxilis es basen en el següent principi:

1. Garantir el contingut adequat de l’intercanvi de gas i de la via aèria.
2. L’ús d’un aparell especial del tub nasogàstric.
3. Col·locació d’un catèter a diversos vasos perifèrics.

Tractament de xoc hemorràgic

Per a les cures d’urgència s’organitzen cures intensives, subjectes a un diagnòstic previ.

El tractament del xoc hemorràgic es realitza segons el següent esquema:

1. Realització de proves destinades a determinar el nivell de glucosa en els cossos plasmàtics o cetònics a l’orina.
2. Per reduir la pressió intracranial, s’utilitza Furosemida i Dexametasona.
3. Per tal d’evitar que es produeixi hipoglucèmia, s’administra per via intravenosa una solució de teanina o glucosa al pacient.

Per a informació. En cas de diagnòstic de xoc hemorràgic, es mostra al pacient un seguiment sistemàtic indispensable de l’ECG.

La teràpia directa amb fàrmacs es realitza després de l’estabilització de la malaltia.

Els agents típics utilitzats en aquests casos són:

1. Restauració de membranes cel·lulars - Vitamina C, Troxevasina.
2. Mantenir els músculs del cor - Riboxin, Mildronate.
3. Normalització de la coagulabilitat sanguínia - "Contrical", "Prednisolone", "Dexamethasone".

Quines complicacions són possibles?

Es poden observar les complicacions següents en pacients amb xoc hemorràgic:

• adhesió sistemàtica de glòbuls vermells;
• isquèmia;
• coma
• fibril·lació gàstrica;
• asistol.

Per a informació. Després de patir un xoc hemorràgic i una profusa pèrdua de sang, els pacients en alguns casos desenvolupen patologies del sistema endocrí o d’òrgans interns. Aquests factors poden provocar una discapacitat posterior del pacient.

El xoc hemorràgic és una condició sobtada i extremadament greu que pot empitjorar significativament la salut d’una persona i posar en perill la seva vida. Les dones embarassades han d’estar especialment atentes al seu benestar, perquè no una, sinó dues vides senceres depèn del seu estat de salut. L’estat de xoc de la sortida de sang dels vasos es desenvolupa bastant ràpidament, de manera que la prestació de primers auxilis puntuals per a xoc hemorràgic determina en gran mesura el resultat futur de la situació.