Gotes d’ull Levomycetin: instruccions d’ús per a adults i nens

Els bacteris patògens en condicions favorables comencen la reproducció activa, provocant moltes malalties. Les infeccions bacterianes poden afectar absolutament qualsevol sistema del cos humà o un òrgan individual, i els ulls no en són una excepció. Per al tractament d’aquestes malalties s’han utilitzat durant dècades gotes d’ulls “Cloramfenicol”. En la pràctica oftàlmica, el fàrmac s'ha establert com a eficaç i relativament segur, i per tant es pot prescriure fins i tot als nens.

La composició del fàrmac

Molts fabricants són produïts per gotes oculars anomenades "Levomycetin", i no només a Rússia. Per tant, la composició de components auxiliars de diverses marques pot variar. Tradicionalment, és l’àcid bòric, així com l’aigua per a la injecció, en què es dissol el principal ingredient actiu, el cloramfenicol. Un mil·lilitre de la solució representa 2,5 mg de la substància activa. Tot i això, també podeu trobar solucions menys concentrades - amb 1,25 mg de cloramfenicol.

En un estat normal, una preparació indeguda és un líquid clar i incolor amb una subtil olor "terrosa". Es permet una tinció lleugera de la solució.

El producte s’envasa en ampolles de vidre (transparent o fosca), polietilè o polipropilè (transparent i opac) núm. 1 i núm. 40 amb un volum de 5 o 10 ml.

• Les ampolles de vidre solen estar tapades amb taps de goma i enrotllades en gorres d’alumini.Es pot equipar amb un casquet.
• L’embalatge suau es troba amb un comptagotes segellat o amb un tap de cargol per a la màxima facilitat d’ús.

Sovint, les ampolles es col·loquen en una caixa de cartró juntament amb les instruccions impreses.

El medicament s’elabora a les farmàcies prèvia presentació de la recepta. Recomanat per utilitzar durant dos anys a partir de la data d’emissió. No s'han d'utilitzar gotes caducades. El contingut del vial obert conserva les seves propietats terapèutiques durant no més de quatre setmanes.

Condicions d’emmagatzematge de la gota: en un lloc inaccessible a animals i nens, a t <25 ºC. L’ampolla no tapada s’emmagatzema a uns 15-25 ºC.

Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica

El cloramfenicol és un antibiòtic sintètic idèntic al natural: el producte vital dels bacteris del gènere estreptomicets. La substància es va aïllar per primera vegada del fluid de cultiu de les venezuela de Streptomyces a mitjan segle passat, i més tard es va obtenir per mitjans artificials.

En petites dosis, l’antibiòtic presenta un efecte bacteriostàtic. Amb un augment de la dosi, és antibacteriana. L’activitat antimicrobiana d’una substància està determinada per la seva capacitat de penetrar a través de les membranes a les cèl·lules de microorganismes patògens i inhibir-ne la síntesi de proteïnes.

A la pràctica, s'ha demostrat l'eficàcia de Levomycetin contra una àmplia gamma de bacteris, incloent:

• gram-positius (estafilococ, estreptococ);
• bacteris gramnegatives (salmonel·la, clebsiella, shigella, gonococcus, coli intestinal i hemofílic, meningococ, etc.).

Cal destacar que el cloramfenicol presenta una major activitat contra els patògens resistents a altres antibiòtics populars (penicil·lina, estreptomicina, sulfanilamida).

La resistència de les soques indicades a l’agent en discussió es desenvolupa relativament lentament.

Després de la introducció de gotes d’ull Levomycetin al sac conjuntivival, el cloramfenicol es distribueix per la còrnia de l’ull, el seu iris i el seu cos vitri, aconseguint una concentració suficient per proporcionar un efecte terapèutic. L’antibiòtic no entra a la lent, però, penetra en el flux sanguini en certa quantitat.

La semivida de la substància és d’una hora i mitja a quatre hores, però es pot ampliar en pacients amb patologies hepàtiques, així com en nens menors d’un any. Les malalties renals gairebé no tenen cap efecte sobre la taxa d’eliminació del cloramfenicol, però poden conduir a l’acumulació de metabòlits. Al voltant del 95% de la substància rebuda s’excreta a l’orina. D’aquests, no més d’un 10% deixa el cos sense canvis, i la resta és processat pel fetge. No més d’un percentatge dels metabòlits són evacuats per defecació.

El que es prescriu gotes oculars de cloramfenicol

En oftalmologia, el cloramfenicol ha trobat l'aplicació com a eina eficaç en la lluita contra infeccions bacterianes.

Els metges prescriuen la "Levomicetina" en forma de gotes oculars per al tractament de malalties provocades pel creixement de microflora sensible al cloramfenicol.

Entre ells es troben:

• queratitis;
• esclerosi i episcleritis;
• blefaritis;
• conjuntivitis, així com querato- i blefaroconjuntivitis.

Instruccions d’ús per a adults i nens

El medicament s’administra per goteig conjuntival. La dosi per a pacients de qualsevol edat és la mateixa: no més de dues gotes tres o quatre vegades al dia.

• En pacients nens i ancians, la dosi no s’ajusta.
• Les gotes per a nadons només es poden prescriure per raons de salut.

L’última afirmació requereix un desxifratge independent. Alguns fabricants indiquen que el medicament es pot receptar sense por a nadons de més de quatre setmanes. Altres augmenten el límit d’edat fins a diversos mesos o fins i tot dos anys. Per tant, per evitar el desenvolupament de reaccions negatives, és extremadament indesitjable prescriure teràpia per al seu fill amb gotes oculars de Levomicetina.

El fetge infantil no està prou desenvolupat per unir el cloramfenicol, cosa que pot provocar la seva acumulació crítica en el cos.

Aquest antibiòtic és molt tòxic i pot provocar una "síndrome grisa", un estat greu, sovint conduint a la mort.

La durada de la teràpia és de cinc dies. Si el tractament s’inicia a criteri propi i no aporta alleujament en un termini de tres dies, és urgent una consulta d’experts.

Durant l’embaràs i la lactància

Experiments amb animals van revelar els efectes teratogènics i embriotòxics del cloramfenicol. La substància és capaç de creuar la barrera placentària.

No es confirma clínicament la seguretat de la teràpia de la gota ocular durant la gestació, per tant, les dones que es troben en la posició de "Levomicetina" estan estrictament contraindicades.

No es descarta l’absorció sistèmica de l’antibiòtic en qüestió i la seva capacitat per penetrar a la llet materna és coneguda per tant, per tant, durant la lactància, el medicament només es pot utilitzar si el nadó és transferit temporalment a l’alimentació artificial.

Interacció farmacèutica

No combini la teràpia de Levomycetin amb l’ús de farmacèutics que inhibeixen la funció hematopoietica i els processos metabòlics al fetge. No és desitjable recórrer al tractament amb aquesta eina i durant el transcurs de la radioteràpia, en vista del risc creixent de reaccions adverses. A més, el cloramfenicol redueix l’efectivitat dels efectes antibacterianos de les preparacions de penicil·lina i cefalosporina.

Si cal, teràpia simultània amb Levomycetinum amb altres agents oftalmics, la seva administració es propaga en el temps, almenys, mitja hora.

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

El medicament està prohibit per al seu ús davant de les malalties i condicions següents:

• intolerància individual als components del fàrmac;
• hematopoiesi deteriorada;
• lesions de fongs a la pell, així com èczema i psoriasi;
• tot el període de gestació;
• alletament.

El límit d’edat ja s’ha esmentat anteriorment. Amb precaució, la teràpia amb el fàrmac en discussió es porta a terme en persones que han estat radiades o un curs de tractament amb citostàtics.

Queda exclòs l’ús de lents de contacte durant tot el període de la teràpia amb gotes d’ull Levomycetin. Després del tractament, s’ha d’evitar el seu desgast durant un altre dia.

Abans de començar la teràpia amb gotes de cloramfenicol, haureu de notificar al vostre metge un historial de:

• ferides als ulls;
• conjuntivitis recent;
• síndrome crònica dels ulls secs;
• glaucoma
• operacions sobre els òrgans de la visió (inclosa la teràpia amb làser).

Com a regla general, el tractament amb “Levomycetin” cau els ulls, si s’observa la dosi i l’absència de factors predisposants, no causa reaccions negatives. Tanmateix, no es pot descartar la probabilitat del seu desenvolupament.

Entre ells, és extremadament rar, però cal tenir en compte:

• irritació temporal de l’ull, que es manifesta per picor, sensació de cremades, enrogiment de la conjuntiva;
• visió borrosa a curt termini;
• reaccions d’hipersensibilitat;
• manifestacions dermatològiques d’al·lèrgies;
• febre
• xoc anafilàctic.

Les complicacions del sistema circulatori només es poden observar amb administració prolongada de dosis altes (més de 4 grams diaris) del fàrmac. El tractament a llarg termini amb Levomicetina pot provocar reaccions tòxiques, ja que la seva substància activa és susceptible a l’absorció sistèmica dels ulls. Així doncs, durant la teràpia amb les gotes oculars comentades, es van registrar casos d’hipoplasia medul·lar. Tanmateix, si no hi ha cap altra forma i es requereix un tractament a llarg termini amb aquest remei, s’han de fer proves de sang regularment durant tot el curs.

La probabilitat que la ingestió accidental de gotes oculars causi reaccions negatives (si no estem parlant de nens petits) és menyspreable. En el cas de la introducció d’un gran nombre de gotes a la conjuntiva, l’aparició de sensacions doloroses i fotofòbia, és possible el desenvolupament d’inflor i lacriminació.En tal situació, s'ha de rentar l'ull amb aigua corrent a una temperatura còmoda. La manipulació és desitjable continuar almenys un quart d’hora.

A causa de la gran probabilitat de visió borrosa temporal, després de la introducció de la solució de tractament, no s'ha de conduir i treballar amb mecanismes precisos o perillosos.

Com ja s’ha esmentat anteriorment, el cloramfenicol és altament tòxic. Tot i que la seva concentració al torrent sanguini amb la introducció de gotes oculars és petita, no és desitjable recórrer a l’ús de “Levomicetina” per a malalties banals sense complicacions.

Analògics de Levomicetina en gotes

Entre els medicaments presentats a les cadenes de farmàcies del país, no hi ha cap analògic absolut de gotes oculars de Levomycetin. Tot i això, el mercat farmacèutic ofereix agents antibacterianos basats en altres substàncies actives.

Entre ells es troben:

• "Azidrop". La substància activa és l’azitromicina. El cost és d’uns 350 rubles.
• Maxitrol. Neomicina, dexametasona i polimixina. El cost és d’uns 600 rubles.
• Tsipromed. Ciprofloxacina. Cost: fins a 10 rubles.
• Phloxal. Ofloxacina. El cost és d’uns 200 rubles.
• Normax. Norfloxacina. El cost és d’uns 170 rubles.
• Tobrex. Tobramicina. El cost és d’uns 200 rubles.
• Oftaquix. Levofloxacina. El cost és d’uns 270 rubles.

Però cal tenir en compte que és impossible substituir de forma independent la “Levomicetina” prescrita pel metge. Les infeccions bacterianes dels ulls són una de les causes principals de la sobtada deficiència visual, per la qual cosa val la pena abordar el problema de la seva teràpia amb tota responsabilitat.