Sovint es dóna anàlisi d’orina durant el període de gestació: això és necessari per fer un seguiment dels canvis en el cos d’una dona. Si l’anàlisi va mostrar cossos cetònics a l’orina, això no sempre indica un trastorn de l’embaràs perillós. Es poden estimar possibles riscos mitjançant canvis quantitatius d’aquest indicador. Un lleuger augment de cetones es deu a canvis fisiològics, però, un excés repetit del valor normal és un motiu important de preocupació.
Contingut del material:
Cossos cetònics en orina: què vol dir?
Els cossos cetònics o compostos cetònics són un terme col·lectiu que es fa servir per referir-se als productes metabòlics formats pel fetge: l’acetona, l’àcid acetoacètic i beta-oxibutièric.
El motiu de la formació d’aquestes substàncies és una violació del metabolisme dels greixos i dels carbohidrats. Normalment, el “combustible” per al cos és la glucosa. L’acumulació d’aquesta substància al fetge condueix a la formació de glicogen - una mena de reserva d’energia. Amb una manca de glucosa, que s’allibera dels hidrats de carboni, es consumeix glicogen. En resposta a una deficiència d’hidrats de carboni, els enzims especials són sintetitzats pel fetge que converteixen el glicogen de nou en glucosa, cosa que permet proporcionar energia al cos fins i tot amb una falta d’ingesta d’aquesta substància dels aliments.
Sota la influència de diversos factors negatius, disminueix la quantitat de glicogen. Si al mateix temps el metabolisme dels hidrats de carboni es desorganitza, el cos no té cap lloc per obtenir energia, per tant, les proteïnes i els greixos s'utilitzen com a reserva d'energia. Al mateix temps, les cetones, productes del metabolisme proteic, es troben a l’orina.
Normalment, aquests compostos sempre estan presents al cos, però per la baixa concentració, que ni tan sols es detecta en proves de laboratori, no són perilloses. S’excreuen independentment a l’orina i no s’acumulen al cos. Una patologia està senyalada per una violació de la taxa de síntesi, quan la formació de nous compostos supera la taxa d’eliminació.
Normar en l’orina de les dones embarassades
Un augment de cossos cetònics en orina o cetonúria és un signe de patologia. Normalment, l’orina diària conté uns 10-30 mg d’aquests compostos. S’eliminen progressivament del cos i no tenen efectes tòxics sobre els teixits.
Normalment, els compostos cetònics a l’orina haurien d’estar completament absents en qualsevol persona, incloses les dones embarassades. Durant el període de gestació, sempre s’observa un lleuger augment de cetones a l’orina en les fases inicials, que es deu a la toxicosi, a causa dels canvis hormonals en el cos. Un augment significatiu de les cetones és una condició perillosa que requereix un examen detallat per identificar la causa i la seva posterior eliminació. Per regla general, durant l’embaràs no es fa tractament amb fàrmacs, però una dieta i un règim especial ajuden a normalitzar el nivell de cetones.
Causes de la ketonúria
Un augment de compostos cetònics a l’orina durant l’embaràs pot ser tant un fenomen fisiològicament determinat com una manifestació de trastorns gestacionals.
Entre les causes fisiològiques de la violació, hi ha:
- abús de proteïnes;
- estrès físic;
- manca de nutrició;
- estrès
La ketonúria fisiològica és un trastorn a curt termini i fugaç. Les cetones augmenten ràpidament, però, per normalitzar l’indicador, n’hi ha prou amb canviar la dieta i normalitzar el règim diari.
Entre les causes perilloses es troben les malalties infeccioses, la diabetis mellitus tipus 1, els trastorns endocrins. Totes aquestes violacions són molt perilloses. Cal identificar puntualment la causa de l’augment dels cossos cetònics a l’orina. Això és important tant per preservar l’embaràs com per a la salut de les dones.
Causes gestacionals de la ketonúria
A més de raons fisiològiques generals, la ketonúria es pot desencadenar per canvis que es produeixen en el cos en el rerefons de la gestació del nen.
Augment gestacional de cetones degut a:
- canvis hormonals en el cos d’una dona;
- violació del gust;
- toxicosi en les primeres etapes;
- diabetis embarassada
- toxicosi tardana.
L’augment d’acetona a causa dels canvis hormonals és un fenomen de pas ràpid que no necessita teràpia específica i no és perillós. Per regla general, un lleuger augment de cetones abans de la 17a setmana d’embaràs no causa preocupació, sinó només en absència de símptomes concomitants.
Durant l’embaràs, a causa dels canvis hormonals, hi ha un canvi de gust. Això es deu a la producció d’hormones que estimulen la sensibilitat de les papil·les gustatives. A causa d’aquest canvi, moltes dones canvien de dieta, preferint els aliments proteics.
La formació d'acetona a l'orina indicada en aquest context està directament relacionada amb la dieta - com menys hidrats de carboni entrin al cos, més cetones es formen a causa de la ruptura de greixos i compostos proteics. Per normalitzar aquests indicadors i reduir la càrrega sobre el fetge, n'hi ha prou amb canviar la dieta.
Si, al cap d’uns dies després d’ajustar la dieta, repeteix l’anàlisi, podreu detectar una absència completa de cetones a l’orina.
La toxicosi precoç també provoca ketonúria. Aquest fenomen és fugaç, no es requereix tractament. Un perill per a la salut de la dona i del fetus és la toxicosi tardana, que es troba a la segona meitat de l’embaràs. La gestosi va acompanyada de diversos trastorns dels sistemes nerviós i cardiovasculars, que es deu a la intoxicació del cos de la dona.La violació requereix la identificació i adopció oportunes de mesures terapèutiques, en cas contrari, el risc de patir aborto és elevat.
La gestosi pot ser a la vegada causa i conseqüència de ketonúria. Una complicació com aquesta es troba en la diabetis mellitus descompensada.
La diabetis gestacional és una violació de la tolerància a la glucosa de les cèl·lules a causa dels canvis hormonals en les dones embarassades. La malaltia requereix tractament, però en la majoria dels casos és possible limitar-se a la teràpia dietètica.
Quina és l’amenaça de la ketonúria?
Els compostos cetònics són substàncies tòxiques que enverinen el cervell i destrueixen el teixit. Un augment en la seva concentració condueix al desenvolupament de diverses complicacions. En primer lloc, el treball del sistema hepàtic, cardiovascular i nerviós es veu alterat.
En absència de tractament oportú, la cetonúria pot donar lloc a:
- insuficiència respiratòria;
- embriaguesa;
- arítmia;
- desorientació i trastorn de la consciència.
Durant el període de criança d'un fill, la gestosi sobre un fons de cetonúria és de perill particular. Aquesta condició pot provocar un aborto espontani, provocar una intoxicació fetal i provocar un esvaït de l'embaràs. Hi ha casos en què, com a conseqüència d’una intoxicació severa del cos en el fons de la gestosi, la patologia va provocar la mort.
Com detectar una infracció pel vostre compte?
Per a l’autodiagnosi s’utilitzen tires especials de prova, que es poden comprar fàcilment a qualsevol farmàcia. Poden detectar la presència de cetones a l’orina.
Els símptomes que permeten sospitar d’una infracció són signes de toxicosi de les dones embarassades:
- malaltia del matí amb vòmits;
- augment de la set;
- baixar la pressió arterial;
- pèrdua de força;
- somnolència constant.
La tira de prova s’ha d’utilitzar immediatament després del son, deixant-la caure en una porció d’orina matinal. En presència de cetones, canvia de color: com més brillant sigui la tira, més gran és el contingut de substàncies tòxiques.
Què heu de fer en augmentar les cetones?
El principi del tractament depèn de la concentració de cetones a l’orina. Amb múltiples excessos de la norma i embriaguesa, és necessari eliminar aquests compostos del cos. A aquest efecte, s’indica l’administració difusa d’una solució física.
En la majoria dels casos, no calen mesures dràstiques. Normalitzar l’estat del pacient permet una nutrició equilibrada i el compliment del règim de beguda. Les dones embarassades es recomana menjar sovint, cada 2-3 hores, però en porcions petites. És important evitar la deshidratació. Amb l'augment d'acetona, el metge pot recomanar aigua alcalina si no hi ha contraindicacions. Hi ha una restricció als aliments grassos en la dieta. Assegureu-vos de normalitzar el règim del dia, descansar prou i no deixar de banda les passejades a la fresca.
Per regla general, en la gran majoria dels casos, els cossos cetònics poden ser eliminats del cos diversos dies després d’un canvi de dieta. Es prescriu una segona anàlisi d’orina als 5-6 dies després de l’inici del tractament.
