La laringotraqueitis és una malaltia bacteriana o viral que afecta l’estat dels òrgans de la nasofaringe. Una malaltia progressiva està plena de conseqüències negatives, en particular, la pèrdua temporal de la veu. Com es diagnostica la laringotraqueitis en els nens i es pot tractar?
Contingut de material:
Causes de la laringotraqueitis
Sovint es diagnostica l’anomenada laringotraqueitis d’etiologia viral, que acompanya les següents malalties:
- rubèola;
- ARVI;
- varicel·la;
- febre escarlata.
L’etiologia bacteriana de la laringotraqueitis és provocada per infeccions per clamídia o micoplasma, estafilofòbia, estrepto o pneumocòcics.
Alguns factors afavoreixen el desenvolupament de la patologia ORL:
- malalties cròniques (hepatitis, tuberculosi, pielonefritis, diabetis, etc.);
- processos estancats a l’aparell respiratori;
- respiració oral contínua, deteriorament nasal, sinusitis, sinusitis, rinitis;
- indicadors d'aire (massa fred / calent, sec / humit);
- paràmetres negatius de la barreja d'aire en la producció (aire polsós, components irritants, etc.);
- hipotèrmia;
- fumar (en particular, passiu);
- excés de veu o tracte respiratori.
La infecció es produeix per inhalació d’aire. Tot i això, un bon estat d’immunitat redueix el risc de malaltia.
Símptomes i signes en nens
Els símptomes de laringotraqueitis en els nens són el nas corrent, el malestar en empassar, hipertèrmia, mal de gola, etc.
La laringotraqueitis estenosa aguda (fals crup) es reconeix fàcilment per una tos seca i lladrada, que provoca un estrenyiment del lumen de la laringe al mínim.Sovint es controla al matí i a la nit, és capaç de ser paroxista i agitar literalment el cos del pacient. Aquests atacs es provoquen per riure, plorar, inhalar, etc. La quantitat d’esput que s’excreta és petita, però el desenvolupament de la malaltia fa que l’abocament sigui abundant, fluid, amb impureses de pus i moc. El volum de l’esput augmenta gradualment. Un símptoma addicional de la patologia és una veu ronca.
La laringotraqueitis aguda provoca a vegades limfadenitis, la qual cosa condueix a la sensació dels ganglis limfàtics al coll, el seu augment. La respiració del pacient esdevé sorollosa, es poden controlar rals secs o humits.
La laringotraqueitis crònica provoca alteracions vocals (disfonia), dolor darrere de l’estèrnum i la laringe, tos. Husky pot ser insignificant (manifesta només a la nit o durant el dia), o constant.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de laringotraqueitis es realitza mitjançant diversos mètodes:
- Prendre antecedents, escoltar les queixes del pacient.
- Examen de la cavitat oral del pacient, escolta de les vies respiratòries.
- Microscòpia d’esput.
- Cultiu bacteriològic de frotis de la gola i el nas, esput.
- Radiografia, TC (indicada per a complicacions broncopulmonàries).
La laringotraqueitis es diferencia de pneumònia, diftèria, asma. També s’ha d’excloure la presència d’un cos estrany a la tràquea.
Tractament de malalties
El tractament de la laringotraqueitis en nens és medicació (a casa) o ambulatòria. En absència d’estenosi concomitant de la laringe, el pacient no necessita hospitalització. La condició més perillosa es considera falsa agrupació. Amb un diagnòstic similar, s’indica l’hospitalització obligatòria. Tanmateix, els pares han de familiaritzar-se amb les normes bàsiques de primers auxilis per a un fill que tingui una laringotraqueitis estenòtica aguda.
Atenció d’emergència
Hi ha 4 etapes d’estenosi, cadascuna d’elles requereix una assistència premedical competent.
El primer es caracteritza per un augment dels signes d’insuficiència respiratòria.
Les accions principals dels pares:
- Proporciona al pacient aire fresc.
- Apliqueu guixos de mostassa sobre els vedells de les cames, els banys de peus són acceptables (les recomanacions detallades són rellevants només en absència d’hipertèrmia).
- Proporcioneu una beguda càlida (el nen hauria de beure en petites begudes).
- És permès administrar intramuscularment un 2% de papaverina (0,15 g del fàrmac per any de la vida del nen).
- En fer el seguiment d’al·lèrgies, administrar antihistamínics.
A la segona frase, els signes d’insuficiència respiratòria es controlen no només durant l’exercici, sinó també en repòs.
Cal afegir els procediments desenvolupats a la primera fase:
- Administració intramuscular de prednisona (2 mg per 1 kg de pes corporal del pacient).
- Hospitalització obligatòria. Després de l'arribada dels metges, han de ser informats de les activitats anteriors.
A més de la insuficiència respiratòria en un nen amb una tercera etapa de laringotraqueitis, es controlen problemes de SNC (agitació excessiva o, al contrari, inhibició).
Aquesta última està marcada per coma hipòxic. El risc de mort és gran. Es pot administrar epinefrina al 0,1% (0,01 ml / kg de pes corporal) amb un interval de 5 minuts.
2, 3 i 4 etapes de la malaltia requereixen l’hospitalització d’emergència del nen.
Medicaments
Les característiques de l’elecció dels medicaments depenen del tipus de malaltia:
- el tractament de la laringotraqueitis vírica implica la gestió d’agents antivirals (“Proteflazid”, “Interferon”);
- el tipus bacterià de la malaltia es tracta amb antibiòtics (amoxicil·lina, cefuroxim) i pot anar acompanyat de medicaments antipirètics i antitussius;
- La laringotraqueitis crònica es tracta amb medicaments immunomoduladors (Bronco-munal, Likopid), la fisioteràpia (electroforesi, inductotèrmia, massatge) és apropiada;
- amb laringitis estenosa en un període precoç, es prescriu Erespal, Fusafungin (Bioparox).
El tractament de la tos lladrada s'acompanya de la introducció de mucolítics per inhalació.Tanmateix, en absència d’un nebulitzador, es poden prendre aquests medicaments per via oral.
Per a informació. Moltes malalties ORL suggereixen l’ús de la inhalació de vapor com a agent terapèutic. La laringotraqueitis no figura a la llista d’aquestes malalties.
La inhalació tradicional de vapor no millora, però agreujarà el quadre clínic, provocant una agreujament del procés inflamatori i inflor de la laringe. Només s’admeten les inhalacions amb un nebulitzador amb el medicament recomanat pel metge (“Eufillina”, “Ambrobene”, “Lazolvan”, etc.)
Si el tractament amb fàrmacs no és eficaç, es recomana la cirurgia. Aquest últim és rellevant quan hi ha una amenaça de desenvolupament de tumors laringus i implica l’excisió de l’excés de teixits de les cordes vocals i de la pròpia laringe, l’eliminació de quistes. Manipulacions similars es realitzen mitjançant la tècnica microquirúrgica.
Una bona incorporació a la teràpia de malalties ORL serà la humidificació ambiental, ja que la laringotraqueitis és sovint conseqüència de la sequedat de l’aire inspirat. En aquest sentit, serà útil comprar un humidificador d'aire. Una altra opció és col·locar un drap humit a una bateria calenta. Així mateix, els pacients poden prendre banys (en absència de temperatura) i inhalar l’aire que s’evapora.
Possibles complicacions i pronòstic
El pronòstic de laringotraqueitis aguda és sovint favorable. Les possibilitats de recuperació amb laringotraqueitis estenòtica són elevades exclusivament amb teràpia oportuna. El tractament retardat sovint no és eficaç. El risc de mort en aquests casos augmenta, especialment a la fase final del terminal.
Prevenció de laringotraqueitis
La prevenció de la laringotraqueitis es basa en mesures generals d’enfortiment, a saber:
- jocs sistemàtics d’esports i a l’aire lliure;
- una bona alimentació;
- observant les normes d’higiene personal;
- enduriment dels nens;
- ingesta de vitamines;
- vacunació contra la grip.
El nen ha de protegir-se de la hipotèrmia, assegureu-vos que no respiri per la boca. També es recomana evitar llocs concorreguts durant el període de casos freqüents de grip.
La laringotraqueitis és una malaltia les complicacions de les quals són extremadament perilloses per als nens. La forma aguda de la malaltia (fals crup) pot provocar un resultat tràgic de la patologia. La prevenció de malalties ORL i el seu tractament oportú minimitzaran tots els possibles riscos de patologia.
