Indapamide Retard s’utilitza per disminuir la pressió arterial i reduir l’edema, l’ocurrència d’ells s’associa amb una violació del cor i un canvi en l’estat dels vasos sanguinis. Els seus avantatges inclouen no només l’accessibilitat, sinó també una bona portabilitat. Aquesta última qualitat té una importància especial, ja que alguns pacients es veuen obligats a prendre un medicament antihipertensiu per a tota la vida.
Contingut de material:
La composició del fàrmac
Les propietats del fàrmac estan determinades per la substància activa indapamida. En les pastilles marcades Retard, la seva proporció és d’1,5 mg. L’estabilitat de l’estructura de la substància activa i la seva posterior dissolució a l’estómac estan assegurades per components com lactosa, hippromelosa, forma coloidal de diòxid de silici i estearat de magnesi.
El medicament es troba exclusivament en forma de comprimits. Una unitat d'aquesta preparació és recoberta de pel·lícula. El recobriment conté macrogol, hippromelosa, glicerol, així com compostos de magnesi i titani.
Els components entrants acoloreixen el blanc de la tauleta. A la unitat medicinal se li dóna una forma arrodonida i aplanada a banda i banda. Les tauletes estan segellades en un substrat de PVC, recobert amb paper d’alumini.
L’embalatge exterior és un paquet de cartró. El medicament s’utilitza durant tres anys des de la data de fabricació.
Acció farmacològica i farmacocinètica
El component actiu de les pastilles deriva del compost químic sulfonamida. Té la capacitat d’augmentar la quantitat d’orina produïda i també millora la sortida de líquids del cos. Afavoreix l’eliminació d’ions sodi i clor i, en menor quantitat, potassi i magnesi.
El compost impedeix l’absorció inversa de líquid segregat pels ronyons i un augment de la concentració de sodi i clor a la sang. Això explica la seva capacitat per relaxar els músculs suaus dels vasos sanguinis i estabilitzar la pressió arterial. Es considera positivament el fet que l'ingredient actiu funcioni de manera similar a un diürètic tiazídic, que afebleix el vincle de calci i clor, expulsi principalment clor del cos, conservant el calci.
Una de les propietats positives del fàrmac és la seva capacitat per millorar l’anatomia dels vasos sanguinis i el cor. Redueix la permeabilitat de les artèries, augmenta la seva elasticitat i també atura el procés de proliferació anormal de teixits del ventricle esquerre.
El fàrmac té una bona digestibilitat (més del 90%). El menjar pràcticament no afecta el grau d’absorció, però pot inhibir aquest procés. Les tres quartes parts de la substància absorbida per la mucosa gàstrica formen enllaços amb les proteïnes del plasma. Un petit percentatge es combina amb l’elastina vascular. La indapamida està ben distribuïda per tot el cos i penetra fàcilment en moltes barreres fisiològiques, inclosa la placentària.
Dotze hores després de la recepció de la substància a la sang, es forma la seva concentració més alta. L’efecte del fàrmac s’acumula gradualment. Una setmana després, la concentració en el sèrum assoleix valors estables. Al final del tractament, la substància s’elimina a la meitat només al cap de 18 hores.
El compost és processat activament pel fetge i els ronyons. S'excreta principalment amb orina, només fins a cert punt amb femta. Als òrgans interns no s’acumula.
El medicament es refereix als anomenats "fàrmacs que depenen de la dosi". El seu efecte màxim és determinat per una quantitat específica de substància. Amb un augment més de la dosi, l'efecte no es millora, però les reaccions adverses es fan més intenses.
Indicacions Retard Indapamide
Indicacions:
- hipertensió arterial;
- inflor associada a deteriorades funcions cardíaques.
Tot i això, no tots els casos acompanyats d'edema poden ser tractats amb indapamida.
Instruccions d’ús i dosificació
Les tauletes etiquetades Retard tenen un efecte més llarg en relació amb l’alliberament lent de la substància activa. No necessiten ser trencats ni esquerdats, sinó que s’han d’empassar sencers, rentar-los amb una porció decent d’aigua.
Es pren un sol comprimit al dia, normalment al matí. La durada del tractament s’estableix individualment. Les cites durant tota la vida no són infreqüents.
Indapamide Retard 1,5 mg es pot combinar amb altres fàrmacs que baixen la pressió arterial, però només amb el consentiment del metge. Si després d’un o dos mesos de tractament no s’observa l’efecte desitjat, també es prescriuen altres medicaments antihipertensius. Tot i això, aquests medicaments no haurien de pertànyer a la classe dels diürètics, ja que el seu efecte combinat pot conduir a un augment de l’efecte diürètic.
Per augmentar la dosi en el cas que les pastilles Indapamide Retard no funcionin, és poc pràctic, ja que això no comportarà una eficiència més gran, però pot augmentar les reaccions adverses.
Durant l’embaràs i la lactància
Les instruccions d’ús indiquen directament la prohibició de nomenar fons durant l’embaràs i la lactància. Aquest ús pot provocar l'aparició de desviacions en la formació del sistema cardíac fetal. A causa dels efectes negatius, els diürètics no s’han d’utilitzar per tractar l’edema fisiològic de les dones embarassades.
Interacció amb altres drogues
Combinacions no desitjables:
- Amb fàrmacs que contenen liti.Els diürètics poden augmentar la concentració de liti al plasma, cosa que pot provocar una sobredosi.
- Amb diürètics que afavoreixen l’excreció d’ions potàssics. Com a conseqüència, es pot desenvolupar hipokalèmia. És un dels factors en l’aparició de taquicàrdia ventricular. Abans d’iniciar el tractament combinat, cal controlar el balanç d’electròlits, així com avaluar el treball del cor mitjançant l’ECG.
- Junt amb fàrmacs antiarrítmics i antipsicòtics. Hi ha risc de taquicàrdia.
- Simultàniament amb antiinflamatoris no esteroides que inhibeixen la producció de ciclooxigenasa. Aquests medicaments poden fins i tot provocar els efectes d'Indapamide Retard. També, en el cas de la coadministració, hi ha la possibilitat de desenvolupar una insuficiència renal.
- Amb inhibidors ACE, un enzim implicat en la regulació de la pressió arterial. Entre les conseqüències hi ha una forta caiguda de la pressió i la insuficiència renal.
- Amb medicaments que no estan relacionats amb els diürètics, però són capaços d’abaixar el nivell de potassi - laxants, glucocorticosteroides. És probable que es desenvolupi una hipokalèmia.
- Quan es pren amb glicòsids cardíacs, es pot observar un augment de la toxicitat d’aquests medicaments.
- En el context de l'administració simultània amb diürètics que no generen potassi, és probable que hi hagi un desequilibri en l'electròlit.
- En condicions d’administració simultània de metformina i indapamida, és probable el desenvolupament de l’acidosi.
- La combinació amb substàncies que contenen iode pot conduir a la deshidratació.
- En el context d'administració simultània amb preparacions de calci, hi ha hipercalcèmia.
- Els immunosupressors (ciclosporina, tacrolimus) que es prenen juntament amb indapamida augmenten el nivell de creatinina a la sang i pertorben el metabolisme energètic muscular.
El metge assistent ha de calcular les conseqüències de l’ús de fàrmacs mal combinats.
Compatibilitat amb l'alcohol
No hi ha instruccions directes sobre la incompatibilitat del fàrmac amb l’alcohol a les instruccions d’ús. Tot i això, convé tenir en compte que aquesta combinació no és desitjable. Tant aquesta com una altra substància milloren la sortida de líquids del cos. D’acord amb l’administració simultània, la càrrega als ronyons augmenta i es produeix un fracàs en l’equilibri dels electròlits.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Les contraindicacions inclouen:
- insuficiència renal o hepàtica greu;
- deficiència de potassi;
- període d’embaràs i lactància;
- menys de divuit anys;
- retenció urinària severa;
- alteracions en el procés d’assimilació de qualsevol dels components que formen la tauleta d’alliberament sostingut.
Per a pacients amb un canvi d'equilibri en electròlits, diabetis mellitus, isquèmia cardíaca, insuficiència cardíaca, ascites i gota, les pastilles per a la pressió arterial alta es prescriuen amb molta precaució.
En cas d’intolerància, apareixen els símptomes i condicions següents:
- boca seca, irritació de la mucosa gàstrica, nàusees, problemes amb els intestins, dolor abdominal, rebuig dels aliments, pancreatitis;
- tensió muscular, rampes, debilitat, mal de cap, pèrdua de força, estat d’ànim ansiós, deteriorament d’adormir-se, estat deprimit;
- lesions infeccioses freqüents de les vies respiratòries;
- violació del ritme del cor, canvis en la gràfica del cardiograma;
- malalties del sistema urinari de naturalesa infecciosa;
- vasculitis hemorràgica, picor de la pell, erupcions al·lèrgiques;
Molt poques vegades s’observen violacions en el procés d’hematopoiesi, així com canvis en l’estructura de la medul·la òssia.
En cas d’enverinament amb dosis elevades del fàrmac, la pressió arterial de la víctima baixa significativament, s’obren trastorns digestius, la respiració es deprimeix i es pertorba el balanç aigua-sal. No hi ha cap antagonista específic per a indapamida, per tant, el pacient s’assisteix en forma de rentat gàstric i una infusió d’electròlits.
Anàlegs diürètics
Entre els fons amb una composició idèntica, hi ha medicaments com els següents:
- Acripamida;
- Arifó;
- Indap;
- Jònic
- Ravel SR;
- Es recupera
- Tensar;
Els anàlegs d'Indapamide Retard estan disponibles tant en forma de càpsula com en forma de pastilla.
Nombroses ressenyes indiquen que el medicament està ben tolerat. Aquest és un punt greu, ja que sovint es prescriu un diürètic per a un ús continuat.
Tot i això, no hem d’oblidar que les violacions del cor es poden associar a altres malalties que es troben a la llista de contraindicacions per a la cita d’Indapamida. Per tant, la conclusió final sobre l’adequació del tractament l’hauria de fer un metge.
