La mastopatia mamària, què és? Símptomes i signes de mastopatia

Les neoplàsies benignes de les glàndules mamàries durant els darrers 100 anys s’han convertit en una de les patologies més diagnosticades. Es troben en el 70-80% de les dones en edat reproductiva tardana. Segons estudis estadístics, la patologia més freqüent en dones és la mastopatia. És del 60-80% a la població, i entre els pacients de les clíniques ginecològiques - del 30-95%. Amb aquesta freqüència d’aparició, tota dona hauria de conèixer, la mastopatia de mama, què és i quins són els símptomes de la malaltia?

Què és la mastopatia?

La mastopatia és un terme que fa referència a una combinació de canvis benignes en els teixits de la glàndula mamària (MF) que són diferents en símptomes i morfologia. Per tant, a la literatura mèdica podeu trobar uns 30 termes utilitzats en la descripció de la patologia.

L’OMS va caracteritzar la mastopatia o malaltia fibrocística com la malaltia de mama no està associada a un període gestacional en què hi ha un augment i disminució (destrucció) dels teixits i la proporció entre el volum de l'epiteli i el teixit connectiu és alterada.

Els canvis proliferatius inclouen:

• hiperplàsia (augment, augment, divisió incontrolada);
• proliferació (ampliació de teixits per divisió cel·lular) dels teixits de la mama.

Els processos destructius de la mama són l’educació:

• cists;
• atròfia dels teixits;
• canvis fibrotics.

Per tant, la patologia s’anomena mastopatia fibrocística (FCM).

Causes de la malaltia

Els teixits del sistema reproductor depenen de l’hormona: la seva condició i funcions depenen del nivell i l’equilibri de les hormones sexuals femenines.La MF forma part del sistema reproductor i ocupa un lloc especial entre altres òrgans del sistema reproductor. Les glàndules mamàries comencen a desenvolupar-se activament durant el període (12-16 anys) de la "onada" hormonal: el funcionament intensiu de les glàndules sexuals i la còrtex suprarenal. En el període de part, tots els processos que es produeixen a la mama són hormonals.

Els teixits MF contenen receptors d’hormones:

• genital (estrògens, progesterona);
• prolactina;
• hormona del creixement hipofisari;
• lactogen o somatomammotropina.

Per al desenvolupament adequat del càncer de mama, són necessaris els efectes combinats de la insulina, la tiroxina, el cortisol i la prolactina i l’hormona del creixement.

Tot i això, la majoria dels investigadors solen creure que la causa de la patologia no és una violació de l’homeòstasi hormonal, sinó un augment de la sensibilitat dels receptors d’estrògens en els teixits del pit. La confirmació d’aquesta hipòtesi és que els processos displàstics sovint es localitzen en una zona separada del pit i no cobreixen tot el pit. La mastopatia també es troba en dones que no presenten símptomes de desequilibri hormonal: infertilitat i trastorn del cicle mensual. Tot això suggereix que l’aparició de l’etapa inicial de la mastopatia està afectada precisament per la sensibilitat dels receptors d’estradiol i progesterona als teixits de la mama.

La FCM es considerava prèviament una malaltia precàncer. Avui es fa referència a patologies benignes, però en presència de FCM i malalties ginecològiques, el risc de càncer de mama augmenta en 3-37 vegades.

Fins a finals del segle XIX, la mastopatia no es considerava una malaltia separada, sinó una condició pre patològica en el desenvolupament de l’oncologia mamària, ja que les causes de la mastopatia de mama i els factors que causen el càncer de mama són els mateixos:

1. genètica: en les dones que hi ha hagut casos de patologia mamària, el risc de desenvolupar FCM és molt més gran.

2. Reproducció: les anomalies del desenvolupament i la patologia del sistema reproductor augmenten la probabilitat de patir FCM:

• pubertat i aparició de les primeres hemorràgies menstruals fins als 11-12 anys;
• aparició precoç de la menopausa;
• primer naixement després de 30 anys;
• infertilitat
• avortaments freqüents (espontanis o artificials);
• un nombre reduït (1-2) d’embarassos i part;
• període de lactància inferior a 5 mesos;

3. hormonal i metabòlic: un desequilibri hormonal i trastorns metabòlics afecten la formació del teixit mamari:

• estrògens i prolactina hiperactius;
• hipotiroïdisme;
• violació del cicle mensual;
• malalties inflamatòries dels apèndixs, ovaris;
• quists ovàrics productors d'hormones;
• processos hiperplàstics a l’úter;
• l'obesitat
• diabetis mellitus;
• malalties hepàtiques
• teràpia de substitució d’hormones;
• l’ús d’anticonceptius orals durant més de 10 anys;

4. Impacte ambiental, condicions laborals:

• estrès
• exposició a radiacions ionitzants;
• la influència de substàncies químiques i biològiques;
• lesions de mama;

5. estil de vida:

• excés o nutrició desequilibrada;
• manca de fibra i fibra vegetal;
• mals hàbits: beure alcohol, fumar.

Sovint, la mastopatia es produeix en el context de malalties ginecològiques. Per regla general, es tracta de patologies associades a processos hiperplàstics a la membrana mucosa dels òrgans.

Símptomes i signes

Els símptomes de la mastopatia es deuen a canvis en la mama. Les manifestacions de la malaltia també varien en funció de la fase del procés patològic.

Llegiu també: mastopatia: tractament amb remeis populars a casa

El principal símptoma de la mastopatia és el dolor. Les sensacions de dolor s’intensifiquen 1-2 dies abans de l’aparició de la menstruació i disminueixen o desapareixen completament després de la seva finalització. El dolor té una intensitat diferent, la durada de l’atac.Així, per exemple, amb la progressió dels canvis patològics, el dolor es fa més accentuat i més llarg, persisteixen després de la finalització de la menstruació i, de vegades, es noten durant el cicle.

La patologia pot afectar el sistema nerviós de les dones, provocant una alteració de la funció del son, canvis d'humor i trastorns nerviosos.

Una de les manifestacions característiques de la mastopatia és la síndrome de tensió premenstrual, acompanyada de:

• enginy del pit;
• un augment de mida a causa de la formació d'edema;
• sensació de calor i formigueig a causa d’un augment del subministrament de sang;
• l’aparició de foques, sobretot en la fase d’ovulació.

Aquests símptomes són el resultat de la progesterona. Estimula els canvis proliferatius en les estructures de la mama. Els segells poden tenir forma de fils o un "paviment empedrat" quan es palpen els lòbuls rugosos i inflamats durant la palpació. En un 5-6% de les dones hi ha descàrregues del mugró de diferent naturalesa.

La síndrome premenstrual s’acompanya d’altres símptomes:

• mal de cap similar a la migranya;
• símptomes dispèptics;
• inflor.

Amb la mastopatia nodal difusa en un 35% dels casos, es detecta un augment dels ganglis regionals (propers).

Tipus de mastopatia

Segons l’enfocament de l’avaluació de la patologia, hi ha diversos tipus de classificació de la mastopatia:

1. L'enfocament morfològic divideix la patologia en formes:

• proliferatiu;
• no proliferatiu;

2. Des del punt de vista de la radiologia, la classificació distingeix els següents tipus de patologia:

• mastopatia fibrocística difusa (DFKM) amb canvis en els teixits glandulars - adenosi;
• DFKM amb localització del procés patològic principalment en teixit connectiu;
• DFKM amb component quístic;
• forma mixta DFKM;
• adenosi de mama;
• FCM nodal.

Amb la forma no proliferativa de FCM, el risc de desenvolupar oncologia és baix. Amb la forma proliferativa sense canvis atípics en les cèl·lules del teixit, el risc augmenta 1,5-2 vegades, i amb canvis atípics de 4-5 vegades.

Mesures de diagnòstic

Per identificar i establir el diagnòstic correcte s’utilitzen mètodes de recerca física i de maquinari.

Els mètodes físics inclouen:

• examen i palpació (palpació);
• mesura del volum de la glàndula;
• dimensionament dels segells.

Malgrat que les MF estan disponibles per a la investigació física, la seva precisió s'ha de confirmar mitjançant estudis instrumentals:

• Ecografia, RMN, CT;
• radiogràfica complexa;
• Radiometria RTM

Si es troben nodes, quistes o altres neoplàsies, s’utilitza un examen citològic i histològic.

Quan s’examinen pacients majors de 40 anys o amb risc, es realitza una mamografia. Es recomana fer un examen de raigs X del pit una vegada cada 1,5-2 anys durant la primera meitat del mes. Aquest mètode segur permet detectar la patologia de mama en un 85-97% dels casos.

Amb l’aparició de processos patològics a la mama, es nota un canvi de temperatura. Les fluctuacions de temperatura es poden registrar mesurant el mètode RTM. El sistema informatitzat mostra una imatge MF que indica la temperatura corresponent a una profunditat de 5 cm.

Prevenció de malalties

El mètode principal per a la prevenció de la patologia mamària és l’eliminació de factors que causen el seu desenvolupament.

De gran importància en la prevenció de la FCM és una dieta equilibrada, de manera que el tractament i la prevenció complexos s’acompanyen de la teràpia. S’ha establert una relació estreta entre el desenvolupament de PCM i l’ús d’alcaloids, en particular la cafeïna i la teobromina. Limitar o rebutjar completament la xocolata, el cafè, el te fort i la Coca-Cola alleuja l’estat del pacient i elimina els símptomes d’engorgament, esclat, dolor.

També hi ha una connexió objectiva amb el risc de mastopatia i l'estat del sistema digestiu:

• restrenyiment freqüent o crònic;
• Motilitat intestinal "lenta";
• una violació de la composició de la microbiocenosi natural: la disbiosi.

Tots aquests factors poden eliminar-se introduint aliments rics en fibra i fibra vegetal. Amb subjecció a la dieta per beure (1,5-2 litres diaris) i una aportació suficient de fibra, l’absorció i excreció d’estrògens excretats al lumen intestinal es produeixen i s’eliminen.

Així mateix, l’estat del fetge afecta el nivell d’estrògens, ja que la seva disposició es produeix en aquest òrgan. L’eliminació de factors que interfereixen en el funcionament normal del fetge: l’alcohol, les toxines, els aliments grassos, els conservants i el tractament puntual de les malalties és una prevenció efectiva del desenvolupament de la mastopatia.

Per a l'efecte terapèutic i profilàctic, s'ha de fer servir la teràpia vitamínica:

• La vitamina A té un efecte antiestrogènic, redueix la gravetat del procés de proliferació;
• La vitamina E - millora l’acció de la progesterona;
• La vitamina B 6 - redueix els efectes de la prolactina, normalitza l’estat neuroemocional;
• Les vitamines P i C estimulen la microcirculació i eliminen la infloritat.

La contracepció oral de dosis baixes correctament seleccionada també impedeix el desenvolupament de la mastopatia. Els anticonceptius orals microdossats tenen un efecte inhibidor en el procés d'ovulació i la síntesi de les hormones corresponents.

Els mateixos efectes tenen els fitoestrògens naturals que contenen la soja, les baies, el blat germinat i les llavors. La seva introducció a la dieta evitarà que es produeixi mastopatia.

S'observa un percentatge baix de FCM en aquells països on es realitza una mamografia de detecció, permetent la detecció puntual de canvis en els teixits de la mama.