Entre les patologies a què estan sotmesos els òrgans de l’aparell respiratori, hi ha lesions obstructives separades, a causa de les particularitats de les manifestacions clíniques. Per aquest motiu, aquest tipus de malalties són poc conegudes, i els pacients solen tenir por, i no és raonable quan se’ls diagnostiqui MPOC. Què expliquen i com es tracta, expliquen els nostres experts.
Contingut del material:
Què és la MPOC i qui té el risc de malalties?
Una abreviatura obscura de MPOC amaga una malaltia pulmonar obstructiva crònica: una malaltia progressiva caracteritzada per processos irreversibles en els teixits de totes les parts del sistema respiratori.
Segons les normes de l’Organització Mundial de la Salut, el codi EPOC segons l’ICD 10 significa que, segons la Classificació Internacional de Malalties de la desena revisió, la malaltia pertany a la categoria d’òrgans respiratoris.
Activitats per reduir el nombre de factors que redueixen el risc de desenvolupar MPOC, els experts de l'OMS consideren una prioritat.
Per entendre la gravetat que tenen aquestes lesions pulmonars per a la salut, no cal aprofundir en els processos subjacents que es produeixen amb el desenvolupament de la MPOC. Quin tipus de malaltia es desprèn del seu pronòstic: pràcticament no hi ha possibilitat de recuperació.
Quadre clínic
Una característica característica de la MPOC és una modificació de l'estructura dels bronquis, així com dels teixits pulmonars i els vasos sanguinis. Com a resultat de la influència de factors irritants, es produeixen processos inflamatoris sobre la mucosa bronquial que redueixen la immunitat local.
En el context de la inflamació, la producció de moc bronquial es fa més intensa, però la seva viscositat augmenta, dificultant la retirada de la secreció de forma natural. Per als bacteris, aquests fenòmens estancats són el millor estimulant per al desenvolupament i la reproducció.
A causa de l'activitat bacteriana, la patència de les comunicacions bronquials que uneixen els alvèols amb l'aire, l'estructura de la tràquea i el teixit pulmonar es veu pertorbada gradualment.
El progrés de la malaltia condueix a processos irreversibles, provocant el desenvolupament de fibrosi i enfisema:
- inflor de la membrana mucosa dels bronquis;
- espasmes dels músculs pulmonars llisos;
- augmentar la viscositat de la secreció.
Aquestes patologies es caracteritzen per la proliferació de teixit connectiu i una expansió anormal de les seccions distals plenes d’aire.
Factors provocatius
Els factors maliciosos són la base de la MPOC. Un dels principals factors que provoquen una obstrucció irreversible dels pulmons és el tabaquisme. En va, els fumadors pensen que durant molts anys es compromet amb un mal hàbit, la seva salut continua sent la mateixa. Els requisits previs per al desenvolupament de la malaltia es formen més d’un dia i, ni tan sols un any, la majoria de vegades es dóna un diagnòstic decebedor als majors de 40 anys.
Els fumadors passius també corren risc.
La inhalació del fum del tabac no només irrita les membranes mucoses de les vies respiratòries, sinó que també destrueix gradualment els seus teixits. La pèrdua d'elasticitat de les fibres alveolars és un dels primers signes de desenvolupament d'obstrucció. Tanmateix, en aquesta fase, els símptomes de la malaltia no són prou pronunciats perquè una persona malalta pugui demanar ajuda mèdica.
Factors provocadors addicionals de la MPOC:
- lesions infeccioses de les vies respiratòries;
- inhalació de substàncies o gasos nocius;
- efectes patògens de l’entorn professional;
- predisposició genètica a danys al teixit pulmonar per elastasa per dèficit de proteïnes alfa-1-atripsina.
L’aparició i desenvolupament de la MPOC no està associada al curs d’altres processos crònics en els òrgans de l’aparell respiratori. Però pertany a diverses patologies professionals que afecten els metal·lúrgics, els constructors, els miners, els treballadors ferroviaris, els treballadors de les empreses de pasta i transformació, així com els treballadors agrícoles implicats en la transformació del gra i el cotó.
Pel que fa al nombre de morts, la MPOC és la quarta de les principals patologies de la població sense cos.
Característiques de classificació
La classificació de la MPOC proporciona quatre etapes del desenvolupament de la patologia, determinada pel nivell de complexitat del seu curs. Els principals criteris d’estratificació són la presència de símptomes característics, així com el volum d’expiració forçada al primer segon (FEV1) i la capacitat vital forçada dels pulmons (FVC), fixada després de la inhalació amb un broncodilatador.
Les etapes principals de la MPOC:
- fàcil La funcionalitat de la respiració externa és normal. La relació entre FEV1 i FVC és inferior al 70% de la norma, la qual cosa es considera un signe del desenvolupament precoç de l’obstrucció bronquial. Es poden no observar símptomes crònics;
- mitjana Els índexs de les funcions de respiració externa són inferiors al 80%. La relació entre FEV1 i FVC és inferior al 70% de la norma, cosa que confirma el progrés d'obstrucció. Tos pitjor. Hi són presents altres símptomes característics;
- pesat Els indicadors OVF1 són inferiors al 50% de la norma. La relació de FEV1 i FVC és inferior al 70% de la norma. Va acompanyat d’una forta tos, una producció profunda d’esput i una falta d’alè important. Hi ha atacs d’exacerbació;
- extremadament pesat. La funcionalitat de la respiració externa està proporcionada per menys d’un 30%. Es caracteritza per l’aparició d’insuficiència respiratòria i el desenvolupament del cor pulmonar amb una expansió anormal del cor dret.
L’únic que pot fer un malalt és seguir atentament totes les recomanacions dels metges per retardar el progrés de la malaltia i millorar la salut en general.El millor que pot i ha de fer una persona sana és prevenir l’aparició de la malaltia fent esforços per proporcionar mesures preventives.
Símptomes de la malaltia pulmonar obstructiva crònica
Els signes característics del desenvolupament de la MPOC apareixen en un estat de gravetat moderada. Abans de l’aparició de les etapes tardanes, la malaltia continua de forma latent i pot anar acompanyada d’una petita tos que apareix episòdicament. A mesura que es desenvolupa la patologia, el moc de l’esput s’uneix a la tos.
Aproximadament deu anys després de l’aparició dels primers símptomes, es produeix una escassa respiració: la sensació de falta d’aire acompanya l’exercici. Amb els anys, la intensitat de la respiració augmenta. En la EPOC severa, la respiració respiratòria fa que una persona s’aturi cada cent metres. Amb una forma extremadament severa de la malaltia, el pacient no només és capaç de sortir de casa seva, sinó també de canviar-se de roba.
Es produeixen símptomes greus de MPOC quan el desenvolupament de la patologia arriba a la fase severa:
- La tos es fa llarga i regular;
- el volum de mucosa de l’esput secretat augmenta significativament, amb l’aparició d’un estadi extremadament sever, el pus apareix a l’esput;
- la falta d’alè es produeix fins i tot en repòs.
Els processos patològics característics del curs de la MPOC comporten canvis fisiopatològics a totes les parts del sistema respiratori i van acompanyats de manifestacions sistèmiques en forma de disfunció muscular esquelètica i pèrdua de massa muscular.
Formes clíniques
En funció de la intensitat d’expressió dels símptomes de la malaltia i de les seves característiques, es distingeixen dues formes clíniques de MPOC: bronquis i enfisema.
Els principals criteris per determinar la forma clínica només són aplicables a les darreres etapes del desenvolupament de la patologia:
- el predomini de la tos, la respiració;
- gravetat de l’obstrucció dels bronquis;
- gravetat de la hiperventilació pulmonar - feble o forta;
- color cianosi - blau o gris-rosat;
- període de formació pulmonar cardíaca;
- la presència de policitèmia;
- gravetat de la cachexia;
- edat a la qual és possible la mort.
La pèrdua de rendiment físic, així com la discapacitat, és una conseqüència inevitable del progrés de la MPOC.
Tractament de la malaltia obstructiva crònica:
Degut al fet que no és possible un diagnòstic oportú, el tractament de la MPOC comença a la majoria de vegades quan es produeix un estadi moderat o sever. La col·lecció d’historial proporciona la identificació de factors de risc individuals: la determinació de l’índex de fumadors, la presència d’infeccions.
Per al diagnòstic diferencial amb asma, s’estudien els paràmetres que caracteritzen la respiració exposada a un irritant provocador.
Per confirmar el diagnòstic, es realitza l’espirometria: la mesura de les característiques volumètriques i de velocitat de la respiració per determinar la seva funcionalitat.
Com a mesures de diagnòstic addicionals, apliqueu:
- citologia de l’esput,
- anàlisi de sang per policitèmia;
- estudi de la composició de gasos de la sang;
- radiografia dels pulmons;
- ECG
- broncoscòpia.
Només després d’aclarir el diagnòstic i determinar l’estadi i la forma de la malaltia, es prescriu el tractament.
En fase de remissió
Durant els períodes de disminució de les manifestacions agudes de MPOC, es recomana als pacients que utilitzin broncodilatadors que augmentin el lumen dels bronquis, els mucolítics, l’aprimament de l’esput i els glucocorticosteroides inhalats.
Amb exacerbacions
La fase d’exacerbació de la MPOC es caracteritza per un fort deteriorament important del benestar del pacient i té una durada d’uns dos dies aproximadament. Per reduir la intensitat de les manifestacions de la malaltia, els pulmonòlegs prescriuen teràpia antibiòtica.
L’elecció dels preparats antibiòtics es realitza tenint en compte el tipus de flora bacteriana que habita els pulmons. Es prioritza els medicaments que combinen penicil·lines i àcid clavulànic, fluoroquinolones respiratòries, així com les cefalosporines de segona generació.
En la gent gran
El tractament de la MPOC en persones grans consisteix no només en l’ús de la teràpia farmacològica, sinó també en l’ús de remeis populars, proporcionant exercici aeròbic i mesures preventives, incloent deixar de fumar i corregir la falla respiratòria.
Mètodes i mitjans tradicionals per tractar la MPOC
L’ús de recomanacions de medicina tradicional per a la MPOC té diversos objectius:
- alleujar símptomes;
- alentiment del progrés patològic;
- llançament de mecanismes de regeneració;
- restauració de la vitalitat del pacient.
Les inhalacions basades en materials vegetals com ara orenga, menta, calendula, camamilla, i també olis essencials de pi i eucaliptus es consideren la forma més eficaç d’influir en els teixits afectats per la MPOC.
Per millorar l’efecte terapèutic, s’utilitzen infusions de llavors d’anís, pansies, marshmallow, lunatic, plantain, bruc, molsa islandesa, farigola i sàlvia.
Per reforçar els pulmons, els curanders tradicionals recomanen beure saba de bedoll.
Exercicis de respiració
L’exercici aeròbic i un conjunt d’exercicis de gimnàstica respiratòria constitueixen la base de la rehabilitació dels pacients amb MPOC. Gràcies als exercicis de respiració, els debilitats músculs intercostals s’inclouen en el procés de respiració, s’enforteixen els músculs suaus dels pulmons i, al mateix temps, es millora l’estat psicològic del pacient.
Un dels exercicis: inspirar el nas i alçar al mateix temps les mans, doblegar l’esquena i portar la cama enrere. A continuació, exhala amb la boca i torna a la posició inicial. Quan es repeteix l’exercici, s’allunyen alternativament les cames esquerra i dreta.
L'exercici només es permet durant el període de remissió.
Prevenció MPOC
La base per a la prevenció de la MPOC és la deixar de fumar, ja que és el fum del tabac el que provoca l’aparició de processos destructius als pulmons.
A més, les mesures següents ajudaran a eliminar la possibilitat de desenvolupar una MPOC:
- compliment dels requisits de protecció del treball durant el treball perillós;
- protecció respiratòria contra el contacte amb substàncies perilloses;
- enfortiment de la immunitat: activitat física, enduriment, observant el règim del dia;
- menjar saludable.
Per prevenir la MPOC, l’Organització Mundial de la Salut ha desenvolupat una convenció per combatre la globalització de la distribució del tabac. L'acord va ser signat per representants de 180 països.
L’actitud conscient davant les necessitats del cos és l’única elecció correcta de persones sanes.
