Moltes persones no s’inclinen a tenir advertències mèdiques sobre les conseqüències d’una actitud frívola sobre la seva salut. I en va. Perquè microorganismes com la pneumònia del micoplasma només esperen el moment adequat per atacar el cos.
El pitjor de tot, a la primera etapa del desenvolupament, una lesió infecciosa sembla un refredat ordinari. I com que la possibilitat de determinar el diagnòstic exacte apareix una setmana després de la infecció, els pacients no sempre poden rebre immediatament un tractament adequat.
Contingut del material:
Què és la pneumònia del micoplasma bacterià?
Malgrat els èxits de la medicina en la prevenció d’epidèmies, els brots de lesions d’infecció per micoplasma segueixen marcats per una clara freqüència de 5-8 anys.
La micoplasmosi és el resultat de danys a l’organisme per bacteris del gènere Mycoplasma. Aquest microorganisme es caracteritza per l’absència de paret cel·lular i la necessitat d’oxigen lliure. L’absència d’una membrana a la cèl·lula es compensa amb una membrana citoplasmàtica de tres capes, que proporciona als bacteris resistència als agents antibiòtics.
A més, el micoplasma posseeix alhora les propietats tant de bacteris com de virus, i no només pot estar al cos humà durant molt de temps sense manifestar-se, sinó també integrar-se en els seus genomes.
El desenvolupament d’una infecció en la qual les vies respiratòries estan afectades és el resultat de la localització en els òrgans respiratoris dels més petits representants de la classe Mycoplasma, bacteris obligatoris unicel·lulars del tipus gramnegatiu - M. pneumoniae.
El micoplasma no només parasita sobre els glòbuls vermells i les cèl·lules de l’epiteli ciliar de l’arbre bronquial. La introducció a les cèl·lules, els bacteris absorbeixen nutrients, alliberant productes metabòlics nocius.
En aquest cas, el patogen es disfressa hàbilment de composició antigènica de cèl·lules, provocant així l’aparició de reaccions autoimmunes. De fet, les cèl·lules en què el bacteri s’ha “assentat” són percebudes pel cos humà com a estrangeres.
Aquests processos afecten la naturalesa de les manifestacions simptomàtiques i compliquen significativament el diagnòstic de la infecció.
L’agent causant de les malalties
Els micoplasmes penetren al cos humà mitjançant gotetes aèries a través de les vies nasals. Es fixen a les cèl·lules de la membrana mucosa dels òrgans del sistema respiratori - bronquis, tràquea, pulmons.
A mesura que els microorganismes patògens es multipliquen, s’intensifica el procés d’inflamació de la membrana mucosa dels òrgans respiratoris i es desenvolupa amigdalitis, faringitis, traqueobronquitis i SARS lleus.
I en la transició cap a un curs crònic: pneumosclerosi, bronquiectàsia i asma bronquial, així com pleuresi exudativa o fibrinosa.
Normalment, la micoplasmosi respiratòria es produeix estacionalment, a la temporada de fred, quan la gent passa molta estona a l’interior. La deficiència de vitamines i l’estrès contribueixen a la debilitat de la immunitat i redueixen la resistència del cos a les infeccions.
Símptomes de la micoplasmosi en nens i adults
Els primers símptomes de dany al micoplasma es manifesten no només en forma de síndrome respiratòria, sinó també com a signes de lesions extrapulmonàries. I com que el període d’incubació dura de dues a quatre setmanes, l’augment de símptomes es produeix gradualment. La forma aguda de manifestacions de la pneumònia del micoplasma és menys freqüent.
La durada del període d’incubació depèn de l’estat del sistema immune humà i del nombre de patògens que han entrat al cos.
En la majoria dels casos, el dany al micoplasma es manifesta en forma de:
- mucosa nasofaringe seca;
- tos paroxística poc produïda;
- dolor toràcic, agreujat per inhalació i exhalació;
- sibilancies seques;
- mal de cap;
- envermelliment de la gola;
- un lleuger augment de la temperatura fins als 37,7 ºC. En el curs agut d'infecció dels 5-7 dies, la temperatura pot augmentar fins als 40 ° C;
- debilitat general i dolor a les articulacions.
Com es consideren símptomes addicionals: problemes digestius, erupcions cutànies, anormalitats al fetge, ronyons, cor, cervell, canvis en l’anàlisi de sang, fins a l’anèmia.
A falta d’un procés microbià secundari i d’altres complicacions, la gravetat dels símptomes de la pneumònia del micoplasma s’esvaeix gradualment al llarg de deu dies.
És característic que el desenvolupament de símptomes pot ser causat no només pel progrés de la infecció, sinó també per la reacció autoimmune del cos provocada per aquesta.
Immunoglobulines: anticossos que el cos d’una persona infectada produeix en resposta a una lesió bacteriana, poden destruir els teixits de qualsevol òrgan.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic només és possible després de la identificació completa de l’agent causant de la infecció. El diagnòstic de la malaltia es simplifica si hi ha informació que les persones infectades es troben a l’entorn del pacient.
En la resta de casos, es pot fer un diagnòstic mitjançant proves de laboratori i només després d’una setmana després de l’aparició dels símptomes.
Els mètodes de diagnòstic més efectius són:
- un examen general de sang permet treure conclusions sobre la qualitat de la seva composició. Un augment del nombre de leucòcits indica processos inflamatoris al cos i pot ser un dels possibles signes de micoplasmosi;
- Indicadors d’ESR. L’augment de la taxa de sedimentació d’eritròcits indica no només la presència d’inflamació, sinó també la infecció per micoplasmes;
- immunoanàlisi enzimàtic de sang venosa. La determinació a la sang dels anticossos de Mycoplasma pneumoniae IgG o IgM en presència de signes característics es considera la confirmació de la infecció per micoplasma;
- roentgenograma: amb micoplasma, es millora el patró pulmonar. A les parts inferiors dels pulmons s’observen lesions - heterogènies, amb contorns vagos;
- la inoculació per micoplasma extret del nasofaringe permet determinar el nivell de sensibilitat del patogen a diversos tipus d’antibiòtics;
- L’ecografia és una eina per visualitzar canvis estructurals en òrgans.
L'elecció i la finalitat dels estudis diagnòstics es determinen pel quadre clínic de la malaltia.
Característiques diagnòstiques en presència d’immunoglobulines a la sang
En els primers cinc dies després de l’aparició dels símptomes de la malaltia, es formen anticossos del tipus IgM a la sang d’una persona infectada. Per tant, l’anàlisi de Mycoplasma pneumoniae IgM realitzat durant aquest període pot determinar amb molta precisió la naturalesa de la patologia.
Un resultat positiu del test indica la naturalesa aguda de la infecció.
Mentre que la determinació d’anticossos com IgG en un examen de sang indica un curs prolongat de la malaltia.
Tot i que aquest tipus d’immunoglobulina no apareix a la sang de forma immediata, però algunes setmanes després de la infecció, persisteix una bona estona.
Per corregir les troballes diagnòstiques, es recomana fer un segon examen de sang en dues setmanes.
Mètodes de tractament
A causa del cicle intracel·lular del desenvolupament de la micoplasmosi, es considera inadequat l'ús de penicil·lines i altres tipus d'antibiòtics β-lactam en el tractament de la micoplasmosi.
El resultat òptim del tractament s’aconsegueix mitjançant medicaments que es poden acumular a les cèl·lules, bloquejant així l’activitat dels patògens. Els representants del grup macrolid, l'azitromicina i la claritromicina, tenen aquestes propietats.
L’acció dels macròlids es basa en la seva capacitat per penetrar a la cèl·lula afectada i bloquejar la síntesi de proteïna necessària per al desenvolupament i reproducció del patogen.
Avantatges i desavantatges de la teràpia antibiòtica de la micoplasmosi
L’elecció a favor dels macròlids no es deu només a un alt nivell d’efectivitat.
Però també la presència d'avantatges en comparació amb altres tipus d'agents antimicrobians utilitzats per tractar el micoplasma, en particular les fluoroquinolones i les tetraciclines:
- toxicitat lleu;
- la creació de grans concentracions de substàncies actives als teixits afectats;
- seguretat en el tractament de les dones embarassades o dels nens, inclosos els nounats;
- manca d'efectes secundaris;
- Acció antibacteriana prolongada a causa de la capacitat de provocar canvis irreversibles en els ribosomes dels bacteris.
L’inconvenient de la teràpia antibiòtica és la seva capacitat d’afectar només els tipus intra-cellulars de patogen. Mentre que altres formes morfològiques romanen al cos i sota una combinació de circumstàncies favorables, no només poden tornar a activar-se, sinó també provocar el desenvolupament de complicacions.
Per tant, juntament amb la teràpia antibiòtica, en el tractament de la pneumònia del micoplasma s’utilitzen medicaments que alleujan els símptomes, expectorants i antipirètics, així com immunomoduladors i altres tipus de medicaments que proporcionen correcció de la resposta immune.
En el curs agut de la pneumònia micoplasmàtica, es prescriu un tractament per a pacients interns, un descans estricte en el llit, una dieta rica en proteïnes i una ingesta abundant de líquids amb extractes vegetals (sucs, begudes de fruites, compotes de nabius, groselles i malucs de rosa).
L’efecte pronunciat de la teràpia amb micoplasmosi s’observa el tercer dia de tractament intensiu.
Previsió i prevenció
Els tipus de pneumònia micoplasmals afecten més sovint a persones amb un cos afeblit: nens, adolescents, joves menors de 30 anys, gent gran.
En absència de complicacions, el pronòstic de la malaltia és favorable, tot i que les zones afectades del teixit pulmonar poden romandre escleroses.
Amb el desenvolupament de complicacions, el pronòstic empitjora, ja que processos patològics severs poden posar en perill la vida del pacient.
La causa principal de la infecció és una llarga estada a habitacions tancades amb un gran nombre de persones (possiblement infectades) en un context d’immunitat dèbil i falta de vitamines en el cos. Per tant, la manera més eficaç de prevenir infeccions o les seves recaigudes es considera un suport estable del cos, dirigit a enfortir el sistema immune.
La majoria dels pulmòlegs s’inclouen a un efecte complex sobre els òrgans i sistemes interns, així com al compliment de mesures estàndard d’un estil de vida saludable:
- renunciar als mals hàbits;
- una bona alimentació amb predomini d’aliments i hortalisses proteics;
- exercici regular;
- higiene de les mans;
- camina a la fresca;
- procediments fisioteràpics;
- efectes de massatge;
- gimnàstica respiratòria.
Entre les mesures addicionals per millorar les propietats protectores del cos: el tractament de spa en institucions situades en zones amb un clima sec però càlid o a la muntanya.
Un tractament complet de tractament adequat i l’observança de mesures preventives són les maneres més eficaces de prevenir la reinfecció de la pneumònia del micoplasma i la transició de la malaltia a una forma crònica.
Complicacions extrapulmonàries de la micoplasmosi
El desenvolupament de la infecció per micoplasma es caracteritza per un curs senzill i s’identifica visualment quan hi ha signes de intoxicació pronunciats de les vies respiratòries superiors.
A l’examen inicial, el terapeuta no sempre pot obtenir dades suficients per a un diagnòstic diferencial, ja que no només els signes primaris, sinó també els resultats de les proves de laboratori indiquen malalties com l’ARI.
Per aquest motiu, fins i tot els metges experimentats no sempre poden diferenciar la pneumònia del micoplasma de les lesions pulmonars víriques.
L’activitat agressiva de Mycoplasma pneumoniae en organismes debilitats condueix a lesions no respiratòries i provoca disfuncions no només del sistema respiratori, sinó també d’altres òrgans interns.
En absència de tractament oportú o adequat, la infecció pot envair els teixits del sistema cardíac o del cervell.
L’exposició crònica a cèl·lules patogèniques condueix al desenvolupament de:
- meningitis asèptica;
- meningoencefalitis;
- pericarditis;
- miocarditis;
- complicacions neurològiques;
- hemòlisi;
- exantema;
- lesions artrítiques;
- disfuncions hepàtiques;
- inflamació als teixits del pàncrees;
- patologies de l’ull.
L’únic distribuïdor de la infecció per micoplasma es considera una persona i només un organisme amb una defensa immunològica debilitada pot ser l’objecte més vulnerable dels patògens.
Per tant, només hi ha una manera d’evitar els danys causats pel bacteri micoplasma: un estil de vida saludable i una atenció acurada a la salut del seu cos.
