La insuficiència de tiroides és una patologia del sistema endocrí, que va acompanyada d’una disminució de la concentració d’hormones de la tiroides a la sang o de la seva inferioritat. La malaltia es manifesta per un retard en el desenvolupament, l’apatia, el tancament prolongat de les fontanelles. Per al diagnòstic precoç de l’hipotiroïdisme en nens a les maternitats, es fa un cribatge de tots els nounats. Si es detecten anomalies, els nens són enviats per a exàmens addicionals: ecografia, escintigrafia, anàlisis de sang.
Contingut de material:
Causes de l’hipotiroïdisme congènit i adquirit en nens
L’hipotiroïdisme congènit en nens es produeix a causa d’un mal funcionament del funcionament d’un dels tres òrgans del sistema regulador: l’hipotàlem, la hipòfisi i la glàndula tiroide.
Aquests factors poden provocar l’aparició d’una malaltia primària:
- malformacions fetals de la glàndula tiroide;
- efectes adversos dels factors ambientals sobre la dona embarassada (radiacions, agents químics);
- infecció intrauterina del fetus;
- l’ús de certs fàrmacs durant la gestació del nadó (tirostàtics, bromurs, tranquil·litzants pesants);
- manca de iode en la nutrició de la mare expectant;
- tiroideitis autoimmune en la història de la mare;
- allotjament en zones endèmiques.
L’hipotiroïdisme secundari (que no depèn de l’estat de la glàndula tiroide) es produeix a causa d’anormalitats de la hipòfisi i l’hipotàlem, defectes genètics de les hormones i formacions tumorals al cervell.
L’hipotiroïdisme adquirit es desenvolupa en un nen inicialment saludable a causa d’un efecte negatiu sobre un organisme petit:
- focs d’inflamació a la glàndula tiroide;
- neoplàsies als òrgans endocrins;
- lesions o intervencions quirúrgiques a la glàndula tiroide;
- disfunció del metabolisme del iode;
- manca d'aliments rics en iode.
Per prevenir l’hipotiroïdisme, es recomana utilitzar sal i aliments iodats (algues, marisc, fruites).
Símptomes i signes de la malaltia
Els símptomes de l’hipotiroïdisme en els nens poden variar i depenen de la forma de patologia.
Amb una malaltia congènita, els nens tenen una gran massa i un aspecte dolorós característic:
- cianosi de la zona entre el nas i els llavis;
- inflor de les parpelles, llavis, altres teixits tous;
- una llengua desproporcionadament gran que cau de la boca;
- plor groller;
- icterícia que no passa més de 10 dies.
A una edat més gran, hi ha un retard en el desenvolupament, fins a l’aparició del cretinisme, tancament prolongat de la fontanel i lent creixement de les dents. Els nens malalts d’estatura baixa, tenen un dèbil desenvolupament mental, són propensos a diverses malalties cròniques. L’inici precoç de la teràpia de substitució ajudarà a evitar conseqüències desagradables i el nen serà capaç de portar una vida plena.
Entre els tres i els quatre mesos d’edat, es nota la pell seca, problemes gastrointestinals en forma de restrenyiment constant i una disminució de la temperatura corporal. La cara del pacient és esponjosa, amb el pas del temps hi ha una deformació dels ossos al crani, als braços i a les cames.
En els nens més grans, el desenvolupament de l’hipotiroïdisme es pot reconèixer per un canvi de conducta:
- letargia;
- resposta retardada als irritants;
- secret de les emocions;
- deteriorament de la memòria, problemes d’aprenentatge;
- dificultat per comunicar-se amb els companys;
- pèrdua de la gana;
- excés de pes corporal, aspecte inflat;
- reducció i somnolència del cabell.
A les fases inicials, els símptomes s’esborren, es pot confondre amb altres malalties i fins i tot només amb mal humor.
Si un nen anteriorment alegre va començar a estar constantment amb un estat de depressió, aquesta és una raó per tenir compte i consultar un endocrinòleg.
La malaltia pot tenir un curs asimptomàtic: hipotiroïdisme subclínic. No interfereix en el funcionament dels òrgans interns, sinó que es manifesta només per canvis clínics en la prova de sang.
Mesures de diagnòstic
Per a la detecció precoç de la patologia, tots els nadons són analitzats obligatòriament el 4t-5è dia de vida: es prenen algunes gotes de sang del taló i es determina la concentració d’hormona estimulant de la tiroides. Si el resultat és positiu, es realitza una segona prova per confirmar el diagnòstic.
Per diferenciar la malaltia i determinar la causa, els nens són enviats a exàmens addicionals:
- determinació del nivell d’hormones de tiroides a la sang;
- anàlisi de la concentració d’ATPO;
- test de tiroliberina;
- ecografia i radiografia de la glàndula tiroide.
Si apareixen símptomes d’hipotiroïdisme a una edat més gran, haureu de consultar un metge de família que realitzarà un examen i li prescriurà un estudi.
Tractament de l’hipotiroïdisme en nens de diferents edats
El tractament per a l’hipotiroïdisme és la teràpia de substitució, que caldrà prendre per a tota la vida.
És important començar a beure drogues el més aviat possible per evitar el desenvolupament del cretinisme. Els nens, el tractament dels quals va començar en les dues primeres setmanes de vida, condueixen un estil de vida actiu i no són diferents dels seus companys.
Medicaments
La base del tractament és un analògic sintètic de tiroxina que s’ha de prendre al llarg de la vida. Es selecciona una dosi individual del fàrmac per a cada nen, ja que la sensibilitat a la teràpia hormonal és diferent per a tots. Per donar suport al cos, recorre a l’ús de vitamines i medicaments nootròpics.
L’hipotiroïdisme subclínic no necessita tractament, però els pacients han de vigilar constantment el nivell d’hormones a la sang.A l'inici tardà del tractament, quan el cretinisme ja s'ha desenvolupat, és impossible desfer-se completament de la malaltia, però l'ús regular del fàrmac millora la qualitat de vida d'aquests pacients.
Els remeis populars
Amb l’ajut de la medicina tradicional, no podeu desfer-vos de l’hipotiroïdisme, però alguns mètodes i receptes ajuden al cos a afrontar la manca d’hormones:
- una decocció de llavors d’anet reduirà la infiltració;
- les herbes amb un efecte laxant ajudaran a desfer-se del restrenyiment: sorrel, quístic, ruibarbo;
- millorar la digestió, normalitzar la motilitat intestinal, a base de llavors de camamilla, menta, anet, carave;
- oli de bardana per millorar la qualitat del cabell;
- La herba de Sant Joan lluita amb la depressió;
- arç i ginseng augmentarà la resistència, alleujarà la somnolència constant, normalitza la funció sexual.
La nutrició té un paper important. Per millorar el benestar, cal menjar aliments rics en iode: peix de mar, alga, fetge de bacallà, champignons, marisc.
Possibles complicacions
Les hormones de la tiroides afecten gairebé tots els òrgans, de manera que la seva manca comporta greus complicacions:
- cretinisme;
- acrobàcies;
- infeccions freqüents per baixa immunitat;
- interrupció del sistema nerviós central;
- acumulació de líquids, inflor;
- problemes de digestió;
- malalties autoimmunes;
- augment del risc d’oncologia.
En l'edat adulta, és possible l'aparició precoç de plaques ateroscleròtiques, el desenvolupament d'un ictus o un atac de cor. Les dones malaltes i els homes sovint no poden tenir els seus propis fills a causa d’una disfunció sexual.
Predicció i prevenció de la patologia
El pronòstic de la malaltia depèn de la causa de l’hipotiroïdisme, l’edat del pacient, el moment d’inici de la teràpia i la seva correcció. Amb la cita oportuna de medicaments de substitució, el nen s’acosta ràpidament amb els companys en desenvolupament. La falta de teràpia o anar massa tard al metge comporta conseqüències irreversibles.
La prevenció de l’hipotiroïdisme és l’ús d’una quantitat normal de iode amb aliments o, si cal, amb medicaments. A les regions endèmiques, a les dones embarassades se’ls prescriu preparacions de iode durant tot el període de suport del nadó.
