L’ Urticària és una malaltia de la pell que es caracteritza per l’aparició a la pell de formacions característiques d’un color vermellós o blanquinós, similar a les cremades d’ortiga (d’on prové el nom d’aquesta condició). Normalment és al·lèrgic per naturalesa i es presenta en forma de reacció a algun efecte extern, però hi ha altres formes. En aquest article parlarem detalladament dels símptomes, diagnòstic i tractament de l’ urticària.
Contingut del material:
Què és urticària
L’urticària, o urticària (del llatí urticària) és una malaltia de la pell que pertany al grup de les dermatitis, principalment d’origen al·lèrgic. En la medicina moderna, l’ urticària es refereix a tot un grup de diferents afeccions que apareixen en forma de butllofes rosades, blanquinoses o vermelles, elevades per sobre de la pell i provocant picor intens.
Solia ser que l’ urticària és una malaltia exclusivament al·lèrgica, però avui en dia aquest punt de vista es considera obsolet i els metges distingeixen diverses formes d’aquesta patologia, que tenen diverses causes.
Segons les estadístiques, aproximadament el 25% de les persones, almenys una vegada a la seva vida, han trobat manifestacions d’ urticària. Normalment aquesta condició es produeix en l'edat adulta, tot i que les manifestacions en nens i adolescents no són tan rares. La malaltia és més freqüent en les dones.
Formes de la malaltia
L’ Urticària es pot dividir en aguda i crònica.La diferència entre ells és la durada de la malaltia: amb urticària aguda, els símptomes apareixen de forma sobtada i duren menys d’un mes i mig. Si la inflor i l’enrogiment amb una certa freqüència es produeix en un període de més de sis setmanes, estem parlant d’una forma crònica de patologia.
Depenent de la causa de l’exposició, l’ urticària pot adoptar les formes següents:
- contacte - amb la interacció de la pell amb un factor que provoca una erupció (saba càustica de les plantes, una picada de meduses);
- al·lèrgic: amb l’ús d’al·lèrgens específics (aliments, drogues, llar o qualsevol altre);
- fred - es produeix quan les temperatures baixes afecten la pell;
- solar - és el resultat d’una exposició prolongada a la radiació solar;
- colinèrgic: quan s’exposa a temperatures elevades, generalment en combinació amb l’activitat física;
- idiopàtica: que no sorgeix per cap motiu aparent o si no es pot identificar el factor d’exposició.
Es poden combinar factors d’interacció, i hi ha probabilitat de diverses formes d’urticària.
Sovint, les manifestacions agudes passen per si soles, sense intervenció i tractament extern, però, amb urticària crònica, un examen minuciós del cos, identificació de la causa de la malaltia i selecció de procediments terapèutics són necessaris.
Causes en nens i adults
La patogènesi de la malaltia és que quan substàncies específiques actuen sobre els mastocits de la pell, s’allibera una substància com la histamina (un mediador de les reaccions al·lèrgiques) que actua sobre els receptors, condueix a la vasodilatació a la pell, provoca inflor, picor i butllofes.
Els següents factors adversos augmenten la quantitat d'histamina i altres mediadors similars en el cos:
- exposició a substàncies específiques que provoquen una reacció individual del cos (amb urticària al·lèrgica);
- picades d’insectes (el verí de les abelles i les vespes és especialment perillós);
- mal funcionament intern del cos, malalties cròniques, disminució de la immunitat;
- efectes adversos dels helmintos (paràsits);
- factors autoimmunes;
- trastorns autònoms del sistema nerviós;
- alguns tipus de tumors malignes;
- malfuncions del sistema endocrí;
- lesions fúngiques
La majoria dels casos (fins a un 40%) d’ urticària aguda s’associen a diverses malalties agudes i cròniques, com alguns tipus d’herpes, hepatitis, infeccions bacterianes causades per estafilococ, úlcera gàstrica o gastritis causades per bacteris Helicobacter.
Es coneixen casos d’ urticària després de la transfusió de sang donada o la introducció de diverses vacunes.
Símptomes i signes de la malaltia
Fins i tot un laic pot sospitar d’ urticària a primera vista: els seus símptomes són força específics. No obstant això, amb la primera oportunitat, es recomana visitar un terapeuta o un dermatòleg per excloure l’aparició de patologies més severes, com ara casos complexos d’al·lèrgies o infeccions.
L’aparició sobtada d’una erupció cutània ha d’alertar, ja que en persones propenses a al·lèrgies, qualsevol manifestació d’una reacció a un estímul extern negatiu pot donar lloc a complicacions tan formidables com l’edema de Quincke.
Així doncs, els principals símptomes de l’ urticària en adults:
- l’aparició d’una erupció que dura d’1 a 1,5 hores a dos dies, després del qual desapareix per complet i es produeix en una altra part de la pell;
- picor de la pell;
- càpules que sobresurten per sobre de la pell, que sobresurten entre 1 i 3 mm i tenen un color brillant o, per contra, més clar, pel qual són clarament visibles, poden ser puntuals o força extenses;
- l’aparició d’inflor indolor, sovint picorós, amb una característica sensació d’esclat intern.
Els urticaris característics de l’ urticària solen desaparèixer amb pressió i després reapareixen.En casos greus, hi ha una lesió extensiva que capta la pell a tot el cos. Per a aquestes formes de manifestació d’ urticària, són característics els símptomes del malestar general: febre, mal funcionament de l’estómac i els intestins, aparició de debilitat i calfreds.
Els símptomes de l’ urticària en els nens solen ser exactament els mateixos que en els adults, en alguns casos poden anar acompanyats de temperatura corporal molt elevada (fins a 39 graus). Un dels signes característics és inflor a la cara i als llavis. És important distingir l’ urticària de condicions com la varicel·la o la dermatitis atòpica.
Mesures de diagnòstic
Si sospiteu urticària, sobretot en els casos en què les erupcions no s’aturen en pocs dies, heu de contactar amb un terapeuta, un dermatòleg o un al·lergòleg.
Es confirmen els següents estudis per confirmar el diagnòstic:
- Per tal de detectar un contingut més gran d’eosinòfils a la sang, es fa un examen clínic general de sang.
- En cas de sospitar urticària al·lèrgica, es realitzen proves de pell per identificar l’al·lergen.
- La serologia mostra la presència d’una concentració més gran d’immunoglobulina E.
Si hi ha dificultats amb el diagnòstic, es prescriuen estudis específics per excloure afeccions com el lupus eritematós sistèmic, algunes patologies tumorals, la vasculitis, el toxiderma i altres. Típicament, es fa una comprovació de malalties sistèmiques si hi ha sospites d’ urticària crònica, quan les lesions a la pell no desapareixen durant més de sis setmanes.
Primers auxilis per urticària
Si hi ha sospita de contacte amb un determinat al·lergen, s’ha d’aturar immediatament. Quan un insecte mossega, heu d’intentar treure completament la picada. Si el suc de la planta es posa a la pell, esbandiu-la amb aigua corrent tèbia.
Cal prendre un antihistamínic al més aviat possible, preferint-se als medicaments de primera generació, com ara Suprastin. En cas de penetració de l’al·lergen a través del tracte digestiu, pot ser necessari prendre un absorbent (el carboni activat és adequat).
Si l'erupció es propaga molt ràpidament, la inflor augmenta i la condició general empitjora, haureu de contactar immediatament amb una ambulància, on us ajudaran a aturar un atac al·lèrgic agut, que en el pitjor dels casos pot causar edema de Quincke.
Tractaments tradicionals
La teràpia d’ urticària comença amb el fet que el factor provocador s’elimina completament. En alguns casos, això requereix proves d’al·lèrgia, durant les quals es detecta la substància que provoca aquesta reacció.
La teràpia principal es realitza mitjançant antihistamínics (antial·lèrgics) per a l’ urticària. Si és necessari, es prescriuen medicaments per aturar els símptomes que es produeixen en paral·lel (antipirètics, immunosupressors, antiinflamatoris, etc.). Els fàrmacs localitzats s’utilitzen per alleujar la picor i eliminar la inflor (pomades, cremes).
Es prescriu una dieta especial, el pacient ha de prestar molta atenció al seu estil de vida.
Els remeis populars
Abans d’automatitzar-se i aplicar els mètodes de la medicina tradicional, heu de consultar un al·lèrgic: moltes teràpies no convencionals poden ser al·lèrgens, de manera que cal utilitzar-les amb condicions com a urticària amb molta cura.
- El brou d’ortiga s’ha demostrat: abocar una cullerada d’ortiga seca picada amb un got d’aigua bullent i insisteix-hi una hora. Utilitzar-la en forma de calor en mig got 3-4 vegades al dia.
- Els banys d’herbes a base d’herbes medicinals: camamilla, corda i celandina ajudaran a reduir la intensitat de la picor. Cal fer aproximadament 1 litre de decocció a partir dels components secs i diluir-lo en un bany calent. La durada dels procediments d’aigua no hauria de superar els 10-15 minuts.
- Les patates crues poden ajudar contra la picor: es freguen amb una ratlladora fina i es lleven lleugerament suc, després de la qual s’embolica la massa amb una gasa neta i s’aplica a la zona afectada de la pell.
Si no esteu segurs de com reaccionarà el cos davant d’un determinat remei, haureu d’abstenir-vos de prendre-ho per no agreujar el curs de la malaltia.
Dieta hipoalergènica
El compliment de la dieta durant l’agudització de l’ urticària és un dels components més importants del tractament. En l’ urticària aguda, s’ha de continuar la dieta fins que s’eliminin completament els símptomes, i en crònica es recomana seguir una dieta per a tota la vida.
En cas que es provoqui urticària per una exposició perllongada a un al·lergen alimentari, el metge pot prescriure un dejuni terapèutic especial. Atenció! Aquest procediment es realitza només en un hospital sota supervisió mèdica i complint un conjunt de procediments relacionats.
A casa, es recomana beure almenys 1,5 litres d’aigua diàriament. S'exclouen de la dieta cítrics, xocolata, maduixes, kiwi, raïm, fumats i fregits, adob, aliments instantanis. La carn de pollastre s’ha de substituir per gall d’indi.
La dieta es basa en els següents productes:
- carn baixa en greixos (carn recomanada, pollastre bullit o gall dindi sense pell, carn de conill);
- productes de cereals (blat sarraí, arròs), pasta, cereals líquids;
- verdures bullides (es dóna preferència a les verdures verdes, s'exclouen completament els tomàquets, és millor no utilitzar cebes i alls);
- productes lactis baixos en greixos;
- De la rebosteria és millor triar pa integral i galetes amb una quantitat mínima d’additius, com ara galetes seques.
I, per descomptat, s’hauria d’eliminar completament el producte que va provocar la manifestació d’ urticària.
Prevenció d’exacerbacions d’ urticària
Per no patir exacerbacions d’ urticària, es recomana el compliment de certes regles.
- Per a la higiene, el millor és utilitzar sabó amb un contingut mínim de colorants i fragàncies, el millor mitjà per a nadons o línies especials de productes cosmètics hipoalergènics.
- La roba s’ha de seleccionar entre materials naturals com el lli i el cotó.
- El millor és refusar els articles interiors que recullin pols: catifes, coixins de sofà, una gran quantitat de mobles entapissats.
- No es recomana guardar a casa un gran nombre de flors interiors.
- Si voleu aconseguir un animal, heu de consultar un metge amb una prova posterior per a la susceptibilitat a al·lèrgies a certs components (llana, secrecions de pell, abocades).
- No canvieu sovint els cosmètics, feu preferència a marques contrastades. Al primer ús d’un nou producte, comenceu amb una prova de pell al canell: si no es produeix cap reacció en les tres hores, es considera adequat per al seu ús.
L’urticària és una malaltia desagradable i sovint debilitant, acompanyada de picor i inflor, que en casos greus pot provocar reaccions al·lèrgiques que poden posar en perill la vida. És extremadament important sotmetre’s a un examen oportú per part d’un metge i obtenir un tractament competent.
