La mononucleosi ("amigdalitis monocítica") és una malaltia de naturalesa infecciosa, que afecta molt sovint als organismes infantils (en adults, la malaltia es presenta només en un 20% dels casos). A causa de la manca de signes característics, el seu diagnòstic és complicat, mentre que infectar-se d'una dolència és bastant simple. Per tant, és important conèixer quins són els símptomes de la mononucleosi, mètodes de tractament, oportunitats per evitar conseqüències negatives, així com mesures preventives per mantenir-se en salut.
Contingut del material:
Tipus de Mononucleosi
Els agents causants de la malaltia són virus pertanyents a la família Herpesviridae, un dels quals és el virus Epstein-Barr.
La mononucleosi es divideix en els següents tipus:
- típic, acompanyat dels principals signes, - un augment dels ganglis limfàtics, la melsa, el fetge, l’aparició de cèl·lules mononuclears atípiques a la sang, amigdalitis;
- atípica, asimptomàtica, amb formes viscerals i esborrades.
Per la naturalesa del curs, la malaltia es divideix en els següents tipus:
- llisa;
- sense complicacions;
- complicat;
- persistent
La gravetat de la malaltia es classifica en tres graus:
- llum
- moderat;
- pesat
Aquesta última és sempre visceral i les formes lleus atípiques de la malaltia.
Rutes d'infecció i grups de risc
La mononucleosi infecciosa va rebre el segon nom de "besar malaltia". Això es deu al fet que el mètode d’infecció més comú és la penetració del virus a l’organisme mitjançant la saliva.Però hi ha altres maneres de transmetre la malaltia:
- Aerotransportat.
- Contacte
- Hemolític.
El perill de la patologia rau en el fet que la infecció és possible no només mitjançant el contacte amb un pacient amb signes pronunciats de mononucleosi, sinó també amb un portador de virus.
A causa de les característiques de la immunitat, la malaltia és més característica dels nens. Cada segon fill menor de 5 anys està infectat, tot i que la patologia es desenvolupa només en el 5% dels casos. Per als adults, aquesta malaltia és bastant rara.
Arrisquen els menors de cinc anys i els adolescents. És en aquests períodes d’edat que són característics els canvis bruscos de la fisiologia, l’afebliment del sistema immunitari associat a ells, així com un nombre més gran de contactes tàctils. Els nens estan exposats a la malaltia dues vegades més sovint que les nenes.
Símptomes i signes en nens i adults
El període d’incubació de la mononucleosi dura fins a tres setmanes, i la malaltia - fins a 60 dies. En diverses etapes, poden aparèixer els següents signes de patologia:
- Dolor al cap i marejos.
- Debilitat general.
- Dolor articular i muscular.
- Intoxicació.
- Pujada de la temperatura.
- Suor excessiva.
- Mal de gola en empassar.
- Tos.
- Educació sobre placa blanquinosa amígdala.
- Ampliació i el dolor de tots els ganglis limfàtics.
- Fetge o melsa augmentada (possiblement tots dos òrgans simultàniament).
L’aparició d’aquests símptomes comporta una major susceptibilitat a infeccions respiratòries i freqüents lesions a la pell amb herpes.
Quines malalties es poden confondre amb la mononucleosi
En molts casos, un curs asintomàtic és característic d’una tal patologia i, quan apareixen símptomes, la seva manifestació es confon sovint amb altres malalties. Aquests inclouen:
- VIH
- amigdalitis;
- hepatitis viral;
- tularemia;
- diftèria;
- pseudotuberculosi;
- rubèola
- listeriosi;
- leucèmia
De les característiques anteriors, es dedueix que és impossible fer un diagnòstic només sobre la base de signes externs sense estudis de laboratori. Això pot provocar la designació d’un tractament inadequat.
Mesures de diagnòstic
El diagnòstic de la malaltia no és difícil. En primer lloc, es realitza la palpació dels ganglis limfàtics. Després, per confirmar o excloure el diagnòstic, es realitzen proves de laboratori:
- Proves generals d’orina i sang.
- Ecografia del fetge i la melsa.
- PCR (reacció en cadena de la polimerasa), que permet el reconeixement d’ADN viral en fluids biològics.
- Diagnòstic serològic.
- Reaccions de Paul - Bunnel - Davidson, Tomchik, Hoff - Baura.
- Anàlisi immunosorbent relacionat amb l’enzim (ELISA).
Quan apareguin els primers signes de patologia, heu de consultar immediatament un metge i començar el tractament. Amb un diagnòstic intempestiu, la probabilitat de la transició de la malaltia a una mononucleosi crònica és alta, en la qual la possibilitat de recuperació es redueix significativament.
Tractament de malalties infeccioses i víriques
No existeixen mètodes terapèutics especials contra aquesta malaltia. La mononucleosi es tracta amb més freqüència a casa. En casos excepcionals, en formes greus, acompanyades de complicacions, cal hospitalitzar. El tractament hospitalari es realitza amb les següents manifestacions de la malaltia:
- Temperatura elevada (de 39,5 °).
- Intoxicació pronunciada (migranyes, desmai, vòmits, febre, etc.).
- Inflamacions múltiples greus de la limfa i de les glàndules amb l’amenaça d’asfixia.
- L’aparició de complicacions.
A falta dels signes indicats d’un descans i un tractament de llit força estrictes a casa.
En nens
En el tractament de la mononucleosi en nens s’utilitzen els següents mètodes de teràpia:
- Simptomàtics, reduint i aturant els símptomes de la malaltia.
- Antisèptic local, reduint la gravetat de la inflamació en el nasofaringe.
- Patogenètica, baixant la temperatura.
- Desensibilitzant, reduint la reacció al·lèrgica al virus i toxines.
- Immunomodulant, immunostimulant.
- Restaurativa.
- Antiviral.
- Antibacterià (amb infecció concomitant de naturalesa bacteriana).
- Teràpia de suport per danys al fetge i la melsa.
- Antitoxic amb la manifestació de signes d’intoxicació.
En casos rars (amb ruptura de la melsa o amb inflor de la laringe, que dificulta la respiració), cal una intervenció quirúrgica.
En adults
La mononucleosi viral en adults es tracta segons un esquema individual per a cada pacient. Els antibiòtics no es prescriuen per l’etiologia viral de la patologia, però s’utilitzen medicaments homeopàtics i immunostimuladors:
- Limfomiozot;
- Arbidol;
- Groprinosina.
Per eliminar els símptomes es recomana:
- fàrmacs antipirètics;
- antihistamínics;
- antisèptics locals (esbandir);
- antiinflamatoris.
En casos greus, es prescriuen les hormones corticoides. Amb una malaltia acompanyada d'infecció bacteriana, medicaments antimicrobians.
Cal recordar que només un metge pot diagnosticar la malaltia i prescriure mesures terapèutiques. L’automedicació pot comportar conseqüències desastroses.
Dieta per a la mononucleosi
Una atenció especial en la mononucleosi es presta a una alimentació adequada. Ha de ser fraccionada (4-5 vegades al dia), dietètica i completa. La dieta ha d’incloure:
- Productes lactis
- Plats de carn, peix, aviram de varietats baixes en greixos.
- Pans de gra integral
- Sopa de verdures i altres plats basats en aquests components.
- Brots de carn febles.
- Porridge.
- Beu molt.
- Baies i fruites.
Està totalment prohibit menjar productes afilats, fregits, salats, fumats, escabetxats, conserves, bolets, així com ingredients alts en greixos.
Previsió i conseqüències
Després del tractament correcte i oportú, el pronòstic és favorable. Després de 2-4 setmanes, comença la recuperació. Superada la mononucleosi una vegada, una persona guanya una immunitat per a tota la vida a la malaltia. Però, al mateix temps, continua sent portador del virus, ja que el tractament no elimina l’agent causant de la malaltia, sinó que només suprimeix la seva activitat. En la majoria dels casos, la patologia no deixa rastres, però amb una teràpia intempestiva o incorrecta, hi ha possibles conseqüències negatives greus:
- meningoencefalitis;
- infeccions de gola estreptocòcica i estafilocòcica;
- hipòxia;
- paràlisi dels músculs facials, nervis cranials;
- infiltració pulmonar;
- obstrucció bronquial;
- trombocitopènia;
- hepatitis;
- ruptura de la melsa.
Les complicacions de la mononucleosi en forma d’encefalitis, asfíxia o ruptura de la melsa poden causar la mort. Però l’aparició d’aquestes patologies suposa menys de l’1% de tots els casos de la malaltia.
Prevenció
No hi ha mesures preventives específiques contra la malaltia. Per protegir-vos contra la infecció, heu de complir les següents regles:
- Minimitzar el contacte amb el pacient.
- Observeu la higiene personal.
- Després del contacte amb el pacient durant 2-3 mesos, vigileu de prop la vostra salut.
- Si apareixen signes de la malaltia, busqueu atenció mèdica immediatament.
- Enfortir mesures per enfortir el sistema immune.
- Augmenta el nombre de fruites i verdures al menú diari.
- Augmenta la durada de les activitats a l'aire lliure.
Si la malaltia encara es recupera, no us heu de desesperar. La mononucleosi no és una sentència i es pot tractar amb seguretat amb un enfocament adequat. Però, malgrat que en la majoria dels casos es produeixi una recuperació completa en un mes, el pacient necessita consultes periòdiques amb un especialista en malalties infeccioses dins d’un any després de la malaltia.
