Una mal de gola acompanya sovint ARVI i ARI. Però en alguns casos, això és un signe d'un mal de gola que comença. Si no realitzeu un tractament competent de l'amigdalitis, aquest passarà a una forma crònica i us recordarà els símptomes desagradables amb la menor hipotermia o una caiguda de la immunitat.
Contingut del material:
Causes de l'amigdalitis
La amigdalitis pot ser d’origen víric o bacterià i també pot ser conseqüència d’una malaltia autoimmune. Es caracteritza per una inflamació localitzada a les amígdales (les palatines són més sovint afectades). La patologia està associada amb una disminució de la immunitat, tant general com local.
Atenció! La malaltia pot produir-se en antecedents d’hipotèrmia, estrès o patologia somàtica.
La forma aguda s’anomena angina. Els patògens solen ser causats per patògens. Sense una teràpia competent i oportuna, desemboca en amigdalitis crònica. També pot provocar un focus d’infecció crònica a la cavitat oral: dents diverses o patologia periodontal.
En alguns casos, l'amigdalitis crònica es desenvolupa en el fons de dificultat per respirar pel nas. Com a resultat d'això, la saliva, que té propietats antibacterianes, no humita suficientment la gola i queda sense protecció addicional. Aquesta condició es produeix per una hiperplàsia de la mucosa nasal o per la curvatura del seu sèptic.
Classificació de malalties infeccioses
La amigdalitis es divideix en aguda i crònica. El primer grup inclou primària i secundària.
De les malalties independents, hi ha:
- catarral (el curs més lleu, caracteritzat per hiperemia i lleu edema);
- fol·licular (la inflamació es localitza als fol·licles, apareixen taps purulents);
- lacunar (una lesió més extensa del teixit limfoide combinat en lacunes);
- úlcera pèptica (la forma més perillosa que pot causar falles respiratòries per obstrucció del tub respiratori amb pel·lícules).
El tractament d’aquestes formes té com a objectiu destruir el patogen i restablir les funcions de les amígdales.
Entre les amigdalitis que es produeixen en el context d'altres malalties, es distingeixen:
- infeccioses agudes (causades per la febre escarlata, la mononucleosi infecciosa, la diftèria, la febre tifoide i la tularemia);
- a causa de la patologia del sistema hematopoètic (acompanyada de leucèmia, aleucia de caràcter alimentari-tòxic, absència de granulòcits).
Per tractar amb èxit aquests grups de malalties, cal eliminar la patologia primària.
L’amigdalitis crònica també es divideix en diversos tipus:
- inespecífica (pot estar en fase de compensació o descompensació);
- específics: en el fons de sífilis, escleroma i tuberculosi (tenen trets distintius característics).
Aquesta classificació de l'amigdalitis reflecteix l'etiologia de la malaltia, cosa que significa que ajuda a la selecció del tractament. I el mal de gola es distingeix amb el flux. Dividit en lleuger, mitjà i pesat. Al mateix temps, els canvis sistèmics tenen un paper decisiu, mentre que els locals només complementen el panorama.
Símptomes i signes en nens i adults
Les manifestacions de la malaltia depenen de la seva forma i del seu curs. L’amigdalitis aguda en un nen es desenvolupa més ràpidament que en un adult, però presenta els mateixos signes i símptomes. L’amigdalitis catarral es caracteritza per envermelliment de les amígdales, un augment de la seva mida i dolor en empassar. Es nota un fort augment de la temperatura corporal fins als valors febrils.
Amb l'amigdalitis fol·licular, apareixen punts groguencs a les amígdales i els ganglis limfàtics regionals augmenten de mida. Els taps purulents es treuen fàcilment i sense dolor. En passar al tipus lacunar, la febre arriba als 38-40 ° C, i la separació de la placa és difícil i s’acompanya de sensacions desagradables. L’orofaringe té aspecte edematós i la cara es torna vermella.
La transició a l'amigdalitis crònica en nens és rara. Això es deu a la gravetat dels símptomes en curs agut i a l’actitud atenta dels pares davant la salut del nen. Els adults mateixos solen no prestar atenció al dolor durant molt de temps i no visiten un metge puntualment, per la qual cosa la malaltia es pot esvair i tornar a repetir durant molts anys sense tractament.
La inflamació crònica de les amígdales palatines té els seus signes característics.
Aquests inclouen:
- taps groguencs o masses purulentes als buits de les glàndules;
- la presència d’adherències entre els arcs del paladar i les amígdales;
- el teixit limfoide de les glàndules és fluix o dens per la presència de cicatrius;
- enrogiment i inflor de les vores dels arcs del paladar;
- inflamació dels ganglis regionals.
Els signes objectius d’amigdalitis crònica s’acompanyen de sensacions subjectives de dolor durant la ingestió, sobretot després del son, episodis de tos seca, pessigolles o sensació d’excel·lència a la gola i una olor específica de la boca. De vegades passa molèsties al coll, que s’associa a limfadenitis. El pacient es torna irritable, es cansa més ràpidament, sua amb profusió. Les queixes també poden provocar febre de baix grau al vespre, mals de cap i molèsties del cor.
El diagnòstic es fa en presència de dos o més signes objectius. En fase de compensació, la malaltia només es caracteritza per canvis locals en les amígdales. Quan la condició empitjora, es produeixen recidives freqüents, els abscessos paratonsilaris són freqüents i la inflamació es propaga a altres òrgans.
Amb quin metge he de contactar, diagnosticant
Si teniu mal de gola, heu de consultar un metge generalista, un metge general o un pediatre. Prescriurà un examen general de sang i farà un examen. Si hi ha dubtes en el diagnòstic, donarà una orientació a la ORL.
Per aclarir l’agent causant, el contingut de les llacunes es pren per examinar. En alguns casos, fan estampes a partir de les amígdales en un vidre especial per estudiar la naturalesa de l’abocament. Es troben bacteris patògens.
El quadre sanguini correspon a l’etiologia de la malaltia. Amb una infecció bacteriana, es nota la leucocitosi amb un desplaçament cap a l'esquerra. Si l’amigdalitis és causada per virus, es detecta un augment del nombre de limfòcits. L’angina en els nens també es manifesta per anèmia hipocroma, un augment de la concentració de neutròfils, leucòpia i monocitopènia, una acceleració de l’ESR i característiques patològiques del sèrum (una disminució del títol dels anticossos d’estreptococ i el nombre d’immunoglobulines, pròpiadin, complement, etc.).
L’amigdalitis crònica en l’etapa de descompensació es caracteritza per un desequilibri en els limfòcits B i T en les seves subespècies, la sensibilitat dels granulocits als al·lèrgens segregats per bacteris i la presència de complexos immunes a la sang. Per distingir la malaltia de la malaltia reumàtica del cor, es registra un fonocardiograma, un electrocardiograma i s’avaluen factors de resposta inespecífics i l’hemostàsia.
Mètodes per al tractament de malalties agudes i cròniques
El tractament de l’angina en adults i nens comença sempre amb mètodes conservadors. Poden ser generals o locals. El primer tipus inclou enduriments, càrregues esportives moderades, passejades diàries a la fresca. Però només es poden dur a terme a l’etapa de la convalescència.
Els mètodes locals d’exposició inclouen fàrmacs i fisioteràpia. Aquests últims inclouen el tractament amb làser de l'amigdalitis, la irradiació ultraviolada d'ona d'ona curta, la fonoforesi i la diatèrmia. Aquests mètodes estan disponibles en el període agut de la malaltia.
Drogues per a la inflamació de les amígdales
Els antibiòtics per al tractament de l'amigdalitis només es prescriuen en fase aguda. La indicació per al seu ús és la preservació de temperatures superiors als 38,5 ºC durant 3 dies. A partir de l’angina s’utilitzen fàrmacs del grup de les aminopenicil·lines (Amoxiclav, Amoxicil·lina). No són destruïts per enzims bacterians, cosa que els permet exercir amb èxit les seves funcions.
La teràpia local consisteix en rentar els buits amb preparacions de plata i solucions desinfectants (clorhexidina, Miramistina). El procediment es pot realitzar de forma ambulatòria en una institució mèdica i a casa. A les clíniques s’utilitza un aparell especial per a això, i per a l’autotractament s’utilitza una xeringa sense agulla. El líquid s’injecta als forats tapats, a causa del qual se separa el secret patològic i surt.
Un altre mètode de tractament és la lubricació de les glàndules amb agents que contenen iode (Lugol, tintura de l’1,5%, barreja amb glicerina). Això ajuda a alleujar la inflamació i accelerar la curació. Es poden combinar mètodes de teràpia local entre si per aconseguir un efecte més ràpid.
Els remeis populars
Entre les receptes populars, es considera esbandir amb mescla de soda, sal i iode com el més eficaç. Per fer-ho, barregeu pols secs en proporcions iguals a 1 cda. l i afegir un parell de gotes de solució de iode a 1 cda. aigua bullida. Gargeteu almenys 1 cop en 3-4 hores. D’aquesta manera es tracta l’amigdalitis crònica en l’etapa aguda. El curs de la teràpia és de 1-2 setmanes fins que els símptomes desapareixen completament.
Cirurgia
Si el tractament conservador no dóna resultats positius, es realitza amigdalectomia. Al mateix temps, els metges intenten deixar part del teixit limfoide, si hi ha zones sanes. Això és necessari per assegurar la immunitat local de l’orofaringe. En cas contrari, qualsevol ARVI anirà acompanyada de bronquitis i traqueitis en lloc de mal de gola, ja que la infecció baixarà immediatament a les vies respiratòries inferiors.
Atenció! La crioteràpia es considera un mètode modern per tractar l'amigdalitis.
En aquest cas, no només les amígdales es tracten amb nitrogen líquid, sinó també la superfície posterior de l’orofaringe. Com a resultat, es destrueix completament el focus d’infecció, cosa que elimina la recurrència de la malaltia. Aquest mètode preserva la integritat de les amígdales, que garanteix la immunitat local en infeccions respiratòries agudes i en infeccions virals respiratòries agudes. A més, està sense sang, cosa que exclou la possibilitat d’unir-se a la superinfecció i pràcticament indolora.
Possibles complicacions
Si la amigdalitis no es tracta correctament i puntualment, s’incorporen complicacions.
Aquests inclouen:
- reumatisme;
- esclerodermia;
- plexitis;
- forma nodular de periarteritis;
- eritema polimòrfic exudatiu;
- dermatomiositis;
- tirotoxicosi;
- purpura trombocitopènica;
- jade;
- inflamació del miocardi;
- ciàtica;
- vasculitis hemorràgica;
- tinnitus;
- rinitis vasomotora;
- patologia de l’aparell vestibular;
- distonia vegetovascular;
- distròfia del miocardi.
Si hi ha sospites de complicacions, cal visitar el metge assistent i sotmetre’s a un examen complet del cos. Això permetrà identificar canvis patològics en una fase inicial i evitar el seu desenvolupament posterior. Per fer-ho, els pacients han de controlar atentament la seva salut i contactar puntualment amb especialistes per obtenir ajuda mèdica.
Prevenció
Les mesures preventives inclouen tenir cura del nivell d’immunitat general. Per mantenir-lo, es recomana endurir-se, exàmens preventius regulars i tractament de malalties dentals i infeccions d’òrgans ORL (otitis, sinusitis). És important vigilar la neteja de l’habitació a casa i al treball, seguir els principis d’una bona alimentació i observar la rutina diària.
Si al pacient se li diagnostica amigdalitis crònica, se li posarà un compte dispensari a la clínica. Aquests pacients han de visitar un metge ORL cada 3 mesos durant l'any després d'una exacerbació extrema. Si es manté la remissió durant aquest període, els exàmens es realitzen cada sis mesos.
Important! Després de 3 anys sense exacerbacions, el pacient queda registrat per a la malaltia.
Si després de 6 cursos de tractament, el pacient té símptomes d’amigdalitis, se’l remet per al tractament quirúrgic. Sis mesos després de l'operació, s'atura la observació dispensària.
La amigdalitis no es considera una malaltia perillosa. Però les seves complicacions poden crear condicions que poden posar en perill la vida. Per tant, és important identificar i començar a tractar aquesta patologia a temps. En aquest cas, és probable que es desfaci definitivament de la malaltia sense conseqüències.
