El metronidazol és un medicament comú amb propietats antiprotozoals i antibacterianes. El seu ús generalitzat s’explica per l’accessibilitat i una àmplia gamma d’efectes. Però per entendre per què es prescriu Metronidazol i en quines condicions és més eficaç, cal familiaritzar-se amb les seves característiques.
Contingut de material:
- 1 Formes i composició d'alliberament
- 2 Propietats farmacològiques i farmacocinètica
- 3 Per a què es prescriu el medicament Metronidazol?
- 4 Instruccions d’ús i dosificació
- 5 Durant l’embaràs i la lactància
- 6 Interacció farmacèutica
- 7 Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
- 8 Analògics de metronidazol
Formes i composició d'alliberament
El component actiu del fàrmac és una substància del mateix nom metronidazol. També són acceptables en la composició auxiliars, com ara àcid esteàric, òxid de polietilè 1500, carbòmer (carbopol), clorur de sodi, metoxibenatoat, òxid de polietilè 400, edetat de disodi, àcid esteàric, aigua purificada i altres.
Forma d'alliberament de drogues:
- Comprimits de 250 mg;
- nata 30 g;
- supositoris vaginals de 0,1 g;
- solució per infusió 0,5% en 100 ml;
- gel 30 g
Propietats farmacològiques i farmacocinètica
El metronidazol pertany al grup del 5-nitroimidazol i és un analògic sintètic de la substància natural azomicina produïda per Streptomyces spp.
Ús eficaç del fàrmac a partir de:
- bacteroides anaeròbics (clostridia, peptococs, helicobacteris, gardnerella, fusobacteris);
- protozous (tricomonas, ameba, jardí, Leishmania);
- alguns tipus de bacteris gram positius (eubacteris, bifidobacteris).
Quan un medicament entra al cos, s’uneix al DNA dels patògens i bloqueja la formació d’àcids nucleics, cosa que provoca la seva mort.
Algunes soques de microorganismes com els estafilococs i els estreptococs són immunes a l'acció del metronidazol.
El component actiu s’absorbeix durant 1 hora gairebé completament (80%). D'altra banda, la seva concentració màxima s'aconsegueix mitjançant administració intravenosa i es pren per via oral de 10 μg / ml. La biodisponibilitat és al voltant del 100% i no disminueix en combinació amb els aliments.
El metabolisme del metronidazol es produeix al fetge per oxidació.
Com a resultat d'això, es formen els metabòlits següents:
- l’alcohol (principal): proporciona al voltant d’un 30% d’acció antimicrobiana,
- àcid (secundari): 5% de les propietats antibacterianes de la substància activa.
Com a resultat, el producte intermedi resultant té un efecte objectiu sobre els bacteris.
La major concentració de metronidazol s’observa en saliva, fetge, pulmons, cervell, secreció vaginal, ronyons, llet materna i líquid seminal. La substància activa penetra a la placenta i també supera la barrera intercel·lular.
Des del cos, el medicament s’excreta a través dels ronyons (80%) i del tracte digestiu (15%). Després de 7 hores, la concentració de metronidazol al cos es redueix al mínim.
Per a què es prescriu el medicament Metronidazol?
El medicament està destinat al tractament d’infeccions causades per patògens susceptibles de la seva acció.
Malalties a tractar amb metronidazol:
- jardiosi;
- tricomoniàsia;
- meningitis
- amebiosi intestinal i intestinal, inclosa la hepàtica;
- patologies de la cavitat oral d’una propietat infecciosa;
- pneumònia
- abscessos pulmonars o cerebrals;
- sèpsia
- balantidiosi;
- amebiosi;
- inflamació dels ovaris, coll uterí;
- lesions infeccioses de la pell;
- vaginisme bacterià;
- acne;
- endometritis;
- duodenitis;
- gastritis;
- úlcera pèptica;
- colitis pseudomembranosa;
- cistitis
- embull;
- amebiosi.
L’ús de metronidazol en ginecologia permet lluitar amb l’obstrucció de les trompes de Fal·lopi, cosa que provoca infertilitat.
És acceptable prescriure un medicament per evitar el desenvolupament de complicacions després d’una operació ginecològica. A més, s’ha demostrat la seva efectivitat en el càncer, ja que l’efecte del fàrmac augmenta la sensibilitat de les cèl·lules tumorals a la radiació terapèutica, cosa que millora l’efecte dirigit de la radioteràpia.
Es recomana utilitzar el medicament amb moderació i per al tractament de l’alcoholisme. Els estudis han demostrat que amb el pas del temps, una persona comença a sentir aversió a l’addicció i deixa d’abusar.
El metronidazol no tracta refredats ni SARS.
Malgrat l’opinió predominant que la medicina és eficaç contra els cucs, però aquesta informació és errònia. El metronidazol no pot exercir sobre ells un efecte depriment. Ajuda només a mantenir el sistema immune i, per tant, actua com a profilàctica per a patologies causades per l’activitat dels cucs.
Instruccions d’ús i dosificació
Cal prendre el medicament tal i com ha prescrit el metge. No es pot interrompre el tractament al primer signe d’alleujament, així com canviar de forma independent la dosi indicada. Ignorar aquesta regla condueix al fet que els bacteris acabin sent tolerants als seus efectes, cosa que complica la teràpia.
La dosi de metronidazol depèn del tipus de malaltia, per la qual cosa es recomana coordinar el curs i el règim amb el metge assistent per no provocar complicacions de salut més greus.
Comprimits de 250 mg
El medicament es pren per via oral sense danyar la integritat de la membrana després de menjar i durant la seva presa. Podeu beure-la amb llet. La dosi per als nens es calcula en funció del pes corporal del nen.
Amb la tricomoniàsia, un sol plat per a un adult és de 2 g o 8 comprimits de metronidazol.Es poden dividir en 2 vegades. La mateixa norma és acceptable per a vaginitis, uretritis. A més, ambdues parelles sexuals haurien de fer teràpia.
Amb l’amebiasi, la norma del medicament al dia per a un adult i un nen de més de 10 anys és de 750-1000 mg en 3 dosis. Per a nens de 3 a 10 anys, la quantitat necessària del medicament es calcula en la proporció de 35-50 mg per 1 kg de pes corporal. Prendre Metronidazol és necessari durant uns 5-7 dies.
La giardosi es tracta durant 5-10 dies, i la dosi diària del fàrmac és de 500 mg per a adults i nens majors de 10 anys, 375 mg per a 6-10 anys, 250 mg per a 3-6 anys.
En el cas d’altres infeccions anaeròbiques, el medicament es pren de 0,5 g a 1,5 g diaris. Però, després del diagnòstic, el metge n'indica una dosificació més precisa per a cada cas concret.
Supositoris vaginals 500 mg i 100 mg
Segons les instruccions d’ús, els supòsits de metronidazol són eficaços contra les infeccions anaeròbiques en els genitals. Per això, el medicament s’injecta directament a la vagina.
Una única dosi és de 2 g, o 500 mg cada matí i vespre durant 10 dies consecutius. En el cas d’utilitzar el medicament, s’han d’administrar 100 mg 2 espelmes dues vegades al dia. No es recomana fer relacions sexuals durant la teràpia.
Crema per a ús extern 1%
El metronidazol en aquest cas permet tractar infeccions de la pell, rosàcies, cremades, acne, èczemes, úlceres tròfiques.
La crema s’aplica uniformement a la pell. El procediment es realitza al matí i a la nit abans d’anar a dormir durant 1-2 mesos, en funció de la forma de la malaltia. L’efectivitat de la teràpia es fa notar a les 3 setmanes d’ús regular.
Gel per a ús extern 1%
El fàrmac té un efecte similar a la crema. El gel pràcticament no penetra al torrent sanguini, ja que la quantitat màxima del component actiu varia dins dels 70 ng / ml.
El producte s’aplica a la pell en una capa uniforme. És important tractar totes les zones afectades sense buits. Si cal, s’aplica un embenat a la part superior. El procediment es realitza dues vegades al dia. La durada de la teràpia s’acorda amb el metge. Es nota un resultat positiu del tractament a les dues setmanes d’ús regular.
Gel per a ús vaginal 1%
El fàrmac és eficaç per a tricomoniasis urogenital, vaginitis de diverses etiologies i uretritis.
El gel Metronidazol està disponible en tubs amb un pes de 30 g. Cadascun d'ells està equipat amb un aplicador per a la comoditat d'introduir el fàrmac a la vagina. El procediment es realitza al matí i al vespre. El tractament amb gel de Metronidazol és de 5 dies amb una norma diària de 10 g, que equival a 2 aplicadors.
Solució per a infusions (injeccions) 0,5%
Aquesta forma de llançament està destinada a l'administració intravenosa. La indicació principal és la gravetat de la infecció i la incapacitat de prendre el medicament al seu interior. Una única norma per adults i nens majors de 12 anys és de 500 mg, però la ingesta màxima al dia és de 4 g. L’administració contínua es realitza a un ritme de 5 ml / min. L’interval entre les injeccions és de 8 hores.
Per a menors de 12 anys, la quantitat del fàrmac es calcula en funció del pes corporal en la proporció de 7,5 mg / kg. El medicament s’administra tres vegades al mateix ritme. El metge atenent estableix una dosi més precisa, tenint en compte la criticitat de la situació i les característiques individuals del pacient.
Durant l’embaràs i la lactància
L’ús de Metronidazol en el primer trimestre d’embaràs és inacceptable, ja que penetra la placenta al torrent sanguini del fetus.
Es pot utilitzar el fetus en indicadors de vida al 2n i 3r trimestre, però, al mateix temps, el benefici potencial hauria de superar el possible perjudici.
La lactància és una contraindicació per a l'ús de metronidazol i, si cal, s'ha de suspendre la cita.
Interacció farmacèutica
La solució de metronidazol no es pot utilitzar simultàniament amb altres fàrmacs, ja que augmenta la durada de la formació de protrombina i activa l'efecte de la warfarina, així com el rebuig de l'etil.
Interacció del metronidazol amb altres medicaments:
| Nom | Resultat de la sol·licitud |
|---|---|
| Disulfiram | La funció del SNC és alterada, l'interval entre les dosis hauria de ser de 14 dies |
| Histodil, cimetidina | Trastorna la síntesi de metronidazol, que augmenta significativament la seva concentració al cos i provoca el desenvolupament d’efectes secundaris |
| Luminal, Fenobarbital, Difenina, Fenitoïna | Accelera l'excreció natural de la substància activa del cos i redueix així la seva concentració |
| Productes a base de liti | La concentració de liti augmenta, la qual cosa amenaça la intoxicació |
| Drogues sulfa | Augmenta l’efecte antibacterià del metronidazol |
No es recomana combinar metronidazol amb relaxants musculars no despolaritzants.
Quan s’utilitza la crema, la seva activitat amb altres tipus de fàrmacs és mínima, però l’ús simultani amb Warfarex pot augmentar el període de coagulació sanguínia.
Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi
Malgrat l’efecte terapèutic del fàrmac, té certes limitacions per a l’ús. Per tant, s’han d’estudiar abans de començar la teràpia.
Les principals contraindicacions del metronidazol:
- intolerància individual;
- edat de fins a 3 anys;
- lactància
- insuficiència renal hepàtica;
- trastorns orgànics del sistema nerviós central;
- embaràs
- leucopènia.
L’automedicació i l’abandonament dels estàndards de dosificació amenaça el desenvolupament d’efectes secundaris. No es pot combinar el tractament amb metronidazol amb l’alcohol, ja que això comporta l’efecte contrari de la teràpia.
Possibles conseqüències d’una sobredosi:
- pancreatitis
- nàusees
- debilitat general;
- Depressió
- sabor del metall a la boca;
- nas corrent;
- boca seca
- cistitis
- manca de coordinació;
- candidiasi;
- febre
- rampes de cames;
- disminució de la gana;
- còlics intestinals;
- urticària;
- vòmits
- picor
- nerviosisme
- tromboflebitis.
Si apareixen diversos efectes secundaris, el tractament s'ha de suspendre simultàniament. I si et sents pitjor, truca al metge.
Analògics de metronidazol
De vegades és necessari substituir el medicament per un altre, però amb un efecte similar.
Llista d'anàlegs de Metronidazol:
- Novizol;
- Ginalgin;
- Klion;
- Metrovit;
- Protozal;
- Tinidazol;
- Dasolik;
- Flagil;
- Trichopolum;
- Tagera;
- Efloran;
- Trichosept;
- Rosex
- Bacimex;
- Meratina;
- Triceside.
Un tret distintiu del metronidazol és la seva forta acció i un alt nivell de penetració a la sang. Per tant, no t’auto medicinis, ni ignora les recomanacions del metge, ja que la manipulació descuidada del medicament pot afectar negativament la salut.
