El xarampió és una malaltia infecciosa aguda d’etiologia viral amb un alt grau de contagi. Tot i que la patologia es considera una malaltia infantil, la infecció també afecta la població adulta. Com es manifesta el xarampió, quin perill representa el cos del nen i dels adults? Sovint, els nens de 2 a 7 anys estan malalts. La gravetat del procés està associada a l’estat del sistema immune tant en pacients petits com en grans.
Contingut de material:
Què és el xarampió i les seves causes
La malaltia és una infecció aguda causada pel virus del xarampió, que es manifesta per una intoxicació severa del cos, fenòmens catarrals i canvis en la pell. L’agent causant del xarampió és un virus d’ARN que és membre del gènere Morbillivirus.
Al medi, mor ràpidament, però pot sobreviure a temperatura ambient. El virus manté la seva activitat vital més alta a -15-20 graus sota zero. La malaltia es registra més sovint en el període de tardor-hivern, quan hi ha una disminució de la immunitat en els nens.
La infecció es transmet per gotetes a l’aire quan tos o esternuts d’un pacient a una persona sana. Per tant, la infecció es produeix sovint en institucions preescolars i escolars.
Període d’incubació i patogen
La penetració del virus al cos es produeix a través de la cavitat oral i la nasofaringe. Introducció a la seva membrana mucosa, comença a multiplicar-se activament allà, acumulant-se a les cèl·lules epitelials i ganglis limfàtics, amb la posterior propagació del flux sanguini per tot el cos.
El període latent o latent de la malaltia dura d’1 a 2 setmanes. Abans que s’acabi, en 1-2 dies, el virus comença a alliberar-se al medi abans del període d’erupció a la pell.
S'exclou la infecció per contacte amb articles domèstics per la baixa resistència del virus a l'entorn extern. Si la infecció es va produir en una dona embarassada, és possible transmetre la infecció mitjançant la barrera hematoencefàlica de la placenta al nadó.
No s’observa el transport de l’agent causant de la malaltia. La infecció transferida deixa una immunitat duradora.
Els primers signes d’una malaltia vírica
Els primers signes de xarampió tenen una similitud clínica amb infeccions virals respiratòries agudes, de manera que sovint els pares comencen l’autotractament d’un nen amb fàrmacs i antibiòtics antipirètics. Aquestes accions per part dels pares són inacceptables, ja que els fàrmacs antibacterianos no actuen sobre el virus.
Una malaltia vírica infecciosa aguda es manifesta a la fase inicial amb els següents símptomes:
- un fort salt de la temperatura: la febre pot arribar als 39-40 graus. Si el nen està vacunat, la reacció de temperatura del cos es manifesta amb més suavitat, és a dir, la hipertèrmia estarà al nivell de 37-38 graus;
- l’aparició d’un nas corregut: la presència d’una infecció a la cavitat nasal provoca una major permeabilitat dels capil·lars, la qual cosa comporta l’aparició d’una secreció mucosa i inflor de la membrana mucosa;
- reacció del tracte gastrointestinal - aparició de diarrea, pèrdua de la gana;
- la capriciositat del nen: el nadó es posa nerviós, la inquietud, la debilitat, el somni deficient.
Aquestes manifestacions de la infecció són habituals per a qualsevol malaltia catarral, de manera que sovint el nen rep el tractament equivocat abans de l'erupció.
Símptomes del xarampió en nens i adults
Els símptomes del xarampió en nens, a partir de les infeccions respiratòries agudes, continuen progressant, manifestant-se a la clínica següent:
- 1-2 dies després de la infecció per microorganismes patògens s’hi uneix conjuntivitis, acompanyada d’inflor de les parpelles, amb una secreció de naturalesa purulenta i fotofòbia;
- apareix una tos seca i lladrant;
- en examinar la faringe en un nen, s’observa hiperemia i granularitat severs a la regió de la paret faringiana posterior;
- l’aparició d’inflor de la cara.
La primera onada d’estat hipertèrmic en un nen té una durada de 3-5 dies, després dels quals la febre disminueix, però al cap d’un dia torna la febre i augmenten les manifestacions i els símptomes de la catàrica.
En aquest context, enmig de la segona onada d’hipertèrmia i síndrome d’embriaguesa, comencen a aparèixer petites taques blanquinoses a la membrana mucosa de les galtes (Filatova, Koplik, Belsky). De vegades poden anar a les genives. Aquest símptoma és específic i indicatiu del xarampió.
Juntament amb les taques de Filatov, al paladar tou apareixen petites taques vermelles que tenen una forma irregular, que es fonen al cap de 1-2 dies i no destaquen en el fons hiperemic general de la membrana mucosa de la faringe. El període catarral de la malaltia en els nens dura 3-5 dies.
A més, la malaltia es manifesta en un període d'erupció cutània en forma de:
- exantema maculopapular brillant. Les manifestacions cutànies es van estendre primer al cuir cabellut i darrere de l’orella, passant progressivament a zones sanes de la pell;
- al cap de 48 hores, l’erupció, progressiva, apareix a la pell fins a la cintura, incloses les extremitats superiors;
- al cap de 72 hores, l'exantema s'estén per tot el cos i fins a les cames. Al mateix temps, l'erupció comença a tornar pàl·lida al cap.
Després d’1 o 1,5 setmanes des de l’aparició de la manifestació de la malaltia, s’inicia un període de recuperació (convalescència), quan s’observa una disminució de la temperatura, les manifestacions clíniques de la infecció es retrocedeixen i la condició general del nen millora. La pell comença a netejar-se.
La pigmentació augmentada al lloc de l’exantema desapareix al cap de 5 a 7 dies.De vegades, a la pell del rostre, durant un temps més llarg, es conserven manifestacions de pelat d’un caràcter en forma de segó. Però, amb el pas del temps, aquest últim es resol sense cap conseqüència.
Important! Un fort augment de la temperatura, acompanyat de fenòmens catarrals, requereix la consulta obligatòria d’un pediatre en les primeres etapes del desenvolupament de la malaltia d’un nen per tal d’establir la causa del procés patològic i començar el tractament.
Etapes de la malaltia
El xarampió en el seu desenvolupament passa per diverses etapes, cadascuna d'elles amb els seus símptomes i durada.
- etapa catarral - caracteritzada per manifestacions catarrals pronunciades amb febre alta, intoxicació del cos del nen. En pacients adults, durant aquest període de la malaltia, els fenòmens catarrals són menys intensos. Però es pot diagnosticar la limfadenitis dels ganglis cervicals, un procés patològic als pulmons, que es manifesta durant l’auscultació en forma de respiració dura i rals secs. A més, el curs de la malaltia pot anar acompanyat d’una reacció del tracte gastrointestinal (nàusees, vòmits, eructes);
- període d’erupció: el xarampió en pacients adults dura més temps, en comparació amb els nens, ja que les manifestacions clíniques de la patologia vírica són molt significatives. Durant aquest període, és possible desenvolupar atacs de taquicàrdia, acompanyats d’hipotensió. En casos greus, la infecció es pot manifestar en forma d’elements hemorràgics. El període d’erupció es caracteritza per manifestacions més fortes de símptomes catarrals, febre i embriaguesa, allargant fins a 8 dies;
- període de convalescència: en adults, la recuperació es produeix posteriorment que en nens. Durant aquest període, es nota una disminució de les defenses del cos.
Després del xarampió, es desenvolupa una immunitat estable i no es produeix una segona malaltia. De vegades és possible la infecció amb el xarampió dels nens vacunats. En aquest cas, la infecció és molt més fàcil, sense febres elevades, així com amb símptomes catàrtrics i intoxicacions menors.
Mètodes de tractament
Les mesures terapèutiques per al xarampió es duen a terme de forma ambulatòria. L’hospitalització en un hospital està indicada per a infeccions víriques greus. Un requisit previ en el procés de tractament és el compliment del descans en el llit durant tot el període de la febre. No s'ha desenvolupat una teràpia específica de xarampió que tingui un efecte directe sobre el virus.
En aquest cas, es fa un tractament dirigit a alleujar la condició del nen mitjançant l’eliminació de la intoxicació i la prevenció de complicacions, que inclou:
- fàrmacs antipirètics;
- antihistamínics;
- segons indicacions, antibiòtics;
- agents d'enfortiment general;
- vitamoteràpia;
- interferó amb una manifestació precoç de la malaltia;
- beguda abundant.
Un bon tractament per al xarampió no complicat acaba amb una recuperació completa. No hi ha rastres a la pell del nen després de les erupcions, és a dir, la pell es neteja completament d’elements papular tacats i restableix el seu color.
Possibles complicacions i prediccions
El més freqüent, el xarampió afecta nens de 2 a 7 anys i, en la majoria dels casos, la infecció no causa complicacions. La salut està totalment restaurada. La previsió en aquest cas és positiva.
Però si el nen és petit, prematur o pateix manifestacions al·lèrgiques, és possible que aquests nadons desenvolupin diverses complicacions, que es manifesten de la següent forma:
- bronquitis;
- laringitis;
- insuficiència respiratòria amb desenvolupament de pneumònia;
- traqueitis;
- otitis mitjana;
- eustacheitis;
- estomatitis
- encefalitis del xarampió;
- gastroenteritis.
Les complicacions causades pel xarampió estan subjectes a un tractament obligatori en un hospital. La patologia més greu és l’encefalitis del xarampió, que requereix teràpia intensiva amb la cita de grans dosis de fàrmacs hormonals, en particular la prednisolona.Amb aquesta complicació del xarampió, el pronòstic serà dubtós, ja que depèn molt de la qualitat del tractament, del sistema immunitari del nen i de la seva condició general.
Prevenció de malalties infeccioses
El xarampió és una malaltia perillosa que pot causar diverses complicacions que poden posar en perill la vida d'un nen. Entre les mesures preventives per prevenir la malaltia s’inclouen la vacunació rutinària obligatòria dels nens, que es realitza als 1-1,5 anys. El metge als 6 anys la prescriu la vacunació d’un nen.
Si el nadó té contacte amb un nen o adult malalt, i des d’aquest moment han passat més de 3 dies, però menys d’una setmana, aleshores s’administra immunoglobulina. L’aïllament dels nens malalts es realitza durant 10 dies, i la prohibició del contacte amb nens no vacunats o no malalts s’allarga fins a 3 setmanes.
La realització de mesures per augmentar la immunitat dóna un bon resultat quant a la resistència del cos a la infecció. Enduriment, vitamoteràpia, massatge i gimnàstica complementen la prevenció d’infeccions víriques.
