Una de les malalties hepàtiques més comunes és l’hepatitis. Fins a la data, es distingeixen diverses varietats d’aquesta patologia. Quins són els principals símptomes de l’hepatitis A i quin és el tractament de la malaltia, llegiu a continuació.
Contingut del material:
Característiques generals de l’hepatitis A
L’hepatitis A, també anomenada malaltia de Botkin, és una malaltia hepàtica causada pel virus de l’hepatitis A.
El virus de l’hepatitis A és molt supervivent. Així, quan bull, la seva mort es produeix només al cap de cinc minuts. Estant en una solució de clor, el patogen mor només al cap de mitja hora. En un entorn àcid i en una solució del 20% d’alcohol etílic, el virus no està inactivat en absolut i a l’aigua a una temperatura d’uns 20 C pot sobreviure 3 dies.
La malaltia es considera força perillosa i pot comportar una sèrie de conseqüències socials i econòmiques. Les persones malaltes poden necessitar setmanes i mesos per tornar a la vida plena.
Formes i etapes del virus
L’hepatitis viral s’expressa de tres formes:
- picant;
- llamp ràpid;
- crònica
Entrant al cos d’una persona infectada, el virus provoca el desenvolupament de l’etapa aguda de l’hepatitis A. La patologia flueix gradualment cap a una forma crònica si el sistema immunitari humà no pogués fer front a l’agent causant de la malaltia.
La forma fulminant és extremadament perillosa, ja que comporta una insuficiència hepàtica aguda, que pot acabar tràgicament. Al mateix temps, els signes d'intoxicació creixen molt més ràpidament que en la forma aguda, una persona és capaç de "desaparèixer" en pocs dies.
Per a informació.L’hepatitis A es pot presentar de forma anicterica o icterica. En el primer cas, la patologia és més difícil de diferenciar, ja que el símptoma principal de la malaltia està absent i l’hepatitis es confon fàcilment amb altres dolències. Una forma anicterica de la malaltia és típica per a menors de 6 anys (gairebé el 90% dels casos). En pacients adults, aquest formulari es controla en un 30% dels casos.
La forma aguda de la malaltia està marcada per les següents etapes de l’activitat patògena:
- L’agent causant entra al cos des del medi.
- Entra al fetge mitjançant el flux sanguini i el flux limfàtic.
- Passa la barrera de membrana del fetge.
- Passa el seu codi al genoma cel·lular.
- Els hepatocits (cèl·lules del fetge) clonen el virus, creant còpies d’aquest.
- Sota la influència de virus, els hepatòcits comencen a morir en gran quantitat.
- Apareixen símptomes de deteriorament de la funció hepàtica.
A més, els esdeveniments es poden desenvolupar en dos escenaris. Amb un pronòstic favorable, la immunitat del cos destrueix el virus que ha penetrat a les cèl·lules i el pacient es recupera. Una altra opció: el sistema immune humà bloqueja la reproducció massiva dels agents causants de la malaltia, però alguns d’ells es retarden en el cos. En aquest cas, la patologia desemboca en l’etapa crònica, complicant el procés de diagnòstic i posterior teràpia.
Com es transmet la malaltia?
Les persones malaltes són considerades fonts del virus de l’hepatitis A, i la causa de la malaltia és la penetració del patogen al cos. Absolutament qualsevol persona aparentment sana és capaç d’infectar-se que abans no ha notat les manifestacions de l’hepatitis A i no s’ha vacunat contra ella.
Sovint el virus es propaga per via oral-fecal, és a dir, quan menja menjar o aigua contaminada amb secrecions d’una persona ja infectada. Tanmateix, l’aigua no s’ha d’utilitzar per beure. També es pot contagiar després de nedar en llacs contaminats, mentre es raspalla les dents, es renta les mans o els plats. Sovint es veuen afectades les persones que prenen drogues. La immunitat debilitada també augmenta el risc de patologia hepàtica.
Els primers signes en nens i adults
El període d’incubació de la malaltia és de 8-50 dies (una mitjana de 14-28). En aquest moment, el pacient ja es considera contagiós i perillós per als que l’envolten. Al mateix temps, encara no s’observen els primers signes d’hepatitis A en ell.
Per a informació. L’hepatitis aguda en alguns casos s’assembla a la grip i a infeccions respiratòries agudes, els principals símptomes de les quals són músculs i mal de cap, hipertèrmia.
Símptomes de l’hepatitis A
Els principals símptomes de l’hepatitis A en nens i adults són:
- icterícia de la pell, mucoses;
- estat depressiu;
- alteració del son;
- hipertermia;
- dolor a l'hipocondri dret;
- orina fosca
- malestar general;
- nàusees, vòmits
- fetge augmentat, melsa;
- mal de cap
- ombra lleugera de les femtes.
No es rastreja massa clarament els símptomes d’una forma crònica. Els pacients sovint ni tan sols sospiten de l’hepatitis A, atribuint totes les dolències i molèsties a la sobrecàrrega o a altres malalties. Els símptomes només es fan evidents quan la malaltia flueix a l’etapa final.
Mesures de diagnòstic
En el procés de diagnòstic, és molt important diferenciar l’hepatitis A amb d’altres malalties similars en els símptomes. Tot i que molts símptomes típics indiquen hepatitis, només cal examinar i entrevistar el pacient per establir un diagnòstic.
Per obtenir un diagnòstic més precís, s'utilitzen els següents mètodes de recerca:
- anàlisi de sang per anticossos;
- anàlisi de sang general i bioquímic;
- Radiografia, ecografia, ressonància magnètica.
Amb l’hepatitis A, un examen de sang mostrarà un elevat nombre d’enzims hepàtics, cosa que indica processos patològics que es produeixen al fetge. L’hepatitis també es caracteritza per un augment de glòbuls blancs i ESR. El TCG i l’ecografia ajudaran a controlar més de prop l’estat del fetge i els òrgans interns més propers.
Com tractar l’hepatitis A
Fins a la data, no hi ha cap tractament específic per a l’hepatitis A en la medicina.
La teràpia bàsica consisteix en eliminar els efectes del dany hepàtic.
La llista de mesures terapèutiques inclou:
- Mantenir un estil de vida saludable.
- Rebuig de les drogues hepatotòxiques.
- Compliment d’una dieta especial.
El tractament farmacològic consisteix en l’ús d’hepatoprotectors (Pancreatina, Smecta, Essential-Forte, Festal, Karsil, etc.). En cas de deterioració de la funció intestinal, es poden prescriure eubiòtics. A més, es poden prendre herbes medicinals amb feble activitat antiviral (regalèssia, celandina, herba de Sant Joan).
Dieta terapèutica
Un element important de la teràpia amb hepatitis A és l’adherència a principis dietètics. Amb aquesta malaltia, la nutrició hauria de correspondre a la dieta "Taula 5" segons Pevzner.
Una característica general d'aquest esquema es troba als següents indicadors diaris:
- proteïnes - 90-100 g;
- greixos - 80-100 g;
- hidrats de carboni - 350-400 g.
La llista de productes permesos inclou:
- verdures
- productes lactis;
- fruita
- Xocolata
- cereals;
- carn magra, peix;
- verds.
Alguns productes són exclosos del menú:
- menjar en conserva, marinades;
- bolets;
- cafè
- peix i carn grassa;
- cocció;
- plats picants, fregits i salats;
- begudes carbonatades;
- pa fresc.
Els aliments han de ser fraccionats (5-6 vegades al dia). Cada àpat inclou porcions petites.
Vacunació contra malaltia
La vacuna contra l’hepatitis A és la principal manera de prevenir la malaltia. La vacuna conté virus d’hepatitis neutralitzats. És característic que la immunitat després de la vacunació no es desenvolupi a l’instant, sinó només al cap de 3-4 setmanes. Per millorar l'efecte, es recomana la vacunació de nou vacuna sis mesos després de la primera. Però fins i tot dues vacunacions no garanteixen la immunitat de tota la vida contra l’hepatitis A. Segons les observacions dels metges, l’efecte de la vacuna que dura té uns 8 anys.
Per a informació. Algunes categories de ciutadans s’han de vacunar contra l’hepatitis A. Aquests inclouen militars, cuiners, metges, etc. A més, es recomana vacunar a persones que planifiquin un viatge a països amb clima càlid en un futur proper.
Mesures preventives
Les mesures de prevenció de l’hepatitis A són molt senzilles i són les següents:
- denegació d'utilitzar aigua sense bullir (inclòs per rentar plats, raspallar-se els dents, etc.);
- rentat sistemàtic de mans, en particular després de visitar el vàter;
- rentat profund de fruites i verdures (millor amb aigua calenta corrent).
A nivell regional, la prevenció de malalties es realitza netejant els embassaments locals destinats a les necessitats dels residents, introduint la quarantena i la vacunació massiva contra aquest tipus d’hepatitis.
Els membres de la família d’una persona amb hepatitis A han d’estar amb la màxima cura en el procés d’interactuar amb ell, intentant evitar la infecció. Per a això, cal situar el pacient en una habitació separada. Abans d’enviar la roba del pacient per al seu rentat, s’ha de desinfectar bullint durant 15 minuts. Els plats dels quals el pacient prenia menjar es bullen en una solució de soda (2%) durant 15 minuts. La mateixa solució s’utilitza per manejar les nanses de les portes i altres superfícies de l’habitació on es troba el pacient.
Consell. Els turistes que visiten els països del sud i proven plats exòtics locals han de tenir especial cura. Així doncs, l’agent causant de l’hepatitis A es pot transmetre de mol·luscs des de les aigües infectades. Els viatgers han de recordar clarament la regla: no mengeu menjar que no hagi estat sotmès a un tractament tèrmic adequat. Si no hi ha accés a l’aigua neta, s’ha de bullir el líquid extret de fonts potencialment insegures durant almenys 10 minuts.
L’hepatitis A és una de les varietats de malalties hepàtiques que poden desenvolupar-se a velocitat del raig i, per tant, es considera extremadament perillosa per als humans. La complexitat del tractament d'aquesta malaltia és que avui dia no hi ha cap tractament específic per a la malaltia de Botkin.Les mesures preventives i el diagnòstic puntual de l’estat del cos ajudaran a reduir el risc de malaltia en persones de diferents grups d’edat.
