La bronquitis és una malaltia inflamatòria de la mucosa bronquial. Molt sovint es desenvolupa en un context d’infeccions respiratòries, però pot tenir altres motius. Per entendre com tractar la bronquitis en un cas concret, és important identificar aquestes raons. Les tàctiques terapèutiques competents ajudaran a eliminar els principals símptomes de la malaltia en pocs dies.
Contingut del material:
Els principis bàsics del tractament de la bronquitis en adults
El tractament de la bronquitis és competència d’un pulmonòleg, però en formes lleus aquesta malaltia és tractada per especialistes d’un ampli perfil: els terapeutes.
Quins medicaments i antibiòtics ajuden a la malaltia?
Abans de prescriure qualsevol medicament, el metge determina la causa de la malaltia. La bronquitis de naturalesa viral, bacteriana i al·lèrgica requereix un enfocament diferent.
Per tant, a la llista de medicaments per al tractament de la bronquitis hi ha fons de diferents grups:
| Grup de drogues | Títol | Aplicació | Contraindicacions |
|---|---|---|---|
| Mucolítics | Bromhexina | 1-2 comprimits amb una dosi de 8 mg 3 vegades al dia | • exacerbació de l’úlcera gastrointestinal; • trimestre d’embaràs; • lactància. |
| Ambrohexal | 1 comprimit amb una dosificació de 30 mg 3 vegades al dia | • úlcera gastrointestinal en fase aguda; • trimestre d’embaràs; • intolerància individual. | |
| Fluimucil | 1 comprimida efervescent dissolta en un got d’aigua, 1 vegada al dia | • úlcera gastrointestinal en fase aguda; • lactància; • intolerància individual. | |
| Broncodilatadors | Salbutamol | 1 comprimit amb una dosi de 4 mg 2-4 vegades al dia | • alteracions del ritme cardíac; • malalties del cor; • epilèpsia; • diabetis mellitus; • malaltia de la tiroides; • embaràs. |
| Theotard | Oralment en càpsules. La dosificació es defineix de forma individual. | • epilèpsia; • gastritis i lesions ulceroses del tracte gastrointestinal; • malalties del cor; Hemorràgia i hemorràgia; • hipertròfia de pròstata; • embaràs. | |
| Antiviral | Viferon | Rectivament, 1 supositori amb una dosi de 500.000 UI dues vegades al dia | • intolerància individual. |
| Tamiflu | 1 comprimit amb una dosi de 75 mg dues vegades al dia | • intolerància individual; • embaràs i lactància: amb precaució. | |
| Antibiòtics | "Solutab Flemoxin" | 1 comprimit 500 mg 2 vegades al dia | • embaràs i lactància; • disfuncions renals i hepàtiques; • patologia del tracte gastrointestinal; • leucèmia limfocítica i mononucleosi. |
| Ofloxacina | 1-3 comprimits 2 vegades al dia. La dosificació es calcula individualment. | • embaràs i lactància; • epilèpsia i neuropatia; • intolerància individual. |
Els antibiòtics per bronquitis només es prescriuen si es detecta una infecció d'origen bacterià. Els medicaments antivirals es recomanen per al tractament de bronquitis infeccioses víriques. Broncodilatadors: amb el desenvolupament d’un broncoespasme o en casos en què s’observa hipersecreció de moc als bronquis, i no poden alliberar-se de l’esput pel seu compte.
La teràpia de bronquitis de diversos orígens també implica l’ús de fàrmacs antiinflamatoris i immunomoduladors: Timogen, Aflubin, Immunal. També es poden prescriure antihistamínics: Suprastin, Zirtek.
La inhalació com a mètode de tractament
Inhalació: un procediment obligatori que forma part del programa de teràpia amb bronquitis.
El lliurament directe del fàrmac als bronquis ajuda a aconseguir els efectes següents:
- licuació d'esput espès;
- hidratació de la mucosa;
- reducció de la inflamació;
- eliminació del broncoespasme.
És possible realitzar inhalació a casa mitjançant el mètode "avi": respirar una solució calenta, coberta amb una tovallola. Però és molt més convenient i més segur realitzar aquest procediment mitjançant un nebulitzador.
El nebulitzador permet l’ús de preparacions farmacèutiques per a la bronquitis per inhalació - “Fluimucil”, “Lazolvan”, “Gensalbutamol”, “Berodual”. A falta del dispositiu, es realitzen inhalacions de vapor amb solucions domèstiques, que es parlaran a continuació.
Està totalment prohibit dur a terme la inhalació de vapor si la bronquitis és de naturalesa bacteriana i va acompanyada d’una descàrrega purulenta.
Així mateix, aquest procediment està contraindicat en cas de malalties cardiovasculars, atacs de cor i accidents cerebrovasculars a la història, patologies greus del sistema respiratori (enfisema, pneumotòrax, etc.).
Els remeis populars
A la guardiola dels remeis populars, hi ha moltes receptes útils que es poden utilitzar com a auxiliars en el tractament de la bronquitis:
- Infusió per inhalació de gemmes de camamilla i pi. 30 grams de flors de camamilla i 30 grams de brots de pi posen un termos i cremen 0,5 litres d’aigua bullint. Cargolem la tapa i insistim 1 hora.
- Infusió expectorant i antiinflamatòria per inhalació. Feu una recol·lecció d’herbes: 1 cullerada d’un full d’eucaliptus, arrel de regalèssia, calendula i flors de camamilla, herba de sàlvia. Poseu-ho tot en un termos, aboqueu-hi 0,5 litres d’aigua bullint i apreteu la tapa. Insisteix 2 hores.
- Solució de pròpolis per inhalació. Aboqueu 1 cullerada de tintura d’alcohol de pròpolis a 1 tassa d’aigua calenta i utilitzeu per a la inhalació de vapor.
- Expectorant amb mel i àloe. Barregeu 120 ml de mel, 150 grams de mantega i 20 ml de suc d’àloe i reserveu a la nevera. Amb bronquitis 2 vegades al dia, diluïu 2 culleradetes de producte en 1 tassa de llet calenta.
- Caldo de l’arrel de malvavisc. En un got d’aigua calenta, poseu 2 cullerades soperes d’arrel seca trinxada i poseu-les en un bany d’aigua.Mantingueu-ho sota la coberta durant 30 minuts, refredeu-lo, filtreu-lo i consumeixi 0,5 tasses 4 vegades al dia.
Amb la bronquitis, és útil prendre moltes begudes vitamines càlides. Per això, són útils les infusions d'enfortiment general de malucs, compotes de fruita seca. A temperatura, podeu cuinar begudes de fruites de nabius, llinamones, groselles negres. El te amb gerds és un altre remei universal per a la medicina tradicional per al tractament de moltes malalties respiratòries.
Llegiu també:tractament de la bronquitis en adults
Massatge i fisioteràpia
Els mètodes de suport per al tractament de la inflamació bronquial són massatges i exercicis de respiració.
Els objectius d’aquestes manipulacions són els següents:
- millorar la circulació sanguínia local a la regió bronquial;
- millorar el flux limfàtic a la regió bronquial;
- activeu la contracció del múscul bronquial i la motilitat epitelial;
- normalitzar el metabolisme de l’oxigen.
Amb bronquitis, percussió, drenatge i massatge de vibracions es realitza:
| Tipus de massatge | Tècnica d’execució |
|---|---|
| Percussió | Es realitza des de la part posterior i, després, pel costat del pit: 1. El cofre es frega enèrgicament en direcció al flux limfàtic: de baix a dalt. 2. Es freguen les zones d’unió de les costelles a les vèrtebres. 3. De la perifèria al centre, es freguen els espais intercostals. 4. Els músculs del coll són flexionats. 5. Es realitza un cop de seqüenciació simètrica del pit a través del palmell obert d’una mà. |
| Drenatge | Realitzat des del darrere: 1. Es frega vigorosament el cofre en direcció al flux limfàtic. 2. Les puntes dels dits realitzen un efecte puntual sobre els espais intercostals de baix cap amunt. 3. A l'exhalació, el pacient es veu obligat a comprimir el tòrax diverses vegades pels costats. |
| Vibrant | Es realitza des de la part posterior i, després, pel costat del pit: 1. Es frega el pit en direcció al flux limfàtic. 2. Es realitza un punteig simètric seqüencial del pit directament amb un pinzell. |
El massatge està contraindicat en cas de neoplàsies a la zona de massatge, amb epilèpsia, hipertensió, processos inflamatoris de la pell i augment de la temperatura corporal.
La gimnàstica respiratòria està especialment indicada per millorar l’intercanvi de gasos en els teixits i netejar l’esput dels bronquis.
El complex Strelnikova és especialment popular:
- Bomba d’exercici. Fet mentre estava de peu. Amb una forta respiració sorollosa, el cos s’inclina cap endavant, amb una exhalació suau i llarga torna a la seva posició original.
- Exercici "Agafa les espatlles". Es realitza assegut. Les mans estan doblegades als colzes, amb una forta respiració sorollosa, els colzes es mouen vigorosament els uns als altres, en una suau exhalació es separen. Es fa alternativament amb la boca i el nas.
- Exercici "Ladoshki". 100 respiracions sorolloses agudes es fan pel nas, alhora que s’aprimen els palmells de les mans a un puny. Les exhalacions són suaus. Intervals entre respiracions 5 segons.
Els exercicis de respiració estan contraindicats en cas de temperatura corporal elevada, tuberculosi pulmonar, processos oncològics, tromboflebitis.
Tractament segons la forma de bronquitis
Depenent de la forma de bronquitis, l’abordatge de la teràpia pot tenir diversos matisos.
Crònica
Es diagnostica una bronquitis crònica si el procés inflamatori entra en forma lenta. Una tos mullada alhora acompanya constantment una persona, és dolorosa. La temperatura puja ocasionalment, fins a valors subfebrils, no s’observen altres símptomes respiratoris.
La pulmonologia la realitza la teràpia de la bronquitis crònica.
Normalment, prescriu cursos individuals i tria medicaments en funció de la naturalesa de la malaltia:
- bronquitis crònica simple: agents antivirals, antimicrobians, mucolítics, antiinflamatoris i enfortidors generals;
- bronquitis crònica complicada: antibiòtics, broncodilatadors, mucolítics, antiinflamatoris, agents fortificadors generals;
- Bronquitis crònica purulent-mucosa - antibiòtics, mucolítics i expectorants, agents antiinflamatoris i restauradors.
Si la bronquitis crònica és complicada per altres patologies (hipoxèmia, hipercapnia, cor pulmonar), altres especialistes especialitzats estan connectats al tractament i la llista de fàrmacs s’amplia.
Agut
La bronquitis aguda té un quadre clínic pronunciat i va acompanyada de febre alta, intoxicació general i tos severa. La tos pot estar seca o mullada. En una fase inicial d’esput, es separa molt poc, és gruixut i viscós. En el futur, es liqua, augmenta la seva quantitat.
El tractament de la bronquitis aguda es realitza segons principis generals. Els fàrmacs es seleccionen en funció de la naturalesa de la malaltia.
Obstructiu
L’obstrucció en medicina és un procés patològic en què es tanquen les llacunes dels òrgans buits. D’acord amb això, la bronquitis obstructiva es caracteritza per l’edema i l’estrenyiment del lumen dels bronquis, l’acumulació de moc en ells i dificultat per respirar.
Per tractar aquesta forma de la malaltia, es prescriuen els grups següents:
- broncodilatadors: per alleujar l’espasme i eixamplar el lumen dels bronquis;
- mucolític: per aprimar l’esput;
- anticolinèrgic: per reduir el to dels músculs respiratoris;
- antiinflamatori - per restaurar la mucosa bronquial.
La bronquitis obstructiva pot provocar una fallada respiratòria, un enfisema i complicacions del sistema cardiovascular. El tractament s’ha de realitzar sota estricta supervisió mèdica.
Bronquitis de fumadors
Sovint, per al diagnòstic de bronquitis del fumador, a part de la tos, no es necessiten altres símptomes.
Segons la fase de la malaltia, la tos pot ser de diferent naturalesa:
- Etapa 1: principalment al matí, suau, sense esput;
- Etapa 2: humida, amb esput de color groc-marró, a qualsevol hora del dia;
- Etapa 3: persistent, forta, amb esput marró gruixut.
Paral·lelament a la naturalesa enfortidora i canviant de la tos, la respiració es desenvolupa amb bronquitis de fumador.
En les etapes inicials, la malaltia es tracta amb fàrmacs mucolítics i antiinflamatoris. Si apareix pus a l’esput, s’afegeixen antibiòtics a la llista. En les etapes posteriors de la malaltia, es poden necessitar broncodilatadors.
El tractament de la bronquitis del fumador només té perspectiva si el pacient deixa de fumar.
Al·lèrgics
La bronquitis al·lèrgica es desenvolupa com a resposta a la penetració d’un al·lèrgen als bronquis - pol·len, pols, llana, motlles, fums químics, etc. La diferència entre aquesta forma de la malaltia és que l’estat general de la persona no pateix, però la tos pot ser molt forta, dolorosa, acompanyada d’un broncoespasme.
Un al·lergòleg-immunòleg està implicat en el tractament de la bronquitis al·lèrgica. A més dels mucolítics i broncodilatadors estàndard, prescriu antihistamínics i enterosorbents.
Com alleujar la tos amb bronquitis?
Amb la bronquitis, és molt recomanable no utilitzar tumorants. Aquests medicaments contribueixen a l’estancament de l’esput en els bronquis i a la transició de la bronquitis a formes complicades.
La tos es pot alleujar amb els fàrmacs anteriors del grup dels mucolítics.
Contribueixen a l’augment de la secreció d’esput i a la seva millor descàrrega. Quan una tos es mulla, productiva, la condició millora significativament.
Com curar la bronquitis durant l’embaràs?
La teràpia d’aquesta malaltia durant l’embaràs es realitza de la mateixa manera que el tractament habitual de la bronquitis en adults. La diferència rau en la selecció acurada i rigorosa dels fàrmacs, especialment del grup d’antibiòtics. L’èmfasi en el tractament de la inflamació bronquial durant l’embaràs és en els medicaments immunomoduladors i antiinflamatoris, les inhalacions antisèptiques i la fisioteràpia.
Com que la bronquitis és propensa a ser complicada per pneumònia i altres patologies greus, l’automedicació és inacceptable. El metge ha de controlar el curs de la malaltia i el tractament de la teràpia.
- Katya
