Mildronate: instruccions d’ús, prescrit, contraindicacions, composició, anàlegs

El mildronat és una substància similar a les vitamines creada artificialment similar a la sintetitzada pel nostre cos. Participa en transformacions químiques dins de les cèl·lules i compensa la manca d’oxigen. A causa d’aquesta acció, el fàrmac té diverses propietats terapèutiques: relaxa les parets dels vasos sanguinis, normalitza el flux sanguini, protegeix els teixits dels metabòlits nocius formats durant la fam de l’oxigen i augmenta la resistència del múscul cardíac.

Composició i forma d'alliberament

Fora del nostre país, el fàrmac s'anomena "Meldonium". Sota aquesta paraula es troba tant el nom internacional com el nom de la substància activa.

La indústria farmacèutica ha dominat la producció de tres formes de dosificació del fàrmac, incloent càpsules amb una fina pols soluble cristallina solta al seu interior, un xarop i una solució preparada per a la injecció en una vena o parpella inferior.

De la descripció de la càpsula es desprèn que els colors del seu cos i tapa coincideixen. Les dues parts són de color blanc amb un to lleugerament cremós. La closca està feta de gelatina amb l’addició d’un estabilitzador de diòxid de titani. A la pols s’introdueixen una forma coloidal de silici, sal esteàrica de calci i midó de patata.

Els envasos per a càpsules estan fabricats en film de PVC i paper alimentari.El comprador es troba amb caixes de 40 càpsules, amb una dosificació de 250 mg (venda gratuïta) i paquets de cartró amb 60 càpsules, amb una dosificació de 500 mg (només es prescindeix d'un formulari receptat).

En un xarop amb un pronunciat sabor a les cireres, es troben en la composició diversos sabors i edulcorants, glicerina, àcid cítric, propilenglicol i dos tipus de benzoat. El medicament s'envasa en ampolles de vidre enfosquint tenyit amb una tapa de plàstic.

Cinc ml de líquid conté un quart de mg de meloni. Per facilitar la seva distribució, es col·loca una cullera a una caixa de cartró juntament amb una ampolla i una descripció.

Al líquid per a la injecció només hi ha la substància mateixa i aigua depurada. La forma farmacològica s’aboca en ampolles de cinc mil·lilitres. Cada ampolla conté mig gram d’un compost metabòlic.

Els amputs es segellen en un substrat de contorn recobert de làmina o es col·loquen en palets no oberts de PVC. Aquest formulari es distribueix només als compradors amb recepta. Hi ha paquets de deu i vint ampolles.

Propietats farmacològiques i farmacocinètica

L’acció del meldonium es basa en la seva similitud estructural amb gamma-butibrobetaïna humana. Aquesta substància evita l’absorció de carnitina dels aliments i la seva síntesi a l’interior del cos.

La carnitina és el principal agent de transport d’àcids grassos. Afavoreix la penetració de compostos a través de les membranes dels mitocondris situats a l’interior de les cèl·lules cardíaques.

En condicions de fam d’oxigen, els àcids grassos no s’oxiden completament. El resultat d’aquest procés és la formació de substàncies tòxiques.

Al reduir la concentració de carnitina, el meldonium alenteix la transferència d’àcids grassos i, per tant, protegeix les cèl·lules del múscul cardíac dels productes d’oxidació incompleta.

A més, el meldonium ajuda a saturar els teixits amb energia. Alentir l’oxidació d’àcids grassos, activa la descomposició dels hidrats de carboni. En comparació amb els àcids grassos, els hidrats de carboni tenen més energia, i un nombre significatiu de molècules d’ATP s’alliberen durant la seva oxidació.

El compost actua de dues maneres: activa l’hexokinasa, un enzim que catalitza la glicòlisi (oxidació dels hidrats de carboni) i redistribueix l’oxigen escàs dels àcids grassos als hidrocarburs.

Durant les proves, es va trobar un efecte beneficiós secundari. En el context d'una disminució de la concentració de carnitina, augmenta la tolerància dels teixits a la glucosa. L’hidrocarbur és absorbit activament de la sang i consumit de manera més eficient per les cèl·lules. Com a resultat, amb un indicador constant d’insulina, el nivell de sucre disminueix. En pacients amb diabetis tipus 1, el trofisme millora (procés dirigit a mantenir l’estructura i la funció) i la sensibilitat dels teixits.

Amb una producció accelerada de gamma-butibrobina, els músculs que recorren els vasos sanguinis es relaxen. El lumen de les venes, les artèries i els petits capil·lars augmenta. Es millora l’aportació de tots els nutrients.

A la zona del fàrmac, el procés de mort dels teixits durant un atac de cor s’alenteix. L’ús puntual del fàrmac atura la propagació de la necrosi, redueix la zona de danys. El metabolit redistribueix el flux sanguini a favor dels teixits afectats, contribuint a la seva recuperació ràpida.

L’avaluació farmacològica va mostrar l’eficàcia del fàrmac en l’angina de pit, la isquèmia, la insuficiència cardíaca i els trastorns del sistema nerviós. El medicament millora la contractilitat del múscul cardíac i la circulació cerebral. Ajuda a reduir la freqüència d’atacs, augmentar la resistència, l’activitat i reduir la tensió nerviosa.

Hi ha indicis que aquest medicament s’ha d’utilitzar en combinació amb altres fàrmacs per alleujar els símptomes de la dependència de l’alcohol.

Segons diverses estimacions, la biodisponibilitat del compost és del 80 al 100%. La major concentració en sang es nota en el moment en què s’injecta el medicament a la vena, després d’aquest valor comença immediatament a disminuir.

A dosis terapèutiques, el medicament s’excreta completament al cap de tres a sis hores. No obstant això, es coneixen casos d’acumulació en l’ús d’augment de concentracions. En aquestes condicions, les restes de la substància poden romandre al cos fins a sis mesos.

Què es prescriu Mildronate?

El fàrmac s’inclou en la teràpia complexa en el tractament dels trastorns vasculars del cor i el cervell. Es prescriu per l’angina de pit, isquèmia, atac de cor, insuficiència cardíaca, cardiomiopatia, ictus, insuficiència cerebrovascular.

L’administració parabulbar (a través de la parpella inferior a la zona de sota el globus ocular) està indicada per a trastorns del subministrament de sang a la retina per hemorràgia, obstrucció de vasos sanguinis i també pel desenvolupament de diabetis i hipertensió.

Els terapeutes en general tenen una actitud positiva envers aquest fàrmac per la seva capacitat per augmentar la resistència, la resistència a l'estrès i restaurar la força mental i física. Amb l’ajuda del fàrmac, es tracta la sobrecàrrega. Mildronate es prescriu per a un major esforç físic, inclosos els que participen en esports professionals.

Instruccions d’ús del fàrmac

En la pràctica clínica general, per combatre la sobrepesca i els trastorns vegetovasculars, així com per augmentar el to global alhora que es redueix la capacitat de treball, es prescriu amb més freqüència una dosi de quilos de gram en càpsules o xarop. La forma del fàrmac es selecciona en funció de les preferències del propi pacient. Si, al pacient, per exemple, és difícil empassar les càpsules, se’ls prescriu l’almívar per substituir-les.

Les injeccions de dolus s’utilitzen en situacions agudes, en els casos en què és necessari restablir el flux de sang al més aviat possible, per aturar el procés de mort dels teixits. Les injeccions intraoculars i intravenoses són enviades exclusivament per professionals mèdics professionals en un centre clínic.

Atès que el fàrmac estimula l’activitat cerebral, l’última dosi diària s’hauria de prendre almenys cinc hores abans d’anar a dormir. Si s’indica una sola dosi, s’ha de traslladar al matí.

Ampoules amb injecció de Mildronate

La ampolla oberta no s'ha de guardar mai durant vint minuts més de temps. Durant aquest temps, s’hauria d’utilitzar o llençar. Atès que l’administració muscular sovint provoca reaccions al·lèrgiques, es prefereix que s’injecti el medicament en una vena. L’administració intraocular només s’utilitza en el tractament de malalties de localització adequada.

En l’etapa aguda d’un atac cardíac o d’isquèmia cardíaca, s’injecten una o dues ampolles a una vena. Tota la dosi es pot administrar alhora o dividir-la en dos.

S'utilitza un esquema similar en el tractament de malalties cròniques. Després de catorze dies d'aquesta teràpia, el pacient pot canviar a càpsules. La durada total del tractament és de fins a sis setmanes.

Si es pertorba el flux sanguini cerebral tant en les fases agudes com en les cròniques, es prescriu la mateixa dosi: una ampolla una vegada durant deu dies. Posteriorment, els pacients que facin front a una malaltia aguda poden passar a càpsules, rebent una dosi diària de fins a un gram. I els que segueixen tractant malalties cròniques han de prendre mig gram per dia en forma de càpsula. La durada total de la teràpia és d’un mes i mig.

En oftalmologia, les injeccions es fan una vegada al dia, utilitzant una desena part del volum de l’ampolla. Aquest tractament es realitza durant deu dies.

Per reforçar la resistència física i mental, es prescriu una ampolla sencera un cop al dia durant dues setmanes.

En dependència de l’alcohol, el medicament s’injecta dues vegades al dia en una ampolla sencera durant una setmana.

Comprimits mildronats 250 mg

Les càpsules i el xarop es prenen per separat dels aliments, ja sigui mitja hora abans dels àpats, o bé després del mateix temps després. La dosi diària de metabolisme és de mig gram. Es beuen dues càpsules i la quantitat adequada de xarop en una o dues dosis.

No s’han d’obrir i trencar les càpsules. S’empassen sencers.La quantitat de xarop es mesura amb una cullera o una culleradeta, que conté 5 ml del medicament.

El tractament té una durada de deu dies. L’efecte de l’ús de formes orals no és immediatament aparent, sinó després de l’acumulació.

Capsula de 500 mg de mildronat

Amb malalties coronàries, insuficiència vascular crònica i malalties del miocardi dependents de l’hormona, s’empassa una càpsula sencera un cop al dia, principalment al matí durant dues setmanes i mitja.

Els trastorns crònics de circulació cerebral es tracten durant un mes i mig amb una càpsula al dia, presa al matí. El mateix règim es prescriu durant la teràpia de manteniment al final del curs de les injeccions després d’un ictus agut.

En el tractament complex de l’alcoholisme crònic, el medicament s’afegeix en una càpsula quatre vegades al dia durant una setmana.

La fatiga física i la tensió mental es tracten amb una dosi d’una càpsula. Un comprimit es pren al matí, l’altre fins a les cinc de la nit. Freqüència observada durant deu dies.

Durant l’embaràs i la lactància

Se sap que alguns metges utilitzen el fàrmac durant l’embaràs. Aquesta teràpia es prescriu per compensar el flux sanguini en trastorns de la placenta. Tot i això, el propi fabricant no confirma la seguretat d’aquest tractament.

Les dones embarassades i en període de lactància no van participar en assaigs clínics. Per tant, no és possible discutir que el medicament sigui completament inofensiu per a aquestes categories de pacients.

Puc beure alcohol mentre prenc la droga

No hi ha cap prohibició directa de l’ús d’alcohol durant el tractament en la descripció del medicament. No obstant això, l'abús d'alcohol pot esborrar l'efecte complet de la teràpia. L’alcohol augmenta la probabilitat de reaccions innecessàries. L’alcohol consumit amb el fàrmac pot provocar un batec del cor, falta d’alè, augment de la pressió, ritme cardíac accelerat, enrogiment facial i al·lèrgies.

Interacció farmacèutica

El medicament es combina amb disminució de la pressió arterial, relaxació del múscul vascular i medicaments contra l’arítmia. Compatible amb dispositius mèdics que redistribueixen el flux sanguini al miocardi, alleuren el broncoespasme, prevenen coàguls de sang, aprimen la sang i augmenten la sortida d’orina.

No és directament prohibit prendre un medicament amb antagonistes de calci i nitroglicerina, però pot provocar l’aparició de taquicàrdia.

Contraindicacions, efectes secundaris i sobredosi

Amb la molèstia renal i hepàtica durant el tractament, s’avaluen constantment dades de laboratori de les proves de sang d’orina. El metge pot ajustar la dosi o la durada del curs en el sentit de la reducció.

Aquest medicament no és absolutament adequat per a persones amb al·lèrgies a algun dels seus components. No s’ha de prescriure a pacients menors de divuit anys, ja que no es va comprovar la seguretat del fàrmac en aquest grup de persones.

L’administració de pacients que pateixen tumors cerebrals o una pressió intracraneal excessiva pot comportar conseqüències negatives.

El medicament pot provocar una resposta molt forta. La llista d’efectes secundaris, juntament amb la picor de la pell i una erupció de petit calibre, inclou angioedema.

Molt poques vegades, apareixen trastorns intestinals en resposta al tractament. Alguns pacients experimenten un augment de la freqüència cardíaca, un augment o viceversa, una disminució de la pressió arterial, debilitat greu o atacs d’excitació nerviosa.

Superar les dosis prescrites comporta una forta caiguda de la pressió, mals de cap i debilitat física. Després d'haver descobert signes d'una sobredosi, el pacient ha de demanar ajuda mèdica on se li haurà receptat un tractament adequat als seus símptomes.

Analògics del fàrmac Mildronate

 

Els anàlegs Mildronate es comercialitzen amb els noms comercials:

• Idrinol, líquid preparat en ampolles;
• "Cardionat", càpsules de gelatina i injecció;
• "Meldonium Organics" en forma de càpsules;
• "Midolat" és un metabolit en forma de càpsules de gelatina;

Tots aquests fàrmacs es produeixen al nostre país.

Mildronate és un desenvolupament controvertit, però molt interessant, de la indústria farmacèutica nacional. No tots els metges estan d’acord amb la necessitat del seu ús. Alguns ho veuen com un maniquí. Altres noten un efecte positiu persistent.

El procés metabòlic no es pot envair sense sentit. Qualsevol cita només ha de ser feta per un especialista amb les qualificacions adequades.