Una de les patologies d'aquest tipus és la pneumònia causosa, la característica de la qual és la ràpida progressió amb un augment de la intoxicació del cos i la destrucció del teixit pulmonar. Tota una branca de la medicina anomenada fisiologia està dedicada a l'estudi de la tuberculosi, ja que aquesta infecció pot provocar complicacions greus, sovint acabant en la mort.
Contingut de material:
Què és la pneumònia caseosa?
La tuberculosi, o consum pulmonar, no és només un problema mèdic, sinó també un problema social, ja que la incidència d’aquesta infecció és constantment suportada a un cert nivell per un contingent específic de la població adulta. L’agent causant de la malaltia és la vareta de Koch, que, un cop al cos del pacient, roman sempre per sempre, causant greus danys pulmonars.
La malaltia es pot desenvolupar de forma independent o pot ser una complicació del procés de la tuberculosi en el context de la disminució de les defenses del cos. La malaltia es produeix en forma d’inflamació aguda, acompanyada d’una descomposició caseosa (o cursi) del teixit pulmonar amb la formació de grans o diverses petites cavitats cavernoses.
La malaltia continua amb l’alliberament actiu de bacil tubercle en combinació amb símptomes severs.
Al quadre clínic del transcurs de pneumònia caseosa, es distingeixen els següents tipus:
- forma acinosa - l'acini (unitats funcionalment estructurals dels pulmons) està implicada en una gran quantitat del procés patològic, provocant una complicació del procés agut actual de tuberculosi miliar;
- forma lobular - hi ha una lesió dels lòbuls del pulmó, que es tradueix en múltiples trames de necrosi caseuosa;
- forma lobar - el procés patològic afecta tota la part de l’òrgan respiratori, fonent-se i formant cavitats destructives específiques, sovint es manifesta com una malaltia independent.
El curs del procés i el seu pronòstic dependran de la zona de dany al teixit pulmonar. El perill de la malaltia rau en la seva ràpida propagació i una resistència extremadament baixa a la infecció. El diagnòstic precoç i la teràpia prescrita oportuna contribueixen a un pronòstic més favorable.
Causes i factors de risc
L’aparició de pneumònia caseu es produeix a causa d’un fort augment del volum del patogen. La disminució del nombre d’estructures cel·lulars responsables de la immunitat es produeix a causa de l’efecte tòxic dels bacils de Koch sobre elles.
En la neumònia amb cas de focus de lesió amb tuberculosi, el flux sanguini és pertorbat, la qual cosa condueix a la formació de coàguls de sang als vasos. La manca d’una alimentació adequada del teixit pulmonar condueix a la seva destrucció, és a dir, es produeix una necrosi. El principal motiu d’aquest ràpid desenvolupament del procés patològic és una forta disminució de la immunitat i contaminació massiva dels pulmons amb el micobacteri de Koch.
Aquest procés s’observa més sovint en persones amb risc, que inclou la població següent:
- Persones involucrades en situació de vagi sense lloc de residència fix;
- refugiats
- pacients amb alcoholisme crònic;
- pacients addictes a drogues;
- Pacients amb sida
- contingent d’institucions laborals;
- pacients que reben durant molt de temps segons indicacions preparacions amb efecte citostàtic, agents hormonals;
- personal mèdic que treballa en hospitals de tuberculosi i dirigint la recepció de pacients amb tuberculosi;
- pacients amb trastorns endocrins (diabetis mellitus).
És important tenir una dieta desequilibrada, que contribueix a la disminució de les defenses del cos, així com a l’herència.
Símptomes i signes de la malaltia
La malaltia té un debut agut. En aquest cas, no importa com es desenvolupi, és a dir, no importa, sinó que serà una patologia independent o una complicació del procés actual.
La clínica següent es manifesta en la clínica següent:
- un fort augment de la temperatura corporal fins als 40 graus, els valors dels quals poden fluctuar;
- mal de cap, calfreds, debilitat;
- disminució de la gana;
- alteració del son;
- sudoració severa a la nit;
- contra el fons de pal·lidesa de la cara, apareix un rubor al costat del pulmó afectat;
- tos seca amb una petita quantitat d’esput de naturalesa mucosa al començament del desenvolupament de la pneumònia, acompanyada de falta d’alè;
- al cap d’1 a 2 setmanes, la naturalesa de l’esput alliberat canvia, es torna purulenta, de color groc-verdós;
- la progressió de la falla respiratòria amb augment de la respiració, el desenvolupament de palpitacions cardíaques, l’aparició de cianosi del triangle nasolabial;
- l’aparició d’hemoptisi amb el possible desenvolupament de sagnat.
La febre es redueix. La temperatura baixa fins a indicadors normals o subfebrils. Però les manifestacions d’intoxicació augmenten i la seva situació empitjora. Si la pleura està involucrada en el procés patològic, la síndrome del dolor, que avança en la seva intensitat, s’uneix a la falta d’alè.
Es nota un augment de la insuficiència cardíaca pulmonar. Les manifestacions clíniques de pneumònia caseosa poden desenvolupar-se en major o menor mesura, segons el volum del teixit pulmonar afectat.
En alguns casos, l’aparició d’una pneumònia específica es troba emmascarada com una infecció catarral, quan hi ha dolors al cos, malestar, nas corrent, mal de gola, un lleuger augment de la temperatura.
Però la ràpida progressió de la patologia, l’aparició des dels primers dies de la malaltia d’importants símptomes clínics en forma de tos i falta d’alè, així com la història del pacient, indiquen el desenvolupament d’un procés patològic específic.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de pneumònia caseosa en l’etapa inicial del seu desenvolupament causa certes dificultats, ja que les manifestacions de la patologia són idèntiques a la pneumònia crouposa, les infeccions víriques respiratòries agudes i la grip. La prova de Mantoux d’aquesta patologia serà negativa. La història del pacient té un paper important en l'establiment del diagnòstic.
La tuberculosi diagnosticada de qualsevol localització o contacte amb un pacient amb aquesta patologia permet sospitar del desenvolupament d’un procés específic.
Per aclarir el diagnòstic, s’utilitzen els mètodes de recerca següents:
- examen del pacient i valoració de dades objectives: a l’hora d’escoltar els pulmons (auscultació), s’observa la respiració bronquial amb un gran nombre de rals humits al costat afectat;
- amb percussió (punxament del pit), es determina una somnolència del so per sobre del focus de teixit pulmonar alterat;
- sang, orina per a una anàlisi general;
- Radiografia dels pulmons en 2 projeccions; els canvis en el teixit pulmonar a les imatges seran típics de la tuberculosi;
- segons indicacions - RMN;
- la microscòpia d’esput per detectar el bacil de Koch es realitza una setmana després de l’aparició de la malaltia;
- broncoscòpia amb material de presa d'histologia.
Els resultats d’un examen exhaustiu del pacient en combinació amb les seves queixes, anamnesi i dades objectives ajuden a establir un diagnòstic i prescriure tractament.
Important! El diagnòstic precoç de la pneumònia caseosa i el tractament complex prescrit oportú permeten detenir la progressió del procés patològic i evitar la resecció pulmonar.
Tractament causat per pneumònia
Les mesures terapèutiques per a pacients amb un procés específic es duen a terme en un hospital. El tractament es selecciona tenint en compte el desenvolupament de la pneumònia caseosa, la seva forma, l’estat del pacient i les seves característiques individuals.
Drogues i antibiòtics
La tàctica del metge en el tractament de la patologia té com a objectiu estabilitzar el procés i prevenir-ne la progressió.
Per a això, es prescriu una teràpia complexa, que inclou els tipus de medicaments següents:
- Es prescriu quimioteràpia etiotròpica específica dirigida a suprimir el creixement del bacil de Koch tenint en compte la sensibilitat del patogen als fàrmacs.
- Es prescriuen antibiòtics d’ampli espectre per suprimir el patogen de caràcter no específic i evitar el desenvolupament d’inflamacions purulentes.
- Administració intravenosa de solucions salines, glucosa, poliglucina, hemodesi - per alleujar la intoxicació.
- Teràpia hormonal mitjançant medicaments corticosteroides.
- Potenciadors de la immunitat.
- Teràpia Vitamínica
- Enfortiment general de les drogues.
Si el tractament de la pneumònia de cas dóna un efecte positiu i s’atura la progressió de la malaltia, el tractament etiotròpic específic continua durant molt de temps. Però la majoria de vegades, en relació amb el procés casós, deixant enrere múltiples o singulars cavitats de grans mides, està indicat un tractament quirúrgic.
Es duu a terme en el període de remissió o per raons de salut, quan es remou una part de l’òrgan (resecció pulmonar), després del qual el pacient continua prenent tractament específic. La dinàmica de l'estabilització del procés és controlada per indicadors de laboratori, així com per control de radiografies.
La major part dels pacients sotmesos a una pneumònia caseu passa a una cirurgia a causa del dany important al teixit pulmonar.
Els remeis populars
Amb un procés infecciós específic, l’ús de receptes de medicina tradicional només és possible com a adjuvant. Al mateix temps, la teràpia farmacològica com a tractament principal continua essent inalterada. És possible utilitzar remeis populars només per recomanació del metge assistent.
Les herbes medicinals en forma d’infusions o decoccions per a una pneumònia de cas es poden utilitzar com a agents expectorants i restauradors.
Els més populars són els següents:
- Decocció de panses. Es trituren 100 g de baies seques i s’omplen amb 200 ml d’aigua bullint, seguit d’ebullició a foc lent durant un quart d’hora. Després d'això, es filtra i esprima el brou. S'utilitza en 100 ml tres vegades al dia.
- Decocció de figues. S'aboca 2 a 3 baies seques amb 200 ml de llet, seguit escalfant a ebullició a foc lent durant un quart d'hora. Després de la refrigeració, el brou ja està a punt per al seu ús. Beure de 100 a 150 ml dues vegades al dia.
- Infusió de brots de pi. S’aboca 15 g de matèria primera seca en un got d’aigua bullent i s’infusiona durant 2 hores, després del qual es pren un quart de vidre de 2 a 3 vegades al dia. Podeu afegir una cullerada de mel a la infusió.
- Infusió de la recol·lecció d’herbes de pols de peu, flors de camamilla, fulles de bedoll i romaní en una proporció d’1: 1: 3: 5. S’elabora una cullerada de matèries primeres amb un got d’aigua bullent en un termos i en infusió durant 2 hores. Es pren un quart de tassa 3-4 vegades al dia.
La durada de la ingesta d'herbes medicinals i el seu tipus només serà determinada per un especialista.
La pneumònia és contagiosa amb els que t’envolten?
La transmissió del patogen del pacient a una persona sana es produeix mitjançant gotetes aèries. Perquè la pneumònia caseosa és contagiosa amb els altres, a mesura que avança el procés patològic i el pacient segrega la vareta de Koch al medi.
Si una persona sana ha debilitat la immunitat, el risc de contraure tuberculosi augmenta diverses vegades.
Previsió i possibles complicacions
Tenint en compte la gravetat del procés de la tuberculosi, el pronòstic per a una pneumònia de cas sempre és molt greu, ja que la patologia està plena de complicacions durant la malaltia.
Aquests inclouen:
- hemoptisi o hemorràgia pulmonar;
- xoc tòxic infecciós;
- Pneumotòrax espontani;
- malalties pulmonars;
- formació de cavitats.
El curs de la pneumònia de cas sovint acaba en la mort per complicacions o discapacitats d’un pacient amb tuberculosi fibrovernosa que persisteix fins al final de la seva vida.
Mesures preventives
Comencen a realitzar-se mesures preventives específiques des de la infància mitjançant la vacunació contra el BCG en moments específics de la vida del nen. Per mantenir una elevada immunitat, és necessari mantenir un estil de vida saludable, així com una dieta i exercici equilibrats.
A més, és obligatori sotmetre’s a un examen mèdic anual amb fluorografia. Els pacients amb infecció pel VIH reben tractament profilàctic amb fàrmacs per la tuberculosi.
El control regular i la realització d’un tractament complet de tractament de la tuberculosi reduirà significativament el risc de desenvolupar pneumònia caseu i les seves conseqüències.
