Tractament de l’esclerosi múltiple: símptomes, diagnòstic, tractament i prevenció de la malaltia

L’esclerosi múltiple no té res a veure amb la memòria deteriorada o la dispersió natural d’una persona, ja que el nom de la malaltia pot semblar a primera vista. Aquesta patologia del SNC té un mecanisme de desenvolupament força complex i és capaç de provocar trastorns múltiples de diversos sistemes del cos. Quin és el tractament principal de l’esclerosi múltiple i hi ha possibilitat de prevenir aquesta malaltia? Entendrem aquest article.

Què és l’esclerosi múltiple?

L’esclerosi múltiple (nom alternatiu encefalomielitis) és una malaltia autoimmune crònica del sistema nerviós central.

El neuròleg francès Jean Martin va descriure un diagnòstic similar a mitjan segle XIX.

Els nervis d’una persona sana estan recoberts de mielina, una membrana especial similar al greix. Protegeix les fibres nervioses d’influències externes. Privats d'aquesta protecció, els nervis són propensos a defectes focals anomenats plaques. Com a resultat, el senyal bioelèctric que el sistema nerviós envia a la medul·la espinal i al cervell no arriba al punt final, dispersant-se pel camí.

Una malaltia progressiva no només destrueix les membranes nervioses, sinó que també afecta els arcs reflexos, els mateixos pels quals es mou el senyal bioelèctric. Tots aquests factors són la causa principal del desenvolupament de l’esclerosi múltiple.

Classificació per localització de processos

Tenint en compte la localització de la lesió, es distingeixen diverses formes d’encefalomielitis:

1. Cerebral La patologia afecta les fibres dels nervis del cervell. Una malaltia similar es caracteritza pel tremolor de les extremitats, l’activitat motora deteriorada i la parla. El desenvolupament d'aquesta forma de la malaltia pot complicar el rendiment de moviments precisos de la mà a causa del seu fort tremolor. A més, aquesta patologia pot reduir significativament l'agudesa visual d'un o dels dos ulls.
2. Cerebel·lar. Per aquesta forma, els signes de dany al cerebel només no són sempre característics; també es pot combinar amb danys a la tija cerebral. Per aquesta patologia és típic el tremolor de les mans. La forma descuidada de l’encefalomielitis cerebelosa pot provocar una violació de l’activitat motora no només de les mans, sinó també del tronc i del cap.
3. Tija. En una forma “pura”, aquesta malaltia és rara. Tanmateix, aquesta forma es reconeix com la més desfavorable. La malaltia avança molt ràpidament, però el pacient, sovint en estat eufòric, no és capaç de valorar adequadament la realitat que l’envolta. La malaltia s’acompanya de paràlisi de la llengua, la faringe, el paladar i els trastorns de la parla. També es poden observar disfuncions de la funcionalitat dels sistemes interns: cardiovasculars, genitourinaris, digestius.
4. Ptica Està marcat per una deficiència visual, i sovint només en un sol ull. Gradualment, la visió es pot recuperar, amb un tractament adequat o per si sol.
5. Espinal. Es nota quan es veuen afectades les fibres nervioses de la medul·la espinal i s’acompanya d’un lleuger grau de paràlisi de les cames, inflor i debilitat muscular. També pot afectar les funcions sexuals i els processos de defecació i micció.
6. Cerebrospinal. La forma més comuna d’esclerosi múltiple. El seu símptoma principal és la deficiència visual. L’encefalomielitis cerebral es caracteritza per símptomes lleus a l’aparició de la malaltia.

En vista que algunes formes de la malaltia presenten símptomes similars, només un metge és capaç de determinar les característiques de la patologia en un pacient en particular.

Causes i grups de risc

Els científics i els metges encara no han arribat a una conclusió concreta que expliqui les causes del dany a les fibres de mielina del cos. Entre els possibles factors, els investigadors distingeixen:

1. Característiques de l’edat. Sovint la patologia afecta les persones de 15 a 60 anys.
2. Gènere Es creu que les dones es posen malaltes gairebé el doble de vegades que els homes.
3. Disposició genètica. L’esclerosi múltiple no es transmet directament per herència. Però hi ha excepcions, i aproximadament un 2-3% dels nens malalts poden tenir símptomes típics.
4. Escassetat de llum solar. Encara no s'ha pogut determinar si una ingesta adequada de vitamina D pot prevenir la malaltia. No obstant això, s'observen casos freqüents d'esclerosi múltiple en persones que viuen lluny de l'equador.
5. Infeccions virals. Molts científics suggereixen que el virus Epstein-Barr pot provocar una fallada del sistema nerviós en alguns pacients.
6. Característiques del clima. Els residents de països temperats tenen més probabilitats d’afectar l’encefalomielitis (Canadà, Nova Zelanda, Europa, nord dels Estats Units, etc.).

Per a informació. Els mals hàbits també poden afectar indirectament el desenvolupament de l’esclerosi múltiple. Així doncs, les persones que abusen de productes de nicotina es posen malalts gairebé el doble de vegades que els no fumadors.

Símptomes i signes de la malaltia

L’encefalomielitis es caracteritza per un desenvolupament gradual. L’etapa inicial sol ser asimptomàtica. Els signes bàsics d’esclerosi múltiple es noten en casos en què més de la meitat del total de fibres nervioses es veuen afectades. Aquesta etapa es distingeix pels següents símptomes de l’esclerosi múltiple:

• dolor als ulls, sensació de pressió sobre ells, visió deteriorada;
• formigueig als dits, sensació d’adormiment;
• debilitat muscular;
• disminució de la sensibilitat de la pell;
• deteriorament de la coordinació dels moviments.

Un augment i una major proliferació de plaques escleròtiques provoca el desenvolupament dels trastorns següents:

• dolor muscular, espasme;
• mal funcionament del trànsit intestinal i micció;
• els homes presenten disfunció erèctil;
• fatiga per part del treball físic;
• es pot produir paràlisi d’alguns nervis (facials, sublinguals, trigeminals, oculomotores, etc.);
• dificultat per moure's, paràlisi de les extremitats inferiors i superiors;
• inestabilitat de l’estat emocional (l’eufòria es pot substituir per la depressió);
• canvis de conducta, disminució de la intel·ligència.

La calor de l’habitació, a més de prendre banys calents, pot empitjorar l’estat del pacient.

Com és el diagnòstic

És molt important no perdre’t els primers símptomes de la patologia contactant amb un especialista de manera puntual que realitzarà un diagnòstic precoç d’esclerosi múltiple.

 

Després de l'examen inicial per part d'un neuròleg, es poden assignar al pacient diversos estudis per a una confirmació final del diagnòstic:

1. Resonància magnètica Ajuda a identificar el nombre de localitzacions de les presumptes lesions.
2. Estabilitat, audiometria. Permet fer un seguiment de la deficiència auditiva i del motor.
3. Examen de sang immunològic.

És possible diagnosticar una deficiència visual en les primeres etapes de la malaltia mitjançant un examen oftalmològic.

Per a informació. L’encefalomielitis hauria de diferenciar-se d’una sèrie d’altres patologies, també acompanyades de danys al sistema nerviós central (vasculitis sistèmica, col·lagenoses). A més de malalties infeccioses (sífilis, VIH, etc.). A més, és important no confondre l’esclerosi amb l’atàxia, la malaltia de Wilson i la paràlisi espàstica. Aquestes últimes, a diferència de l’encefalomielitis, progressen lentament.

El curs de la malaltia en dones i homes

Les estadístiques mèdiques suggereixen que les dones tenen més probabilitats de tenir esclerosi múltiple que els homes. Se suposa que els canvis hormonals en el cos femení afecten els símptomes i el curs de la patologia.

Sovint, l’esclerosi múltiple en les dones es nota amb l’aparició de l’edat fèrtil i empitjora durant els canvis hormonals del cos. Es tracta de la menopausa, el naixement d’un fill, el final del cicle menstrual.

Les dones amb encefalomielitis solen notar fatiga crònica, restrenyiment i micció freqüent. La malaltia també pot causar pèrdua d'equilibri i marejos freqüents. Sovint, els pacients són propensos a trastorns emocionals i intel·lectuals.

Els homes pateixen encefalomielitis menys freqüentment que les dones, però sovint pateixen el ràpid desenvolupament de la malaltia, a més de símptomes més cridaners i un gran nombre d’exacerbacions. Els representants del sexe més fort solen observar la presència d'aquesta malaltia exclusivament en l'edat adulta.

Períodes d’exacerbació i remissió

L’encefalomielitis es caracteritza per fases de remissió i exacerbació.

Amb una exacerbació, els símptomes típics es manifesten de la manera més brillant possible, els símptomes generals poden reomplir-se amb noves manifestacions. La patologia es pot agreujar quan les cèl·lules del sistema immune afecten les beines de mielina dels nervis. La durada mínima d’aquestes exacerbacions és d’un dia, la màxima és de 30 dies.

Curiosament, en un mateix pacient, dos atacs poden diferir els uns dels altres. Sovint, durant aquest període, una persona nota debilitat, deficiència visual, entumiment de les extremitats, etc. La freqüència d’exacerbació depèn de les característiques de la patologia en un pacient en particular.

Els períodes de remissió poden durar mesos o fins i tot anys. Es considera que la principal condició per mantenir aquesta malaltia i reduir els símptomes d’ansietat (o la seva absència completa) és la ingesta puntual de medicaments prescrits per un especialista.

Tractament d’esclerosi múltiple

Els pacients propensos a encefalomielitis han de ser contínuament supervisats per un neuròleg. El tractament de la malaltia comporta un alleujament de les exacerbacions i la seva prevenció.

Teràpia farmacològica

L’exhauriment de l’encefalomielitis s’atura amb la teràpia polsal setmanal amb metilprednisolona. Si aquest tractament no era eficaç, es prescriu oralment la metilprednisolona sempre que es prengui el medicament cada dos dies.

Per a informació. La metilprednisolona pertany al grup dels medicaments corticoides, l'acció dels quals pot anar acompanyada de múltiples efectes secundaris. Abans d’utilitzar aquest medicament, haureu de sol·licitar l’assistència del vostre metge. A més, l’ús d’aquest tipus de medicaments per al tractament de l’esclerosi múltiple ha d’anar acompanyat d’una dieta especial que redueixi els efectes negatius sobre el tracte digestiu.

Una exacerbació intensa pot requerir un procediment de purificació de la sang: la plasmafèresi.

Una forma addicional de reduir la freqüència d’exacerbacions és la teràpia immunocorrectiva. Molt sovint, els immunomoduladors (els més habituals són preparacions basades en acetat de glatiramer, així com interferó-beta-1b, alemtuzumab) després s’administren per via intravenosa. Un desavantatge significatiu és l’elevat cost dels medicaments.

El tractament simptomàtic de l’encefalomielitis comporta el tractament de lesions del nervi òptic, trastorns del sistema genitourinari i del tracte gastrointestinal, així com una disminució del to muscular augmentat. I aquests trastorns motors sovint requereixen manipulacions mèdiques per reduir el tremolor de les extremitats o millorar la coordinació.

Per a informació. Els pacients susceptibles d’esclerosi múltiple requereixen sovint suport psicològic a causa de la difícil acceptació del fet que tenen aquesta malaltia. A més, l’encefalomielitis sovint va acompanyada de diversos trastorns emocionals. Aquests factors solen suggerir psicoteràpia en gairebé totes les etapes de la malaltia.

Els remeis populars

És útil per a les persones que pateixen encefalomielitis adoptar algunes receptes que ofereix la medicina tradicional:

1. Remullar l’herba (20 g) en remull en un litre d’aigua freda. Al matí, bullir la barreja durant 7 minuts i insistir 5 hores. El brou colat es pren tres vegades al dia durant 15 minuts abans dels àpats, 1 cda. l Atenció! La recepta està contraindicada en patologies del cor, el fetge i els ronyons.
2. Ompliu una capacitat de litre amb caps de trèvol i aboqueu-hi 0,5 litres de vodka. La mescla s’infusa durant dues setmanes, després de la qual es pren a l’hora d’anar a dormir a 1 cda. l
3. Barregeu flors i fulles d’arç blanc (25 g cadascuna) amb fulles de rue (15 g) i arrel valeriana (10 g). Tots els components es trituren i es barregen. 1 cda. l s'aboca la barreja resultant en un got d'aigua i es deixa bullir durant 5 minuts. El líquid resultant es divideix en parts i es pren tres vegades al dia.

El tractament de l’esclerosi múltiple exclusivament remeis populars, a més d’utilitzar teràpia alternativa (acupuntura, massatge, etc.), per regla general, no produeix resultats tangibles. Aquests mètodes són rellevants només en combinació amb l’ús de medicaments prescrits per un metge.

El pronòstic dels pacients

L’encefalomielitis es considera una malaltia progressivament progressiva. Com que les característiques del seu curs en diferents pacients són sovint diferents, la seva esperança de vida també pot ser diferent.

Una forma aguda de patologia pot reduir la vida cinc anys. No obstant això, subjecte a un diagnòstic oportú i selecció d’un tractament adequat, l’esperança de vida del pacient no és gaire diferent dels mateixos indicadors en persones que no pateixen encefalomielitis.

Prevenció de malalties autoimmunes

No s’han desenvolupat mesures específiques per prevenir l’esclerosi múltiple, ja que encara no s’han estudiat a fons els factors que afecten l’ocurrència de la patologia.

Per aquest motiu, s’han de seguir les normes preventives bàsiques:

• realització d’exercicis físics sistemàtics (regulars, però no debilitants);
• denegació d’utilitzar tabac i productes alcohòlics;
• control de temperatura a l’habitació per evitar un sobreescalfament;
• denegació de prendre medicaments basats en hormones;
• mantenir un pes normal (prevenir l'obesitat);
• optimització de la ració, minimitzant el consum d’aliments grassos.

L’encefalomielitis és una malaltia els símptomes dels quals poden provocar greus problemes de salut del pacient. És per això que un aspecte molt important és el diagnòstic puntual de la patologia i la designació d’un tractament competent. Mantenir un estil de vida saludable, controlar la nutrició i observar la rutina diària no només millorarà l’estat general del cos i el benestar d’una persona, sinó que ajudarà a evitar el desenvolupament de moltes patologies, inclosa l’esclerosi múltiple.