El cloramfenicol és un antimicrobian que cura més de mig segle les infeccions greus. La resistència dels patògens a aquesta es produeix molt lentament. Tot i això, el compost en sí pot ser perillós. Per tant, és important comprendre les següents preguntes: Què es prescriu Levomycetin? Quina mida de dosificació es considera òptima? I què amenaça el desenvolupament de reaccions adverses?

Composició i forma d'alliberament

El cloramfenicol és la base de tots els fons amb el nom de Levomicetina. És una pols blanca extremadament tòxica amb un sabor molt amarg. Els cristalls de la substància són ben solubles només en alcohols i piridina. Tenint en compte aquestes característiques, la indústria farmacèutica ha produït en la seva base caigudes i solucions externes, així com fons per a ús intern.

  • Les tauletes són comprimits rodons o oblongs. La dosi possible és de 250 i 500 mg. En cada instància del kink, el nucli actiu és visible. La superfície està coberta amb una capa envolvent. Al seu interior, el calci s’utilitza com a farcit en forma d’estearat, MCC, hipolòlica i crospovidona. La composició de la superfície inclou macrogol, diòxid de titani, així com talc.
  • La forma sòlida marcada amb Actitab és una tauleta de dues capes que es dissol lentament i, per tant, dura més temps.Entre ells, es troben els dos tipus de dosificacions anteriors. El contingut de la píndola comença a dissoldre's només a l'estómac. Les capes estan recobertes de vernissos resistents a l'aigua a base de carcin indigo. Al descans, el contingut és blanc. Superfície - amb una tonalitat blava.
  • En una ampolla amb gotes oculars conté un 0,25% de la substància activa. El dissolvent i excipient és l’àcid bòric. El volum restant del vial s’omple amb aigua pura.
  • La solució alcohòlica està destinada al tractament extern de les superfícies afectades. S'aboca en recipients de vidre fosc. La concentració del fàrmac pot ser d’un 1, 3 o 5%. La resta és un 70% d’alcohol. Hi ha disponibles dos tipus d'ampolles: 25 i 40 ml.

Les pastilles regulars tenen la vida útil més llarga: 3 anys. Els drageos i les gotes d'actitab s'emmagatzemen fins a dos anys. El període d’ús de la solució externa caduca un any després de la fabricació.

Propietats farmacològiques i farmacocinètica

El cloramfenicol és un antibiòtic de síntesi química. És un anàleg del cloramfenicol natural, que es va trobar originalment en els productes d’aïllament de bacteris del gènere estreptomicets.

És capaç d’interrompre la síntesi de la proteïna microbiana, aturant així la reproducció de patògens. Actua sobre una àmplia gamma de microorganismes: Escherichia coli i Haemophilus influenzae, agent causant de la disenteria, meningitis, salmonel·losi, febre tifoide, gonorrea, leptospirosi. Cura infeccions purulentes. Efectiu contra la raquètica, la clamídia, la neisèria, les espiroquetes i alguns grans virus.

Atura el creixement de soques resistents a la penicil·lina, la sulfanilamida i a les estreptomicines. Es destrueix a pH> 10, per tant no afecta els bacteris resistents a condicions àcides: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, protozous i fongs.

Els patògens rarament s’adapten a l’antibiòtic propi i, per tant, la resistència a aquest es desenvolupa lentament.

Quan s'utilitza el medicament en forma de comprimits, el 80% de la substància s'absorbeix de la dosi prescrita, la meitat de la qual forma enllaços forts amb les proteïnes de la sang. Es detecten concentracions plasmàtiques màxims de cloramfenicol no més tard de tres hores després de l'administració del fàrmac.

El medicament supera fàcilment les barreres fisiològiques. De la sang de la mare, un terç al 80% del compost entra al torrent sanguini del fetus. En una dona lactant, el compost es troba a la llet. Un terç de la substància química entra a la bilis. La part principal penetra en els ronyons i el fetge. Entra a la substància espinal, a més d'altres teixits i líquids corporals.

La major part del fàrmac s’excreta per la via del metabolisme hepàtic i la filtració renal. El deu per cent es descompon als intestins per l’acció de la flora.

Quan s’instal·la a l’ull, el medicament s’absorbeix bé al teixit. Les gotes s’acumulen en el vitri, l’iris, l’humor aquós i la còrnia. Una part del fàrmac entra al torrent sanguini i s’elimina a l’orina.

No es va realitzar l’estudi de la dinàmica del comportament de la solució quan s’aplica a la pell.

Què ajuda el cloramfenicol

Les indicacions d’ús es basen en les propietats farmacològiques del fàrmac. S'utilitza un agent antibacterià en el tractament d'infeccions causades per patògens susceptibles a ella.

Cada forma de dosificació té la seva pròpia llista de malalties:

  • La forma de dosificació sòlida habitual, i també comprimits amb alliberament sostingut: disenteria, febre tifoide, salmonel·losi, paratiroides, abscessos cerebrals, meningitis, brucel·losi, tifus, limfogranulomatosi, rickettsiosi, traquoma, clamídia, pneumònia, otitis mitjana purulenta, peritonitis purulenta formes.
  • Gotes d’ulls: conjuntivitis, blefaritis, queratitis.
  • Solució externa: cremades infectades, nafres a pressió, ferides purulentes, ebullicions, carbuncles, lesions bacterianes superficials i profundes de la pell, otitis medulosa.

La varietat de formularis permet triar la millor opció de tractament.

Instruccions d’ús i dosificació

El cloramfenicol és una substància extremadament tòxica. La complicació més perillosa del seu ús és l’anèmia aplàstica: una malaltia caracteritzada per la destrucció de cèl·lules sanguínies i la mort.

Segons diverses estimacions, la possibilitat d'una complicació és d'un cas per cada 6.000-45.000 sol·licituds.

Amb l’ús local, el fàrmac entra al torrent sanguini en dosis petites, cosa que minimitza la probabilitat de conseqüències greus. Tot i això, tot això indica que el compliment de les normes prescrites és fonamental.

Píndoles

El temps de prendre el fàrmac depèn del benestar del pacient. Si es tolera bé el medicament, s’empassa el drage mitja hora abans d’un àpat. En cas de nàusees o vòmits, una hora abans de la píndola, cal menjar.

Quant a la dosi mínima, els adults prenen un a dos comprimits alhora. No s’admeten més de 2000 mg de compost actiu al dia. Es pren una sola dosi cada sis o vuit hores.

Per a nens de més de tres anys el pes corporal superior a 20 kg, hi ha dos mètodes per calcular una dosi única en funció del pes:

  • En el primer cas, el nombre de quilograms es multiplica per 12,5 mg. Així, s’obté una norma que s’ha de prendre cada sis hores.
  • En la segona realització, la massa en termes digitals es multiplica per 25 mg. La dosi estimada s’utilitza a intervals de dotze hores.

El tractament amb el medicament obliga a controlar la quantitat de substància activa en sang en els nens.

Tots els pacients se sotmeten a teràpia durant 8-10 dies.

Es prescriu un curs abreviat en el tractament d’infeccions intestinals ordinàries causades per enverinament d’aliments de mala qualitat. En aquest cas, el cloramfenicol de la diarrea es pren en una pastilla amb dosi mínima cada 6 hores. Si després d’una o dues dosis s’hagi parat la diarrea, s’hauria d’aturar la teràpia.

Ungüent

Les pomades amb la substància activa estan disponibles amb altres noms. Entre els productes externs amb el nom de "Levomycetin" podeu trobar una solució alcohòlica de diverses concentracions.

El desinfectant s’utilitza a partir del segon any de vida. S'impregna amb la solució un cotó de cotó, que posteriorment tracta les superfícies infectades. El medicament es pot aplicar fins a tres vegades al dia. Neteja la ferida de formacions purulentes i afavoreix la curació ràpida.

La instrucció permet inculcar una solució a l’orella amb otitis purulenta fins a tres gotes no més de dues vegades al dia.

La durada del tractament està afectada per la dinàmica de recuperació.

Gotes d’ulls

Les gotes d’ulls de cloramfenicol 0,25% comencen a utilitzar-se a partir del segon mes de vida. Tots, sense excepció, es prescriuen per injectar una gota al sac conjuntiva fins a quatre vegades al dia.

Sense la recepta del metge, aquesta eina no es pot fer més gran de tres dies. En altres casos, un especialista donarà recomanacions sobre la durada del tractament.

Actitab cloramfenicol

El règim per prendre comprimits regulars i comprimits Aktitab no és diferent.

Durant l’embaràs i la lactància

El medicament penetra fàcilment a molts líquids i teixits corporals, incloent-hi les barreres fisiològiques. Com que presenta una elevada toxicitat, està prohibit prendre-la durant l’embaràs i la lactància.

Les dones pertanyents a aquestes categories són fins i tot contraindicades en formes externes del fàrmac.

El cloramfenicol s’absorbeix al teixit i a través de l’integument exterior penetra parcialment al torrent sanguini.

Interacció farmacèutica

Amb l’administració interna del fàrmac, s’han de tenir en compte els següents patrons:

  • les sulfonamides, els citostàtics i els medicaments mielotòxics augmenten l’efecte negatiu de la substància sobre el sistema d’hematopoiesi;
  • en presència del medicament, augmenta la concentració i s’alenteix l’excreció d’agents de fenobarbital, fenitoïna i d’aprimament de la sang;
  • l'eritromicina, la penicil·lina i la cefalosporina perden l'efectivitat durant el tractament.

Les sulfanilamides estan contraindicades fins i tot quan s’utilitzen gotes oculars.La seva interacció pot conduir a la disminució del sistema hematopoètic.

No s’ha estudiat la combinació d’una solució alcohòlica amb altres drogues.

Compatibilitat del cloramfenicol amb l'alcohol

Quan es consumeix alcohol durant el tractament, s’alliberen substàncies tòxiques al torrent sanguini que causen intoxicació. Una reacció similar es manifesta per nàusees, vòmits, enrojeciment facial, alteració del ritme cardíac, respiració ràpida i baixada de la pressió arterial.

El tractament requereix abstinència de prendre begudes “fortes”.

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

El medicament s’utilitza amb totes les formes amb precaució en relació amb pacients que han rebut prèviament radioteràpia.

En altres casos, està contraindicada:

  • amb lesions de pell no infeccioses, incloses les de naturalesa autoimmune;
  • pacients amb funció renal o hepàtica inhibits;
  • persones amb trastorns del sistema hematopoètic, així com aquells pacients que poden tenir reaccions fortes als components del fàrmac.

A causa de l’alta toxicitat del fàrmac, a menors de Levomycetinum els nens menors de tres anys es prescriuen només per motius de salut. Els fons locals es prescriuen als nadons quan és impossible prendre altres medicaments.

Sota el compliment, l’aplicació local només pot provocar reaccions al·lèrgiques. El tractament a llarg termini amb dosis elevades pot comportar conseqüències més greus en forma de deteriorament de la formació de sang.

Les reaccions negatives als comprimits cloramfenicol són més diverses. Entre ells es troben:

  • inhibició de la flora intestinal;
  • irritació de la mucosa gàstrica;
  • estomatitis
  • nàusees i vòmits
  • canvi en el recompte de sang;
  • trastorns nerviosos, lesions inflamatòries del nervi òptic o auditiu;
  • erupció cutània, edema de Quincke, mal de cap, infecció per fongs.

Amb una sobredosi de formes orals, la mortalitat és del 40%. Els signes característics d’aquesta condició són el color de la pell gris, trastorns intestinals, depressió respiratòria, disminució de la reacció als estímuls externs, pèrdua de consciència, patologies profundes dels ronyons i el fetge i danys en el sistema de formació de sang. Per salvar el pacient, cal una depuració sanguínia de maquinari. Altres medicaments són seleccionats segons els símptomes.

Anàlegs del fàrmac

L’únic agent amb una composició idèntica és la Sintomicina. Es pot trobar en forma de liniment (ungüent concentrat) i supositoris vaginals.

El cloramfenicol s’afegeix a molts altres fàrmacs externs (Levomekol, Olazol, Levosin, Levomethyl, Cortomycetin, Candibiotic). Tot i això, en aquests medicaments no és l’única substància activa. Els complexos actius inclouen altres antibiòtics, antifúngics, així com analgèsics. Això significa que aquests medicaments tindran un efecte terapèutic diferent.

El cloramfenicol juga un paper important en la lluita contra malalties infeccioses perilloses. Durant la teràpia, els patògens no tenen temps per adaptar-se a la qual cosa millora la qualitat del tractament. Tot i això, l’alta toxicitat del fàrmac requereix una cura especial per a la seva manipulació.

Relacionat:Més de l’autor: