Concor en les instruccions d’ús es presenta com un medicament selectiu per als receptors 1-adrenèrgics, desenvolupat per al tractament de malalties acompanyades d’hipertensió arterial, funció cardíaca complicada i augment de les palpitacions.
Contingut de material:
- 1 Composició, formulari de llançament i embalatge
- 2 Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
- 3 Què ajuda Concor
- 4 Instruccions d’ús i dosificació
- 5 Règims de tractament recomanats per a hipertensió arterial
- 6 El tractament de la insuficiència cardíaca crònica
- 7 Grups especials de pacients
- 8 Durant l’embaràs i la lactància
- 9 Puc beure alcohol mentre prenc Concor
- 10 Interacció farmacèutica
- 11 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 12 Anàlegs del fàrmac
- 13 El que és millor, bisoprolol o concor
Composició, formulari de llançament i embalatge
El concor es produeix en forma de comprimits en una closca que s’assembla a un símbol del cor i que té un reix mitjà per facilitar la separació. La substància que té un efecte terapèutic actiu és el bisoprolol. Els components inactius realitzen una funció auxiliar, proporcionant al medicament una forma estable, uniformitat i conservació.
Les pastilles que contenen 5 mg del component terapèutic tenen un color groc clar. En comprimits de color beix, la quantitat de bisoprolol augmenta fins a 10 mg.
Acció farmacològica, farmacodinàmica i farmacocinètica
El medicament presenta efectes terapèutics valuosos:
- redueix els batecs del cor anormalment freqüents;
- estabilitza el ritme cardíac, alentint la transmissió d’impulsos als teixits del miocardi;
- disminueix la pressió arterial, disminueix el volum de la sortida cardíaca - la quantitat de sang bombada pel cor per minut (COI), suprimint la producció de l’enzim renina, que regula la pressió arterial, afectant els mecanismes reflexos nerviosos del control de la pressió arterial (baroreceptors de l’arc aòrtic i del sinus caròtid - sinus caròtid) ;
- facilita el funcionament del miocardi amb contraccions febles, reduint la seva demanda d’oxigen degut a una disminució de la freqüència cardíaca, la sortida cardíaca i la pressió en els vasos coronaris;
- redueix la freqüència i la gravetat dels atacs d’angina associats a isquèmia aguda de miocardi, que es produeix a causa de la inanició d’oxigen del cor
- amb un flux sanguini insuficient o per espasme dels vasos coronaris;
- en cas d’insuficiència cardíaca i isquèmia crònica, suprimeix l’activitat excessiva dels sistemes neurohormonals, facilitant el curs de malalties, reduint significativament la mortalitat i l’hospitalització de pacients
amb un ús prolongat, redueix la resistència total dels vasos sanguinis (OPSS) relaxant les seves parets i augmentant el lumen, afectant positivament les manifestacions d’hipertensió i patologies cardíaques.
Després de prendre la pastilla, s’absorbeix aproximadament el 91-92% de la substància terapèutica i l’efecte terapèutic arriba al màxim al cap de 2-3 hores i duren fins a 24 hores.
L’efecte antihipertensiu estable s’estabilitza després d’uns 10-14 dies de teràpia i es manifesta en el 95% dels pacients menors de 60 anys i més que en el 90% de les persones majors de 61-62 anys.
El tractament a llarg termini amb bisoprolol per a pacients amb malalties cardíaques, així com per a aquells que han patit un atac de cor, va acompanyat d’una disminució de les morts del 20 al 50%.
La meitat de la substància terapèutica s’elimina del cos amb l’orina i el 50% es processa al fetge i després s’excreta també pels ronyons. Per tant, amb una severitat lleu i moderada de malalties renals i hepàtiques en pacients que reben Concor, la reducció de la dosi sovint no és necessària.
La semivida estàndard del bisoprolol, que és de 9-12 hores, es perllonga en cas de deteriorament greu de la funció renal i malalties hepàtiques (per exemple, amb la cirrosi, la semivida de la substància tractant arriba a les 20-22 hores). En aquests casos, cal ajustar la dosi per evitar una concentració excessiva del component actiu a la sang.
Concor no causa mutacions, no suprimeix la capacitat de concebre, no causa malformacions congènites a l'embrió, processos malignes.
Què ajuda Concor
De què es treu aquest bloqueig?
El medicament ajuda en el tractament de les patologies següents:
- augment freqüent i persistent de la pressió arterial;
- danys al múscul cardíac per una violació del seu subministrament sanguini per bloqueig o estrenyiment de les artèries coronàries (IHD - malaltia coronària);
- atac de cor (isquèmia aguda);
- angina de pit (isquèmia crònica);
- insuficiència crònica i moderadament severa de la funció cardíaca sense exacerbació durant 6-8 setmanes;
- palpitacions cardíaques en el fons de malalties del cor.
Instruccions d’ús i dosificació
Les dosis i el règim de tractament només seleccionen un cardiòleg especialista, tenint en compte la malaltia subjacent, la freqüència cardíaca, la pressió arterial i les patologies associades.
La teràpia de concor és de llarga durada: de 2 a 6 mesos o més.
La recepció d’un medicament al final del curs de tractament s’atura durant 2-3 setmanes per evitar les manifestacions doloroses del "síndrome de retirada".
Per regla general, les pastilles Concor es beuen abans o durant l’esmorzar, una vegada cada 24 hores, amb una petita quantitat d’aigua.
La dosi màxima diària adulta permesa és de 20 mg.
Règims de tractament recomanats per a hipertensió arterial
Amb un lleuger augment de la pressió (inferior a 105 mm Hg) agafar 2,5 mg. Si la hipertensió és més acusada, la dosi augmenta lentament fins a 5 mg. Si el cardiòleg ho creu necessari, pot augmentar la quantitat de bisoprolol a 10 mg diaris, però augmentant la dosi no més de 2,5 mg per setmana.
La medicació d’ús regular ajuda a disminuir la pressió arterial en 8-10 unitats. Però és important comprendre que superar la dosi prescrita pel metge no millorarà l’efecte hipotensiu, però pot provocar bradicàrdies (alentiment del batec cardíac), cosa que és perillosa si el pacient ja té una freqüència cardíaca reduïda.
El tractament de la insuficiència cardíaca crònica
En l’etapa inicial de la teràpia, es requereix un augment molt lent de la dosi, ja que el medicament, reduint la freqüència i la força de les contraccions cardíaques, pot comportar un empitjorament de la malaltia.
Una condició important per iniciar la teràpia amb bisoprolol és l’absència de signes d’exacerbació en el context d’insuficiència cardíaca estable.
En els primers 14-20 dies, només es prenen 1,25 mg, supervisant la resposta de l’organisme al fàrmac. En absència de manifestacions desagradables, la quantitat de bisoprolol augmenta fins a 2,5 mg. Després de dues setmanes amb tolerància normal, podeu començar a prendre 3,75 mg. Es proporciona un augment més de la dosi (fins a 5 mg) al cap de 14 dies.
I d’aquesta manera, augmentant lentament la dosi en 1,25 mg cada 14 dies, s’aconsegueix al màxim i significativament terapèuticament - 10 mg.
Normes bàsiques d’aplicació:
- només es pot augmentar la dosi amb tolerància normal al fàrmac;
- quan la condició empitjora, la dosi disminueix;
- en els primers 2-3 mesos, es monitoritzen els indicadors de pressió arterial, la freqüència cardíaca, la gravetat de les manifestacions d’insuficiència cardíaca.
Important! Amb un deteriorament de les funcions respiratòries, una caiguda important de la pressió arterial (per sota dels 90 als 60), un alentiment anormal de la freqüència cardíaca, redueix immediatament la dosi de tots els medicaments que rep el pacient amb Concor, inclosos diürètics, beta-bloquejadors, glucòsids cardíacs, inhibidors de l’ACE. Després de la normalització de tots els indicadors, es permet tornar gradualment a la dosi prèviament establerta.
Amb el desenvolupament d'un atac d'angina de pit, la medicina no afecta el grau de dolor. L’acció de Concor és prevenir atacs (reduint la seva freqüència i gravetat) i augmentar la tolerància dels pacients a l’estrès físic.
Això és interessant:Inhibidors ACE
Grups especials de pacients
Cal tenir una cura especial en el tractament dels pacients que pateixen:
- patologies renals greus (CC menys de 20 ml / min), malalties hepàtiques;
- diabetis mellitus, ja que es poden esborrar signes d’hipoglucèmia (caiguda de glucosa a la sang);
- tirotoxicosi;
- psoriasi
- Angina prinzmetal o bloqueig AV del grau I;
- asma bronquial i tendència a l’espasme dels bronquis;
acidosi metabòlica; - malalties al·lèrgiques (la hipersensibilitat pot augmentar, mentre que la introducció d’adrenalina no donarà una reacció positiva);
- feocromocitoma (possiblement un augment paradoxal de la pressió).
Cal controlar els pacients que reben medicaments que redueixin la sensibilitat als al·lèrgens, per a pacients joves d’entre 14 i 16 anys (la seguretat d’ús no està definida).
Abans de la cirurgia, un anestesista ha de ser informat del tractament amb bisoprolol. Normalment, 2 dies abans de l’operació, el Concor s’anul·la o el metge selecciona un altre anestèsic amb el menor efecte negatiu sobre les contraccions cardíaques.
El problema de la conducció, els mecanismes perillosos i les activitats que requereixen una atenció especial i una velocitat de resposta es decideix després que el metge determini la tolerància de Concor.
Durant l’embaràs i la lactància
No es prescriu Concor per a mares i dones lactants que esperen un nadó, ja que no es disposa d’informació exacta i completa basada en la investigació i l’experiència clínica.
Se sap que els bloquejadors adrenèrgics, en un grau o altre, provoquen un augment del to uterí, que pot provocar aborto o part prematur. També és impossible excloure la possibilitat d’un efecte negatiu del bisoprolol sobre l’embrió per la seva capacitat de reduir l’activitat del flux sanguini entre la placenta i el sistema vascular del fetus.
El bisoprolol passa a la llet materna, però no s’ha estudiat la seva quantitat i efecte sobre els nadons. Per tant, es prescriu un bloqueig adrenèrgic en casos aïllats, si l’efecte terapèutic d’un medicament per a una mare lactant i expectant supera amb escreix els possibles riscos per a l’embrió i el nadó.
Si Concor és embarassada, la medicació s’anul·la 3 dies abans del part previst, per tal d’evitar que el nadó tingui depressió i asfixia respiratòria (asfíxia neonatal), alenteix el batec del cor, una forta baixada de la pressió arterial i de la glucosa.
Si no es pot cancel·lar Concor durant l’embaràs, el nadó ha de necessitar un seguiment constant per part d’un neonatòleg i un pediatre.
Puc beure alcohol mentre prenc Concor
El bisoprolol és incompatible amb l’ús de begudes alcohòliques a causa de l’alt risc d’hipotensió ortostàtica: una forta disminució de la pressió arterial i el desenvolupament del col·lapse.
Interacció farmacèutica
Amb l'ús simultani de bisoprolol amb altres medicaments, cal tenir en compte la seva interacció, sovint provocant greus conseqüències.
Important: està prohibit prendre concor amb inhibidors de la MAO.
| Medicaments utilitzats simultàniament amb Concor | Possibles efectes amb administració simultània |
|---|---|
| Medicaments per a hipertensió, verapamil, amplodipina, nifedipina i altres antagonistes de calci, dihidroergocristina | Risc d’hipotensió i deteriorament cardíac |
| Reserpina, metildopa, clonidina, glucòsids cardíacs amb digitalis, adonis, guanfacina | Disminució brusca de la freqüència cardíaca, deteriorament de la conducció i de la contractilitat del cor |
| Diltiazem, amiodarona i altres antiarrítmics | Una forta disminució de la pressió, la freqüència cardíaca, el desenvolupament de l’arítmia i la insuficiència cardíaca, el desenvolupament del bloc AV |
| Derivats d’ergotamina (inclosos els tractaments amb migranya) | Enfortiment dels trastorns circulatoris en vasos perifèrics |
| Insulina i altres agents hipoglucèmics | Augment d'efecte hipoglucèmic i disminució de sucre en sang (fins a coma) |
| Xantines, estrògens, antiinflamatoris no esteroides, simpatomimètics (inclosos els que es troben en gotes nasals i oculars, supressors de tos), rifampicina | Disminuït l'eficiència de la Concor |
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Condicions en què està contraindicat Concor:
- intolerància a bisoprolol, bloquejants adrenèrgics;
- bradicàrdia inferior a 55-50 batecs per minut (freqüència cardíaca alentida patològicament);
- debilitat del node sinusal, bloqueig atrioventricular o sinoatrial de 2-3 graus (en absència de marcapasos);
- col·lapse, coma i estat de xoc de qualsevol naturalesa;
- insuficiència cardíaca greu, atac cardíac agut;
pressió arterial baixa (per sota de 95/65); - broncoespasme, asma greu, obstrucció dels bronquis, pulmons, insuficiència respiratòria;
- sagnat
- embaràs, lactància, menors de 14 anys;
- fluix de sang greu als vasos perifèrics contra un espasme d’arterioles;
- prendre inhibidors de la MAO;
- forma greu de psoriasi;
- feocromocitoma (l'admissió només es permet després de la teràpia amb alfa-bloquejadors).
Els efectes secundaris més comuns, sobretot al començament del tractament: debilitat, mal de cap, nàusees, marejos, excrements soltes o restrenyiment, alteracions del son. Normalment, aquestes manifestacions són febles i passen entre 7-14 dies.
També es poden observar:
- tos, laringospasme, inflamació dels sinus nasals (sinusitis, sinusitis frontal);
- picor, raig del nas, erupció cutània, taques;
- adormiment, sensació de fred als braços i a les cames;
- cistitis, còlics renals.
En 1-2 pacients de cada cent, es pot destacar:
- alteracions visuals, sequedat i inflamació de la conjuntiva, boca seca;
- falta d’alè (amb tendència a l’espasme dels bronquis, bronquitis obstructiva, asma);
- irritabilitat, fatiga mental i física.
Una sobredosi es manifesta en un augment o aparició de reaccions adverses.
Els símptomes
- falta d’alè, espasme dels bronquis;
- disminució acusada de la freqüència cardíaca, pressió arterial;
- interrupcions de la freqüència cardíaca;
- cianosi o groc de la pell;
- suor freda.
Deu cancel·lar immediatament la medicació i realitzar un tractament d’emergència. En primer lloc: un rentat gàstric immediat i la designació d’adsorbents.
Anàlegs del fàrmac
Analògics de Concor amb un efecte terapèutic similar:
- Bisoprolol;
- Bidop;
- Aritel
- Coronal;
- Biol;
- Cordinorm Cor;
- Biprol;
- Hipertensió;
- Cordis.
El que és millor, bisoprolol o concor
Bisoprolol o concor: quin és millor prendre el màxim efecte? L’efecte terapèutic i l’efectivitat d’aquests fàrmacs són equivalents, ja que el bisoprolol és la substància terapèutica bàsica en tots dos fàrmacs. Difereixen només en petits canvis en la composició dels components auxiliars. El Concor original és molt més car i, per estalviar diners, podeu comprar medicaments genèrics amb bisoprolol a empreses farmacèutiques fiables.
