Hepatitis B: tal com es transmet, símptomes, vacunació contra l’hepatitis B

Les infeccions virals són les malalties humanes més comunes. Els virus són paràsits que, quan s’introdueixen a la cèl·lula, la destrueixen, provocant una interrupció de diversos òrgans i sistemes. Una d’aquestes patologies és l’hepatitis B, que comença a manifestar-se amb el desenvolupament de símptomes clínics i un deteriorament del benestar del pacient.

Què és l’hepatitis B, una característica general

Es tracta d’una malaltia hepàtica vírica, que es manifesta en diverses opcions clíniques. Pot ser alhora asimptomàtic i destructor en l'òrgan.

En aquest cas, la malaltia és de naturalesa autoimmune, donant lloc a la mort de cèl·lules hepàtiques (hepatòcits) amb posterior deteriorament de les seves funcions.

El virus representa un gran perill per als humans a causa de les següents propietats:

• roman viable durant un cert temps, tant quan s’escalfa a una temperatura de 100 graus, com amb congelació múltiple;
• és difícil estudiar les propietats del virus, ja que cultivar-lo al laboratori és una dificultat important;
• És resistent a molts desinfectants.

Degut a les seves propietats d’estabilitat al medi extern, la contagiositat (contagiositat) del virus es manté molt elevada, la qual cosa es determina per la seva presència a tots els ambients biològics del cos.

Formes i etapes del virus

Segons la durada del curs de la malaltia, l’hepatitis "B" pot produir-se de forma aguda o crònica amb absència de manifestacions clíniques, presència de icterícia o sense ella.En el seu curs, el procés patològic passa per les següents etapes de desenvolupament:

• període d’incubació o latent;
• període prodromal (etapa preicterica);
• l’altura de la malaltia (període icteric);
• recuperació (convalescència).

Després de passar per totes les etapes del desenvolupament, la malaltia pot acabar en una recuperació completa, deixant una immunitat estable, o passar a l’hepatitis B crònica amb el perill de cirrosi hepàtica.

Llegiu també:insuficiència cardíaca de l'estómac, què és?

Com es transmet la malaltia?

Com es transmet la malaltia amb més freqüència, de quines maneres i quin paper pot tenir el portador de virus en aquest procés? La transmissió d’infecció es realitza des d’un pacient malalt o des d’una persona sana, però un portador de virus, mitjançant el contacte amb l’entorn biològic del cos. Es tracta d’orina, líquid lacrimogen, sang, semen, llet d’una mare lactant.

Però la majoria de vegades el virus es transmet parenteralment, i en els casos següents és possible la infecció per hepatitis B:

• amb injeccions intramusculars o intravenoses amb xeringues infectades;
• amb transfusió de sang;
• en el tractament de les dents mitjançant instruments dentals no estèrils;
• durant les intervencions quirúrgiques;
• en salons d’ungles mitjançant eines mal dissenyades;
• a les habitacions quan es tatuen o es perfora.

També és possible una via de contacte de transmissió del virus, però en un volum molt menor, que es produeix en condicions domèstiques o durant contactes íntims a través del menor dany a la pell o a les mucoses.

La infecció amb el virus fetal es pot produir durant l’embaràs si hi ha danys a la placenta o durant el part. Amb un embaràs normal, la barrera hematoencefàlica del virus és impracticable.

Els primers signes en homes i dones

Els primers signes de la malaltia comencen a aparèixer al final del període d’incubació, que pot ser força llarg i durar fins als 6 mesos. Les manifestacions inicials de la malaltia poden durar des de diverses hores fins al mes.

De vegades, durant l’hepatitis B, poden aparèixer manifestacions clíniques d’aquest estadi i de seguida es desenvolupa una forma icterica de patologia. Però, sovint, l’etapa preicterica de la malaltia es desenvolupa d’acord amb les opcions següents, amb el predomini de certs símptomes clínics:

• opció dispèptica - es caracteritza per una disminució de la gana, de vegades fins i tot per un refús complet dels aliments, nàusees constants, vòmits, causar dolor a l’estómac, una violació dels intestins;
• variant de la grip: es nota malestar, debilitat, febre fins a 37,2-37,4 graus, dolors corporals, principalment a la nit o al matí. Els fenòmens catarrals són absents;
• Opció astenovegetiva: es manifesta per debilitat, augment de la fatiga, fins i tot amb lleuger esforç físic, mals de cap, somnolència. Possibles afeccions subfebrils o el desenvolupament d’un estat febril;
• opció artralgica: dolor pronunciat en les articulacions grosses, però sense els seus canvis visibles, la febre, les erupcions a la pell en forma d’ urticària surten al capdavant. El dolor articular pot disminuir temporalment després del moviment actiu. Potser el desenvolupament de la síndrome hemorràgica en forma de sagnat de genives o hemorràgies nasals.

Les manifestacions clíniques del període preicteric de l’hepatitis B es desenvolupen en homes i dones gairebé idènticament. Però en les dones, poden aparèixer períodes abundants en combinació amb irregularitats menstruals. Aquests símptomes poc clars de la malaltia solen anar acompanyats d’un tractament independent, que no produeix cap efecte positiu.

I només al cap d’un cert temps, la mala salut fa que els pacients, sobretot els homes, recorrin a un especialista. I de vegades i només després de l’aparició de icterícia.

Important! L’aparició de símptomes poc clars i un deteriorament de l’estat general requereixen una consulta i examen obligatoris per part d’un especialista per determinar la causa de la mala salut.

Símptomes de l’hepatitis B

Després del període prodromal, la malaltia passa al seu estat actiu amb manifestacions clíniques pronunciades. L’aparició de icterícia sovint no comporta una millora del benestar. La malaltia avança i es manifesta pels següents símptomes:

• els símptomes dispèptics augmenten en forma de nàusees, vòmits, molèsties intestinals;
• desapareixen erupcions cutànies i dolor articular, però apareix picor picant;
• el color de la pell i l’esclerosi dels ulls adquireixen un color groc brillant;
• l’orina es pinta de color fosc i les femtes - en una ombra clara;
• fenòmens astènics en forma de debilitat, pèrdua de força, marejos, augment;
• els fenòmens de síndrome hemorràgica s’agreugen i poden aparèixer hemorràgies rodones a la pell;
• el fetge, augmentant de mida, comença a sobresortir per sota de l’arc costal i apareix dolor quan es palpa;
• hi ha una disminució moderada de la pressió arterial i un alentiment del pols (bradicàrdia).

Sovint, l’ampliació hepàtica de l’hepatitis B s’acompanya de canvis similars en la melsa (esplenomegalia). Però si, amb icterícia severa, el fetge queda més enllà de la vora de l’arc costal, és a dir, un òrgan no augmenta, aquest símptoma indica un curs més greu de la malaltia. En aquest cas, la bradicàrdia es substitueix per taquicàrdia.

Per regla general, la durada del període icteric és d'aproximadament un mes, però a vegades més, tot depèn de la gravetat del procés patològic i de la immunitat del pacient. Gradualment, la malaltia es retrocedeix quan la icterícia s’atura i la malaltia entra en fase de recuperació.

En aquest moment, es restableixen els trastorns dispeptics, el dolor articular i el color de l’orina i les femtes. Però la reducció del fetge a la seva mida normal pot trigar diversos mesos.

Amb la congestió a la vesícula biliar, l’hepatitis B, els quals no es poden manifestar els símptomes, es fa lent i passa a una forma crònica. Aquest procés sovint condueix al desenvolupament de la cirrosi.

Mesures de diagnòstic

La dificultat per determinar la malaltia en les primeres etapes del seu desenvolupament rau en el llarg període d’incubació, així com en els símptomes atípics de l’etapa prodromal. El diagnòstic d’hepatitis B s’estableix a partir de la història, els laboratoris i els mètodes instrumentals d’investigació.

El diagnòstic d’hepatitis B es confirma mitjançant un estudi de sèrum sanguini i la determinació d’antígens de virus específics i les seves immunoglobulines en ell. El grau d’activitat del virus es determina mitjançant PCR (reacció en cadena de la polimerasa), que permet aïllar l’ADN del patogen.

L'estat funcional del fetge és investigat mitjançant les següents proves de laboratori:

• sang per a una anàlisi general;
• orina per a anàlisi general;
• anàlisi bioquímica de sang;
• coagulograma sanguini (coagulabilitat);
• Ecografia del fetge;
• Segons les indicacions, un examen histològic d’una biòpsia hepàtica.

Els diagnòstics de laboratori es realitzen en dinàmiques per controlar el procés de la malaltia, així com els resultats del tractament d’hepatitis vírica.

Com tractar l’hepatitis B

La teràpia de la malaltia implica un tractament complet i de gran qualitat dirigit a eliminar processos inflamatoris i restablir la funció hepàtica. En la forma aguda de la malaltia, la teràpia de la malaltia està indicada en un entorn hospitalari.

Les mesures terapèutiques per alleujar els símptomes patològics, en funció de la gravetat de la malaltia, inclouen la cita dels següents medicaments:

• agents antivirals: Alpha-Interferon, Ribavirina;
• agents de desintoxicació: comptagotes intravenoses amb solucions, segons les indicacions, la introducció de fàrmacs corticoides;
• normalitzar el metabolisme de l'aigua salada - preparacions de potassi;
• tractament restaurador;
• vitamoteràpia;
• hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
• per alleujar l’espasme del tracte biliar i dels vasos sanguinis del fetge - Drotaverina, Eufilina;
• en presència de bilis congestiu - Urosan, Ursofalk.

Totes les activitats i medicaments són prescrits per un especialista que determina el curs del tractament i la seva durada.

La teràpia activa per a l’hepatitis B viral implica el compliment del descans en el llit, l’equilibri hídric amb una ingesta adequada de líquids i una dieta estricta.

Dieta terapèutica

La nutrició clínica, amb danys hepàtics pel virus, té un paper important en la restauració del seu funcionament normal, juntament amb la teràpia farmacològica. En aquest cas, el menjar està signat segons la taula núm. 5. A més, s'han de respectar algunes regles que inclouen:

• nutrició fraccionada amb un interval de 3-4 hores en porcions petites amb un volum no superior a 150-200 g alhora;
• els aliments s’han de coure al vapor o cuinar-los. Tots els aliments fregits i grassos queden completament exclosos de la dieta;
• els aliments han d’estar a una temperatura còmoda;
• La ingesta obligatòria de fins a 2 litres de líquid en forma d’aigua mineral sense gas, te verd, compota, decoccions a base d’herbes;
• s’exclouen l’ús alcohol i begudes carbonatades de colors, cervesa, te negre fort i cafè;
• estan contraindicats fumats, conserves, embotits, diverses verdures salades i escabetxades, espècies, bolets, proteïnes grasses (carn i peix);
• la ingesta de sal es redueix a 2 g per dia.

Aquestes restriccions dietètiques contribueixen a la recuperació més ràpida del teixit hepàtic afectat. La preferència en la dieta dels pacients amb hepatitis B viral es dóna als aliments lleugers, però altament calòrics, que fan que la dieta sigui equilibrada i completa.

Es tracta de diversos cereals, sopes vegetarianes, vedella dietètica, aviram, lactis, fruites, verdures fresques i bullides en amanides amb oli vegetal.

Com que la restauració de la funció hepàtica dura molt de temps, la dieta ha de ser constant. Qualsevol error en la nutrició pot provocar una agreujament del procés crònic i la progressió de la malaltia.

Vacunacions contra malalties

Una vacuna contra l’hepatitis B s’utilitza per protegir el cos d’una infecció vírica. La vacunació està contraindicada en un contingent específic d’individus, que inclou:

• dones embarassades;
• nens nascuts amb baix pes;
• mares lactants.

Per als nens petits és necessari un enfocament especial per a la vacunació. La vacunació es realitza en el context de tota la salut del nen i només a la conclusió del pediatre.

La vacunació contra el virus es realitza segons l’esquema i implica tres vegades la injecció intramuscular del fàrmac. Es tracta del dia del tractament, al cap de 30 dies i després de 2 o 6 mesos.

Prediccions de la convivència amb la malaltia

L’hepatitis viral B diagnosticada puntualment i el tractament de qualitat, fan que el pronòstic sigui positiu i l’esperança de vida dels pacients no difereixi de les persones sanes.

Però si hi ha una combinació d’infecció amb patologia crònica dels òrgans interns, el pronòstic es torna negatiu. Per regla general, aquests pacients moren després de dècades per cirrosi del fetge o per la seva transformació en càncer.

Mesures preventives

La prevenció de l’hepatitis B viral inclou un conjunt de mesures específiques i inespecífiques dirigides a prevenir la infecció. Aquesta és la vacunació de la població i l’educació sanitària per complir amb diverses mesures d’higiene, incloent les mesures següents:

• rentar-se les mans després d’utilitzar el vàter i el carrer;
• rentar verdures i fruites amb aigua corrent;
• l’exclusió de les relacions íntimes no tradicionals;
• practicar sexe segur;
• la presència d’elements d’higiene personal;
• augmentar les defenses del cos.

Però el mètode més eficaç per prevenir l’hepatitis B és la vacunació, que dóna immunitat del virus durant 5-6 anys.En observar la higiene personal i haver estat vacunat, pot protegir-se de forma fiable contra la infecció i evitar el desenvolupament d’una malaltia tan greu com l’hepatitis B.