La meningitis és una malaltia greu, que en la majoria dels casos es desenvolupa de forma aguda i requereix tractament urgent. La procrastinació en aquest cas no està plena de complicacions formidables, sinó també de morts. Tothom hauria de conèixer els símptomes de la meningitis en adults per no perdre el temps i començar el tractament ràpidament.
Contingut de material:
Causes de la meningitis per adults
La meningitis o inflamació de les meninges en la gran majoria dels casos és una malaltia infecciosa. El seu desenvolupament es produeix quan els patògens apareixen als teixits de les membranes i comencen a multiplicar-se ràpidament. Són ells qui es converteixen en la causa de la inflamació. I si la majoria de malalties són causades per un virus o bacteri, la meningitis és una excepció. Es pot desenvolupar a causa de l’entrada de virus, bacteris i fins i tot fongs als teixits de les meninges.
Molt sovint, la causa del desenvolupament de la malaltia és una infecció que ja existeix al cos, els agents causants de la qual arriben al cervell amb un flux sanguini. La immunitat humana es veu debilitada, no va poder fer-los front i la malaltia va seguir un curs seriós i que va posar en perill la vida.
La immunitat debilitada és la causa de meningitis de naturalesa fúngica. És probable que la malaltia afecti nens i persones grans.
Els principals virus causants de meningitis virals són:
- enterovirus;
- virus de la grip i l’herpes;
- Virus Coxsackie;
- paramyxoviruses: agents causants del xarampió i de la papereta (orellades);
- Els togavirus són els agents causants de la rubèola.
Si al cos humà hi ha un focus de supuració (cremades infectades, pneumònia, amigdalitis), els microorganismes que els han provocat poden provocar meningitis bacteriana.
Això és:
- estafilococs;
- pneumococ;
- estreptococs;
- Pseudomonas aeruginosa.
Però la causa més freqüent de meningitis bacteriana (fins a un 70% de tots els casos) és el meningococ. Van ser ells els que van provocar epidèmies repetides d’aquesta malaltia. El portador dels meningococs és una persona, la infecció es produeix per gotetes aerotransportades.
Però aquest bacteri, que s’entra a les membranes mucoses de la nasofaringe, no sempre es comporta de manera agressiva. Sovint, no es manifesta de cap manera i, en absència de malalties cròniques del nas o la gola, s’elimina amb seguretat sense tractament després de 2-3 setmanes. En cas contrari, el meningococ pot causar una malaltia similar als símptomes del refredat comú: la nasofaringitis meningocòcica. Si per algun motiu el cos s’afebleix, els meningococs s’estenen per tot el cos i poden causar inflamacions de diverses localitzacions. Però l’objectiu més comú és el cervell.
Classificació de malalties
Els metges classifiquen la meningitis per origen:
- primari: es produeix sense un focus intermedi d’infecció;
- La secundària és conseqüència d’una malaltia existent.
Segons els patògens que l'han provocat:
- viral;
- bacteriana;
- protozoal - causat pels microorganismes unicel·lulars més simples - ameba, toxoplasma, plasmodium malari;
- fongs.
De gravetat, de lleu a greu.
La meningitis pot ser serosa i purulenta. Els metges distingeixen la malaltia per la taxa de progressió:
- llamp ràpid;
- agut;
- subaguda;
- crònica
La classificació permet no només reconèixer la malaltia puntualment, sinó també abordar el seu tractament de manera diferent.
Com reconèixer una malaltia pels primers signes
Els primers signes de meningitis en cada cas poden variar. Però el mal de cap més greu sempre surt al capdavant, en la seva majoria va acompanyat d’un ràpid augment de la temperatura fins a un nombre elevat. En aquesta fase, encara es pot confondre la malaltia amb la grip o una altra infecció que es produeix amb símptomes similars. Però literalment després de diverses hores, i de vegades gairebé immediatament, apareixen vòmits repetits, cosa que no aporta alleujament al pacient.
La tensió i el dolor en els músculs occipitals s’uneixen, obligant el pacient a prendre una postura característica amb les cames inclinades als genolls agafats a l’estómac, el cap llençat i l’esquena arquejada. Els símptomes de Kernig i Brudzinsky indiquen irritació de les meninges. Fins i tot la presència d'alguns d'aquests símptomes és un motiu per trucar a una ambulància.
Com més s'iniciï el tractament previ per a la meningitis, millor serà el pronòstic i menor serà el risc de complicacions
Com reconèixer la meningitis? Això ajudarà al coneixement dels diversos símptomes de la malaltia.
Símptomes i presentació clínica
Els símptomes de la meningitis depenen del seu origen, del patogen pel qual es produeix i de la taxa de progressió de la malaltia.
Amb meningitis de naturalesa viral
El període d’incubació d’aquesta malaltia és curt: de 2-4 dies. Comença per una temperatura elevada, la intoxicació s’expressa força. Aviat també apareixen altres símptomes de la meningitis vírica: dolors d’estómac i gola, tos, morro en sec.
Aleshores, i de vegades des del principi de la malaltia, s’hi uneix la síndrome meningeal. Es manifesta amb els símptomes següents:
- mal de cap molt greu que no desapareix;
- vòmits repetits, de vegades una font;
- un pacient adormit i letàrgic pot arribar a estar inquiet i molt agitat;
- augmenta la sensibilitat de la pell;
- els sons durs i les llums brillants són difícils de tolerar.
Apareixen símptomes d’irritació de les meninges i manifestacions d’augment de la pressió intracranial. Els músculs occipitals són tensos i dolorosos.Quan la temperatura baixa, pot tornar a pujar.
Manifestacions de meningitis serosa
La meningitis greu sol ser una malaltia infantil. En adults, és rar. La causa més comuna són els virus. En adults, pot tenir una etiologia tuberculosa. La meningitis serosa per fongs es presenta en pacients amb sida. Hi ha formes asèptiques degudes a tumors o quistes del cervell.
El quadre clínic de la meningitis serosa permet distingir un període d’incubació força llarg, de 3 a 18 dies, durant el qual el pacient no es troba bé, la temperatura és subfebril. La fase aguda de la malaltia comença amb un augment de la temperatura fins als 40 graus, un greu mal de cap i una intoxicació. Es poden observar símptomes d’ARVI: rinitis, tos seca. La síndrome meningeal és moderada, amb predomini de la hipertensió intracranial. De vegades hi ha visió doble, estrabisme, dificultat per empassar. Tot això suggereix danys als nervis cranials. La febre pot tenir una forma de dos bous; després de la baixada de la temperatura, es nota un nou augment en pocs dies.
Meningitis meningocòcica
La meningitis meningocòcica també és severa. La seva característica principal és una erupció cutània - eritematosa o el xarampió. Apareix el primer dia de malaltia i no dura més de 2 dies, desapareix espontàniament.
A mesura que la malaltia es desenvolupa i sovint procedeix ràpidament, l'endotoxina alliberada durant la mort dels meningococs condueix a una violació de la microcirculació en els vasos, augmentant la permeabilitat de les seves parets. L’erupció té el caràcter de les aranyes i, de vegades, contusions que pugen per sobre de la pell. La necrosi es produeix al centre i es formen úlceres no curatives duradores.
Hi ha un perill de sagnat intern. Hi ha tots els altres símptomes d’inflamació i irritació de les meninges. Una intoxicació severa comporta una interrupció del cor i del sistema respiratori. Les convulsions s’uneixen, el pacient pot caure en coma.
Si el meningococ entra al torrent sanguini, es produeix sèpsi meningocòcica, que s’anomena meningococèmia. Aquesta malaltia pot ser fatal en poques hores.
Meningitis purulenta
Rarament és primari. Molt sovint això és conseqüència de la penetració del patogen al fluid cefaloraquidi a partir d’un focus purulent ja existent. El primer símptoma de la malaltia és un fort deteriorament, acompanyat de calfreds i febre. La síndrome meningeal va acompanyada de trastorns del cor: bradicàrdia o taquicàrdia. El curs de meningitis purulenta pot ser agut i crònic.
Diagnòstics
A les primeres hores de la malaltia, la meningitis és difícil de diagnosticar. Però, amb l’arribada de la síndrome meningeal, no hi ha dubte. La clínica de meningitis en aquest cas està ben definida. Una tècnica de diagnòstic addicional i molt informativa és la punció lumbar, que es realitza immediatament després que el pacient entri al departament.
Els metges avaluen el líquid cefalorraquidi fugaç segons els indicadors següents:
- pressió
- transparència i color;
- l’absència o presència d’un film de fibrina;
- concentració de proteïnes, glucosa i clorurs.
La citosi es porta a terme -el càlcul del nombre de cèl·lules sanguínies i un citograma- una anàlisi de la seva composició qualitativa.
Addicionalment, es duen a terme les mesures diagnòstiques següents:
- anàlisi de sang general i bioquímic;
- anàlisi d’orina;
- cultius bacteriològics per a la detecció de l’agent causant de la malaltia;
- Imatge per ressonància magnètica computada, encefalo i electromiografia.
Tractament de meningitis per adults
S’elabora un pla de tractament individual en funció de l’etiologia de la meningitis, l’estat i l’edat del pacient.
Es realitza de manera comprensiva:
- els medicaments antibacterianos es prescriuen intramuscularment, i en casos greus, i al conducte espinal;
- amb la naturalesa viral de la meningitis - agents antivirals;
- antiinflamatoris i antipirètics;
- fàrmacs anticonvulsius i normalitzants per pressió intracranial;
- immunomoduladors.
Es duen a terme mesures de desintoxicació obligatòries.
Complicacions i prediccions
Fins i tot amb l’estat actual de la medicina, la mortalitat per meningitis és alta i ascendeix al voltant d’un 10%. Aquesta xifra depèn fortament de l’etiologia de la malaltia i de la seva gravetat, així com del pronòstic. Si la meningitis vírica acaba en recuperació en la gran majoria dels casos, aleshores pel que fa al procés purulent o tuberculós, el pronòstic sempre és ambigu.
Complicacions posteriors a la malaltia es donen en un 30% dels casos. Molt sovint es tracta de la síndrome astènica, que desapareix al cap d'un any.
Però pot haver complicacions més greus:
- intel·ligència deteriorada;
- paràsia i paràlisi;
- trastorns visuals i auditius fins a ceguesa i sordesa;
- hidrocefàlia;
- augment de la preparació convulsa;
- ictus isquèmic.
Prevenció
La majoria de les formes de la malaltia es transmeten per gotetes aerotransportades, de manera que les mesures preventives són les mateixes que amb el refredat comú:
- sempre netes les mans;
- verdures i fruites ben rentades;
- restricció de contactes amb pacients;
- higiene a casa.
L’enfortiment de la immunitat també té un paper important en la prevenció. Existeixen vacunacions per a algunes formes de la malaltia. I si la malaltia s’aconsegueix, cal tractar-la immediatament.
